Учебник ОБЖ 9 класс Вангородский

с. Н. Вангородский М. И. Кузнецов В. Н. Латчук В. В. Марков -г I;’ - ■■■■ ■■ I • ••'''•■f'" t' i:‘■.'.ч. J L^. .■_ ... j и . : ' • г. ■ •„ .•■ • ■.-.J ..•l•,.•^:.••■г • . : i...r-о •'. f 6 класс ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧЕБНИК ДЛЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ с. Н. Вангородский М. И. Кузнецов В. Н. Латчук В. В. Марков ЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧЕБНИК ДЛЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ класс Рекомендовано Министерством образования и науки Российской Федерации 11-е издание, стереотипное Москва орофа 2011 УДК 373.167.1:614 ББК 68.9я721 0-75 Авторы: С. Н. Вангородский, М, И. Кузнецов, В. Н. Латчук, В. В. Марков В создании учебника участвовали также: Л, В. Корнейчук (раздел I, глава 1); Т. Н. Пискунова, Ю. А. Чухно (раздел I, глава 2); В. М. Иванова, С. Н. Фалько (раздел III, глава 3, темы 3.2, 3.3); 3. А, Бадирова, А, В, Козлова (раздел III, глава 4). Консультанты: начальник Управления МЧС России С. М. Кудинов; начальник лаборатории ВНИИ ГОЧС МЧС России, кандидат военных наук iO, Ю. Корнейчук; заведующий сектором охраны здоровья детей ПОИПКРО, кандидат медицинских наук, доцент Ф. С. Шварцапель. Рецензенты: доцент Российской академии повышения квалификации и профессиональной подготовки работников образования, кандидат педагогических наук А. Т. Смирнов; кандидат юридических наук С. В. Петров; преподаватель-организатор ОБЖ УВК № 1837 г. Москвы Т. А. Ватяева; руководитель лаборатории ОБЖ МИОО М. И. Хабнер; заведующий кабинетом ОБЖ ПОИПКРО Л. А, Кожевников; руководитель метод, объединения преподавателей ОБЖ г. Пскова Г. С. Юзьков; кандидат военных наук В. М. Евлахов; заместитель начальника Департамента гражданской защиты МЧС России Н. А, Крючек. Основы безопасности жизнедеятельности. 9 кл. : учеб, для 0-75 общеобразоват. учреждений / С. Н. Вангородский, М. И. Кузнецов, В. Н. Латчук, В. В. Марков. — 11-е изд., стереотип. — М. : Дрофа, 2011. — 207, [1] с. : ил., 16 с. цв. вкл. ISBN 978-5-358-09336-2 Учебник разработан с учетом федерального компонента государственного стандарта общего образования* По заключению экспертных организаций Министерства образования и науки Российской Федерации содержание и структура учебника соответствуют современным научным представлениям, возрастным и психологическим особенностям учащихся* УДК 373,167*1:614 ББК 68.9я721 ISBN 978-5-358-09336-2 © ООО « Дрофа 1>, 2000 ООО «Дрофа», 2009, с изменениями *г I ЕЗОПАСНОС ЧЕЛОВЕКА СИТУАЦИЯХ тк МНВ ВЛ J& |^Р«ЧьмЯАВгН И жЧй РЕЗВЫЧАИНЫХ ,11 ■ . 711;■. 1 j.■:I-.;i-'.:.!■!'jь«.;риr*'!?/':'■i'lS?.':i■ '-■•*■•■•'■ • 'J?':i:^.!7. <7^ ■:■■■•: -•• ■.■;••■.' = = '■ 'J = ; ■ ■ Ц'л" t-VpA-- V'jli . P"? ■ rL' I '■'•■' «•• [j-' “ 11 ■ ■ .....I III'I 'll ' I 'iV и • Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (РСЧС) 1.1. Цели и задачи РСЧС На всем протяжении своей истории человечество постоянно подвергается воздействию катастроф, которые уносят тысячи человеческих жизней, причиняют колоссальный экономический ущерб, за короткое время разрушают все, что создавалось годами, десятилетиями и даже веками. Противодействовать грозным силам природы, техногенным авариям и катастрофам, террористическим проявлениям можно только при наличии эффективно действующей специальной государственной системы, объединяющей усилия различных ведомств и организаций. В России такой системой является образованная 15 лет назад единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Необходимость ее образования стала очевидной в конце XX века, когда наши сограждане стали в одночасье жить в другой стране — в новой России. Измени- 4 лось очень многое — политический строй, общественный обиход, экономический уклад. Стала меняться психология людей, характер их отношений, детали быта. Мало изменилась окружающая природная среда. Как и в прежние времена, природные процессы и явления оказывались для людей не только благоприятными, но иногда опасными и даже губительными. Иными словами, конец тысячелетия оказался таким же насыщенным природными бедствиями, как и любые другие времена. В техногенной сфере для нашей страны конец прошлого века ознаменовался Чернобыльской катастрофой, страшной аварией на газопроводе в Башкортостане, взрывом в г. Арзамасе, увеличением числа авиационных, железнодорожных и автомобильных катастроф. Система гражданской обороны, на которую в то время обычно возлагали задачи по ликвидации последствий крупных аварий и катастроф, была ориентирована на защиту населения в военное время и оказалась не способной обеспечить в полной мере эффективное противодействие чрезвычайным ситуациям мирного времени. Стало очевидным, что вопросы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций должны решаться в рамках единой государственной политики в этой области. Появлению РСЧС предшествовало создание 27 декабря 1990 г. федерального органа исполнительной власти — Российского корпуса спасателей на правах Государственного комитета РСФСР, который в 1994 г. был преобразован в Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). В нашей стране это министерство не без оснований называют Чрезвычайной службой России. В 1995 г. указом Президента Российской Федерации 27 декабря объявлено Днем спасателя Российской Федерации. В соответствии с основными направлениями государственной политики в 1991—1992 гг. была проведена большая работа по обоснованию целесообразности создания государственной системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, разработке принципов ее построения. В итоге этой работы постановлением Правительства Российской Федерации от 18 апреля 1992 г. была создана 5 Российская система предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях, призванная объединить органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций для осуществления целенаправленной деятельности по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. В 1995 г. эта система была преобразована в единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Сегодня организация и деятельность РСЧС определены Положением о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, которое утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. № 794. В этом нормативном правовом акте закреплены основные задачи РСЧС: • разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; • осуществление целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение чрезвычайных ситуаций и повышение устойчивости функционирования организаций и объектов социального назначения в чрезвычайных ситуациях; • обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; • сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; • подготовка населения к действиям в чрезвычайных ситуациях; • организация своевременного оповещения и информирования населения о чрезвычайных ситуациях в местах массового пребывания людей; • прогнозирование и оценка социально-экономических последствий чрезвычайных ситуаций; • создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций; 6 • осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; • ликвидация чрезвычайных ситуаций; • осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций, проведение гуманитарных акций; • реализация прав и обязанностей населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации; • международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Управление РСЧС в установленном порядке осуществляет МЧС России. 1.2. Структура РСЧС Единая система объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. РСЧС состоит из функциональных и территориальных подсистем и действует на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях. Структурная схема РСЧС представлена на схеме 1. Функциональные подсистемы создают федеральные органы исполнительной власти согласно перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации. В соответствии с этим перечнем функциональные подсистемы РСЧС созданы в 16 федеральных органах исполнительной власти и включают в себя 44 функциональные подсистемы. Так, в МЧС России созданы 4 функциональные подсистемы: • мониторинга, лабораторного контроля и прогнозирования чрезвычайных ситуаций; • предупреждения и тушения пожаров; 7 Схема 1 Структура РСЧС правительство Российской Федерации МЧС России Региональные центры МЧС России I I f Ресурсы Силы 1 i Федеральные Органы исполнительной ведомства власти субъектов РФ Функциональные подсистемы КЧС и ПБ 1 Органы ГОЧС Ресурсы Силы КЧС и ПБ — комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности. Органы ГОЧС — органы, специально уполномоченные на решение задач гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Территориальные подсистемы 1 КЧС и ПБ Главные управления МЧС России по субъектам РФ Ресурсы Органы местного самоуправления Силы 1 Объекты Органы ГОЧС КЧС и ПБ КЧС и ПБ Органы ГОЧС Силы Ресурсы 8 • предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций на подводных потенциально опасных объектах во внутренних водах и территориальном море Российской Федерации; • координации деятельности по поиску и спасению людей во внутренних водах и территориальном море Российской Федерации. В Министерстве промышленности и энергетики Российской Федерации создано 5 функциональных подсистем: предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в организациях (на объектах), находящихся в ведении Минпромэнерго России, Росэнерго, Роспрома и Ростехрегулирования; топливно-энергетического комплекса; оборонно-промышленного комплекса; гражданских отраслей промышленности; уничтожения химического оружия. В Министерстве природных ресурсов Российской Федерации функционируют подсистемы охраны лесов от пожаров и защиты их от вредителей и болезней леса. В Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору (Ростехнадзор) есть функциональные подсистемы контроля за ядерно и радиаци-онно опасными объектами, а также контроля за химически опасными и взрывоопасными объектами. Территориальные подсистемы создают в субъектах Российской Федерации для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в пределах их территорий. Данные системы состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий. На каждом уровне РСЧС действуют координационные органы, постоянно действующие органы управления, органы повседневного управления, создаются силы и средства, резервы финансовых и материальных ресурсов, системы связи, оповещения и информационного обеспечения. Координационными органами РСЧС являются: • на федеральном уровне — правительственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности федеральных органов исполнительной власти; 9 • на региональном уровне (в пределах территории субъекта Российской Федерации) — комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации; • на муниципальном уровне (в пределах территории муниципального образования) — комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления ; • на объектовом уровне — комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организации. В пределах федеральных округов России функции и задачи по обеспечению координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, организации взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления и общественных объединений в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций осуществляет в установленном порядке полномочный представитель Президента Российской Федерации в федеральном округе. Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций возглавляют руководители этих органов и организаций или их заместители. В состав комиссий входят ответственные представители данных органов, что позволяет своевременно реализовать меры по предупреждению чрезвычайных ситуаций, а при их возникновении оперативно мобилизовать ресурсы для их ликвидации. Основные задачи правительственной комиссии: • разработка предложений по реализации государственной политики в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; • координация деятельности органов управления и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; 10 • обеспечение согласованности действий федеральных органов исполнительной власти при решении вопросов в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности, а также при восстановлении и строительстве жилых домов, объектов жилищно-коммунального хозяйства, социальной сферы, производственной и инженерной инфраструктуры, поврежденных и разрушенных в результате чрезвычайных ситуаций. Решения правительственной комиссии являются обязательными для всех федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Основные задачи комиссий по чрезвычайным ситуациям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления: • разработка предложений по реализации государственной политики в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; • координация деятельности органов управления и сил единой системы; • обеспечение согласованности действий федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций при решении задач в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности, а также при восстановлении и строительстве жилых домов, объектов жилищно-коммунального хозяйства, социальной сферы, производственной и инженерной инфраструктуры, поврежденных и разрушенных в результате чрезвычайных ситуаций; • рассмотрение вопросов о привлечении сил и средств гражданской обороны к выполнению мероприятий по предотвращению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в порядке, установленном федеральным законом. Постоянно действующими органами управления единой системы являются: • на федеральном уровне — МЧС России, подразделения федеральных органов исполнительной власти. 11 предназначенные для решения задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны; • на межрегиональном уровне — территориальные органы МЧС России: региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (региональные центры); • на региональном уровне — территориальные органы МЧС России: органы, специально уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации (главные управления МЧС России по субъектам Российской Федерации); • на муниципальном уровне — органы, специально уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны при органах местного самоуправления; • на объектовом уровне — структурные подразделения организаций, уполномоченных на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны. Органами повседневного управления единой системы являются: • центры управления в кризисных ситуациях, информационные центры, дежурно-диспетчерские службы федеральных органов исполнительной власти; • центры управления в кризисных ситуациях региональных центров; • центры управления в кризисных ситуациях главных управлений МЧС России по субъектам Российской Федерации, информационные центры, дежурно-диспетчерские службы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных органов федеральных органов исполнительной власти; • единые дежурно-диспетчерские службы муниципальных образований; • дежурно-диспетчерские службы организаций (объектов). 12 1.3. Режимы функционирования РСЧС н При отсутствии чрезвычайной ситуации органы управления и силы РСЧС функционируют в режиме повседневной деятельности. Решениями руководителей федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, на территории которых могут возникнуть или возникли чрезвычайные ситуации, либо к полномочиям которых отнесена ликвидация чрезвычайных ситуаций, для соответствуюш;их органов управления и сил единой системы может быть установлен один из следующих режимов функционирования: • режим повышенной готовности (при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации); • режим чрезвычайной ситуации (при возникновении и ликвидации чрезвычайной ситуации). При угрозе возникновения или возникновении региональных, федеральных и трансграничных чрезвычайных ситуаций режимы функционирования органов управления и сил соответствующих подсистем единой системы могут устанавливаться решениями правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности. Основными мероприятиями, проводимыми органами управления и силами единой системы, являются: а) в режиме повседневной деятельности: • изучение состояния окружающей среды и прогнозирование чрезвычайных ситуаций; • сбор, обработка и обмен в установленном порядке информацией в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; • разработка и реализация целевых и научно-технических программ и мер по предупреждению чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности; • планирование действий органов управления и сил единой системы, организация их подготовки и обеспечение деятельности; 13 • подготовка населения к действиям в чрезвычайных ситуациях; • пропаганда знаний в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; • руководство созданием, размещением, хранением и восполнением резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций; • проведение в пределах своих полномочий государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности; • осуществление в пределах своих полномочий необходимых видов страхования; • проведение мероприятий по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы, их размещению и возвращению соответственно в места постоянного проживания либо хранения, а также по жизнеобеспечению населения в чрезвычайных ситуациях; 1 • ведение статистической отчетности о чрезвычайных ситуациях, участие в расследовании причин аварий и катастроф, а также в разработке мер по устранению причин подобных аварий и катастроф; б) в режиме повышенной готовности: • усиление контроля за состоянием окружающей среды, прогнозирование возникновения чрезвычайных ситуаций и их последствий; • введение при необходимости круглосуточного дежурства руководителей и должностных лиц органов управления и сил единой системы на стационарных пунктах управления; • непрерывный сбор, обработка и передача органам управления и силам единой системы данных о прогнозируемых чрезвычайных ситуациях, информирование населения о приемах и способах защиты от них; • принятие оперативных мер по предупреждению возникновения и развития чрезвычайных ситуаций, снижению размеров ущерба и потерь в случае их возникновения, а также повышению устойчивости и безопасности функционирования организаций в чрезвычайных ситуациях; 14 • уточнение планов действий (взаимодействия) по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и иных документов; • приведение при необходимости сил и средств единой системы в готовность к реагированию на чрезвычайную ситуацию, формирование оперативных групп и организация выдвижения их в предполагаемые районы действий; • восполнение при необходимости резервов материальных ресурсов, созданных для ликвидации чрезвычайных ситуаций; • проведение при необходимости эвакуационных мероприятий; в) в режиме чрезвычайной ситуации: • непрерывный контроль за состоянием окружающей среды, прогнозирование развития возникших чрезвычайных ситуаций и их последствий; • оповещение руководителей федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, а также населения о возникших чрезвычайных ситуациях; • проведение мероприятий по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; • организация работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций и всестороннему обеспечению действий сил и средств единой системы, поддержанию общественного порядка в ходе их проведения, а также привлечению при необходимости в установленном порядке общественных организаций и населения к ликвидации возникших чрезвычайных ситуаций; • непрерывный сбор, анализ и обмен информацией об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и в ходе проведения работ по ее ликвидации; • организация и поддержание непрерывного взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций по вопросам ликвидации чрезвычайных ситуаций и их последствий; • проведение мероприятий по жизнеобеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. 15 в зависимости от масштабов распространения и тяжести последствий чрезвычайной ситуации ее ликвидация осуш;ествляется: • локальной чрезвычайной ситуации — силдми и средствами организации; • муниципальной — силами и средствами органов местного самоуправления; • межмуниципальной и региональной — — силами и средствами органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации; • межрегиональной и федеральной — силами и средствами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации. Если для ликвидации чрезвычайной ситуации указанных сил и средств недостаточно, то в установленном порядке привлекаются силы и средства федеральных органов исполнительной власти. 1.4. Силы и средства РСЧС Силы и средства РСЧС состоят из сил и средств наблюдения и контроля, сил и средств ликвидации чрезвычайных ситуаций. Перечень этих сил и средств утверждается постановлением Правительства Российской Федерации. Силы и средства наблюдения и контроля призваны осуш;ествлять наблюдение и контроль за состоянием ок-ружающ,ей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, санитарно-эпидемиологической обстановкой, качеством пищевого сырья и продуктов питания на подведомственных объектах и территориях. Эти силы и средства имеют различную ведомственную принадлежность и входят в состав Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации, Федерального агентства по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды и других ведомств. 16 Наиболее мобильными, хорошо подготовленными и оснаш;енными силами ликвидации чрезвычайных ситуаций в настояш;ее время являются: • спасательные центры и воинские части гражданской обороны, поисково-спасательные службы и отряды МЧС России и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; • региональные специализированные отряды и территориальные специализированные части, а также разветвленная сеть пожарных частей общего назначения Государственной противопожарной службы МЧС России; • формирования Всероссийской службы медицины катастроф; • подразделения Государственной лесной охраны лесов, военизированные горноспасательные части, отряды угольной и горнорудной промышленности, спасательные подразделения Государственной инспекции по маломерным судам и некоторые другие. Наличие этих сил позволяет в короткие сроки после возникновения чрезвычайной ситуации привлечь к ее ликвидации соответствующие формирования. Особое место среди сил и средств РСЧС занимают силы постоянной готовности МЧС России. В состав этих сил входят: • национальный центр управления в кризисных ситуациях (орган повседневного оперативного управления силами и средствами единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций); • центральный аэромобильный спасательный отряд; • поисково-спасательные службы; • центр по проведению специальных операций особого риска «Лидер»; • мобильные сводные отряды соединений и воинских частей войск гражданской обороны Российской Федерации; • отдельные вертолетные отряды и отдельные смешанные авиационные экскадрильи; • региональные специализированные отряды по тушению крупных пожаров Государственной противопожарной службы. 17 Национальный центр управления в кризисных ситуациях является основным органом управления силами, средствами и ресурсами РСЧС в условиях кризисов и чрезвычайных ситуаций. Центральный аэромобильный спасательный отряд МЧС России (Центроспас) — специальное поисковоспасательное формирование, предназначенное для оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. С 1992 г. отряд участвовал более чем в 100 крупнейших спасательных и гуманитарных акциях. В Центроспасе организовано круглосуточное дежурство, поэтому спасатели и специалисты готовы вылететь в район бедствия через 30 мин после оповещения, а персонал аэромобильного госпиталя через 50 мин после прибытия начинает оказывать помощь потерпевшим. Более 100 спасателей отряда за мужество и высокопрофессиональные действия награждены орденами и медалями Российской Федерации. Двоим из них — Андрею Рожкову (посмертно) и Владимиру Легошину присвоено высокое звание «Герой Российской Федерации». Поисково-спасательные службы представляют собой совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для решения задач по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединенных в единую систему, основу которой составляют поисково-спасательные формирования. Основными задачами этих служб являются: • поддержание в постоянной готовности к выполнению задач по предназначению органов управления, сил и средств поисково-спасательных формирований; • контроль за готовностью обслуживаемых объектов и территорий к проведению на них работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций; • организация и проведение поисково-спасательных работ в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Поисково спасательные службы и отряды имеют на оснащении гидравлический спасательный инструмент, легко режущий стальную арматуру, пневмодомкраты, способные поднимать железобетонные плиты весом до акустические приборы для поиска живых лю- 18 для поиска в снеж- дей в завалах и радиолокационные — ных лавинах. Формирования этих служб способны за время от 15 мин до 2 ч после получения сигнала о чрезвычайной ситуации выдвинуться в район бедствия с необходимым инструментом и оборудованием, а по прибытии туда — немедленно приступить к работам. Центр по проведению специальных операций особого риска «Лидер» — одно из основных спасательных формирований МЧС России. Центр предназначен для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ особой сложности при ликвидации природных и техногенных чрезвычайных ситуаций с повышенной опасностью для жизни и здоровья людей в труднодоступной местности, на акваториях и в горах с использованием специального оборудования. Центр обеспечивает эвакуацию граждан из районов чрезвычайных ситуаций, в том числе из-за рубежа, их безопасность, доставку в районы чрезвычайных ситуаций гуманитарной помош;и, проведение пиротехнических работ, обезвреживание и уничтожение невзорвавшихся боеприпасов, устройство проходов (проездов), обрушения конструкций зданий и сооружений, угрожающих обвалов, препятствующих движению и проведению спасательных работ. Вместе с отрядом «Центроспас» центр «Лидер» является основой сил быстрого реагирования РСЧС. Мобильные сводные отряды соединений и воинских частей войск гражданской обороны Российской Федерации привлекают к выполнению мероприятий по предотвращению и ликвидации чрезвычайных ситуаций федерального и регионального характера в порядке, установленном федеральным законом, н' Отдельные вертолетные отряды и отдельные смешанные авиационные эскадрильи (авиация МЧС России) предназначены для оперативной доставки спасателей, специалистов и экспертов в зоны чрезвычайных ситуаций, перевозки гуманитарной помощи, эвакуации пострадавших и беженцев, а также российских граждан из зарубежных стран, поисковой и исследовательской работы, проведения аварийных и специальных работ 19 (пожаротушение, десантирование, парашютный сброс грузов, транспортировка вертолетов, автомобильной техники и других технических средств, доставка аэромобильного госпиталя МЧС России и полевого госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф «Защита») и выполнения других задач. Авиация МЧС России включает в себя государственное унитарное авиационное предприятие и отдельные вертолетные отряды, находящиеся в подчинении региональных центров министерства. Она располагает разнообразной по своим возможностям и предназначению авиационной техникой. Это транспортные самолеты Ил-76ТД и Ан-74п, пассажирский самолет Ил-62м, оснащенный специальной связью, командный пункт управления на базе самолета Як-42, различные модификации легких, средних и тяжелых вертолетов конструкторских бюро Миля и Камова. Основные задачи авиации МЧС России: • проведение авиационно-спасательных операций: поиск и обнаружение пострадавших при ЧС; наведение наземных поисково-спасательных сил на объекты поиска; десантирование парашютным, беспарашютным и посадочным способами спасательных групп; эвакуация пострадавших из зон бедствия; • осуществление специальных авиационных работ: тушение пожаров; ведение воздушной, инженерной, радиационной, химической и пожарной разведки и мониторинга местности; обработка объектов химическими и биологическими препаратами; монтажные и демонтажные работы; • обеспечение управления и связи: управление силами и средствами с воздушных пунктов управления; ретрансляция связи между наземными пунктами управления и спасательными формированиями; • осуществление воздушных перевозок: доставка в зоны ЧС сил и средств, необходимых для проведения поисковых, аварийно-спасательных работ, оказания медицинской помощи; доставка оперативных групп специалистов министерств и ведомств, а также грузов гуманитарной помощи и материально-технических ресурсов; эвакуация пострадавшего населения; вывоз уникального оборудования и ценностей из зон бедствия; транспортировка сил 20 и средств Российского национального корпуса чрезвычайного гуманитарного реагирования в назначенные районы. Региональные специализированные отряды по тушению крупных пожаров Государственной противопожарной службы предназначены для организации работ по предупреждению и тушению пожаров, проведения аварийно-спасательных работ, спасения людей и имуш;ества на объектах критически важных для национальной безопасности страны и других особо важных пожароопасных объектов, особо ценных объектов культурного наследия России, при проведении мероприятий федерального уровня с массовым сосредоточением людей, а также в закрытых административно-территориальных образованиях и особо важных режимных организациях. О значимости этой важной составляющей сил РСЧС говорит тот факт, что ежегодно в Российской Федерации происходит около четверти миллиона пожаров, из них более 70% — в городах. В год от пожаров погибает около 20 тыс. человек и почти столько же людей получают ожоги, травмы, отравления продуктами горения. Еще 80—90 тыс. человек, для которых при пожарах создается прямая угроза гибели, спасают пожарные подразделения. Только прямые материальные потери от пожаров ежегодно оцениваются десятками миллиардов рублей. Опыт многолетней эффективной деятельности РСЧС свидетельствует о том, что эта система успешно выполняет задачи защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и является важным элементом национальной безопасности страны. В результате ее деятельности предотвращены тысячи чрезвычайных ситуаций, спасены сотни тысяч людей, сохранены сотни миллиардов рублей. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. С какой целью создана РСЧС? Какие причины обусловили создание этой системы? 2. Расскажите об основных задачах РСЧС. 21 3. Из каких подсистем и уровней состоит РСЧС? Чем отличается территориальная подсистема от функциональной подсистемы? 4. Расскажите о координирующих органах РСЧС всех уровней. 5. Какие функции выполняет правительственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности? Какие основные задачи возлагаются на комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности всех уровней? 6. Расскажите о режимах функционирования РСЧС и основных мероприятиях при их введений. 7. Что собой представляют силы и средства РСЧС? 8. Для каких целей создан Центроспас? 9. Какие задачи выполняют поисково-спасательные службы МЧС России? 10. С какой целью создан Центр по проведению спасательных операций особого риска? 11. Какой авиационной техникой оснащено МЧС России? 12. Расскажите о других силах и средствах РСЧС. Задание 1. Под руководством преподавателя составьте схему территориальной подсистемы РСЧС района или города, где вы проживаете. Из каких уровней она состоит? Какие задачи выполняет? Какие силы и средства подсистемы РСЧС могут быть привлечены для ликвидации ЧС в местности, где вы проживаете? - ' . ';Г■ ■.' • I ■ ■ • • • '2-’; ■; ■-11' IГ1- il-'j.';! Г- -•. i ' • • ■ - T . j- ■'I. ^ ' '■ - .■ h - .-V.s^'. ■•!.■'- .'^ ' ■''■ ■■'v, ' ■ :■ ^^."',z^^^.,^''. ••:•••..■■•'-^'ц:-.• ч ■-•. ■■!s-•'.■■■■•■■-.j- -i ■V.> '■- \ 1*^ ;ii I! I ••■.■ ::!■ :';T - > ’-'i ь ■ H ■ ■ (. 'liA- , ,11'.■j.,^ji;":.;.iiL. fV|. ■■:• r-,V,- ■■ ■ ■■■ 'U- .'" ' ■ . -.lA ■Vr'’ • ■ • * ,-.Г'|+ .• •' Глава 2. МЕЖДУНАРОДНОЕ ГУМАНИТАРНОЕ ПРАВО. ЗАЩИТА ЖЕРТВ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТОВ .„Мы желаем ограничить неизбежные ужасы войны — этого лютого бедствия, которые грядуи^ие поколения будут рассматривать как безумие. Анри Дюнан 2.1. Определение международного гуманитарного права и сфера его применения На протяжении длительного времени война была одной из наиболее распространенных форм регулирования отношений между государствами. За последние 3400 лет на Земле было лишь 250 лет всеобщего мира. Война неизбежно приводит к безмерным страданиям и тяжелым потерям. Во всем мире с незапамятных времен люди пытались уменьшить тяжкие последствия войн. Примером тому могут служить, например, законы Ману, древнеиндийский кодекс воина, который запре- 23 щал убивать вышедших из строя врагов и тех, кто сдается, кодекс Хаммурапи, в котором говорится о правах воинов, попавших в плен, или рыцарские правила, запрещавшие использование некоторых видов оружия. Иногда воюющие стороны заключали отдельные соглашения, защищающие мирное население. Во второй половине XIX в. идея защиты человека от произвола военного времени оформилась в отдельную ветвь международного права — международное гуманитарное право, имеющее наднациональный характер. Основные положения этого права обязательны для выполнения всеми странами. Международное гуманитарное право — это совокупность норм, основанных на принципах гуманности и направленных на ограничение средств и методов ведения войны и на защиту жертв вооруженных конфликтов. Международное гуманитарное право охватывает две области. 1. Предоставляет защиту лицам, не принимающим непосредственного участия или прекратившим принимать участие в военных действиях (схема 2). 2. Ограничивает средства и методы ведения войны. Схема 2 Лица, находящиеся под защитой международного гуманитарного права шшш. ШШШШ раненые ^ wsi больные /С потерпевшие кораблекрушение военно- пленные ш MMiiiiiii mm Гражданское население медицин- ский персонал духовный персонал 24 Международное гуманитарное право запрещает любые средства и методы ведения войны, которые: • не позволяют проводить различия между теми, кто не участвует в военных действиях, и теми, кто принимает в них участие; • причиняют излишние повреждения или излишние страдания; • наносят серьезный или долговременный ущерб природной среде. Международное гуманитарное право различает две категории вооруженных конфликтов — международные и немеждународные. Война между двумя или большим числом государств считается международным вооруженным конфликтом, а вооруженные столкновения, происходящие в пределах территории одного государства, — немеждународными вооруженными конфликтами (например, гражданские войны). Схема 3 Основные документы международного гуманитарного права Женевская Женевская Женеве- Женевская конвенция конвенция кая кон- конвенция об улучше- об улучшении венция О защите НИИ участи участи раненых, об обра- граждан- раненых больных и лиц. щении с к ого насе- и больных потерпевших с военно- ления в действую- кораблекруше- плен- во время щих ние, из состава ными воины армиях вооруженных от от от 12 сил на море 12 августа 12 августа августа от 12 августа 1949 г. 1949 г. 1949 г. 1949 г. J V J V / V Дополнительный протокол к Женевским конвенциям от 12 августа 1949 г., касающийся защиты жертв международных вооруженных конфликтов (Протокол I) от 8 июня 1977 г. Дополнительный протокол\ к Женевским конвенциям от 12 августа 1949 г., касающийся защиты жертв вооруженных конфликтов немеждународного характера (Протокол II) от 8 июня 1977 г. 25 Основными документами международного гуманитарного права являются четыре Женевских конвенции от 12 августа 1949 г. и два Дополнительных протокола к ним от 8 июня 1977 г. (схема 3). 2.2. Правовая защита раненых, больных и потерпевших кораблекрушение Когда в 1854 г, началась Крымская война, во франко-британских экспедиционных войсках не было медицинской службы. Из 300 тыс. человек, которые насчитывала эта армия, 83 тыс. умерло от болезней, страдая в невообразимых условиях беспорядка. В соответствии с нормами международного гуманитарного права все раненые, больные и лица, потерпевшие кораблекрушение, имеют право на уважение и за-ш;иту. С ними должны обраш;аться гуманно. Их нельзя оставлять на произвол судьбы, даже если они принадлежат к стороне противника. Между ранеными и больными не должно проводиться никакого различия по каким бы то ни было соображениям, кроме медицинских. Воюющие стороны могут заключать соглашения о перемирии или о прекращении огня, чтобы подобрать раненых, оставшихся на поле боя, транспортировать их, а также произвести обмен ими. Они обязаны разыскивать и регистрировать все возможные данные, способствующие установлению личности раненых, больных и умерших, попавших в их руки, как со своей, так и с неприятельской стороны (схемы 4, 5, 6). Схема 4 Действия, обеспечивающие защиту раненых и больных во время вооруженного конфликта Разыскать, ^ ( \ f подобрать, огра- Оказать дить от ограб- первую ления и плохого медицин- обращения скую помощь / V / К Транспортировать в безопасное место, обеспечить медицинскую помощь и уход 26 Схема 5 Основные требования международного гуманитарного права по защите раненых и больных из состава действующей армии Подбирайте их I н, 'f •, -v4 ■ i-h' i Г| I * 4 ■ 4 .■ . .Л , ^ ' '| 4>'s^' / <4- ■ +J : 4 b ..j ' J ' " - ' : ■ ' V, -V Г- _ - - Н-.Ч ‘i ?■■•■••• ' >'• :7'.' 4_ 4 I .4 I . ■ I ■ Помогайте им, оказывайте необходимую помощь н 4 11 I 1л; • I ■ .1 ,Ч- . 'f' I • Передавайте их своему командиру или ближайшему медицинскому посту •: I . J . I ■ 1. S V ► f :■ . 'р+ '.} ■ I . I и ■- il" . т' Относитесь с уважением к медицинскому персоналу, медицинским запасам и снаряжению •ч: I ’h - . ■ I • - .. -I < . mm ■ '•W’i I ■ I '■'^■'ЛкЧт^Л'' V \ ■i+' л' 'll 4 ' I ' I'y 27 Схема б защите раненых, больных и потерпевших кораблекрушение из состава вооруженных сил на море л -л' Возьмите под свою защиту раненых, больных, потерпевших кораблекрушение (в том числе экипажи самолетов) Разыскивайте и подбирайте их после каждого боя h !► Возьмите под защиту гражданские плавсредства, занимающиеся спасением раненых и потерпевших кораблекрушение ■■ ■ Относитесь с уважением к госпитальным судам и медицинским летательным аппаратам с эмблемой красного креста или красного полумесяца , I т^' Ji;.' • -л ■ Г_ ■! 28 Умершие должны быть погребены с честью. Если возможно, их надо похоронить согласно обрядам религии, к которой они принадлежат. К их могилам нужно относиться с уважением, содержать надлежаш;им образом, чтобы их всегда можно было разыскать. 2,3. Медицинским и духовный персонал Под защитой международного гуманитарного права находятся медицинские формирования и духовный персонал. На блок-схеме представлен состав медицинских формирований: Медицинский персонал Медицинское оборудование Медицинские формирования Медицинские учреждения Медицинские транспортные средства (машины «скорой помощи», грузовики, госпитальные и спасательные суда, санитарные летательные аппараты) Запрещается нападать на медицинские формирования, причинять им ущерб или препятствовать их функционированию, даже, если в данный момент в них нет ни раненых, ни больных. Духовный персонал включает в себя лиц как из состава вооруженных сил, так и гражданских (например, священников), которые заняты выполнением исключительно духовных функций. Попав в руки противника, лица из числа медицинского или духовного персонала должны иметь возможность продолжать выполнение своих функций по уходу за ранеными и больными. В случае, если их задержание не является необходимым для ухода за военнопленными, они должны быть отпущены. 29 Медицинский и духовный персонал, выполняющий свои функции во время военных действий, должен носить отличительную эмблему красного креста или красного полумесяца. Во второй половине XIX в. во многих странах мира возникли общества по оказанию помощи раненым и больным воинам, впоследствии объединившиеся в Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца. Название движению дали две эмблемы, принятые для обозначения обществ помощи раненым и медицинских формирований. В соответствии с Женевской конвенцией об улучшении участи раненых и больных воинов во время сухопутной войны 1864 г. общепринятой опознавательной эмблемой для тех, кто оказывает помощь на поле боя, стал красный крест на белом поле. Эта эмблема была принята в знак уважения к Швейцарии, где был основан Международный комитет в защиту раненых и больных воинов. С 1876 г. в качестве опознавательного знака своих военно-медицинских служб ряд стран стал использовать знак красного полумесяца на белом поле. Эмблемы красного креста и красного полумесяца, правила использования которых зафиксированы в Женевских конвенциях, выполняют две основные функции — защитную и отличительную. Уважайте эти знаки! Они защищают: • раненых и больных; • медицинских работников и персонал обществ Красного Креста и Красного Полумесяца; • автомобили «скорой помощи» и транспортные средства Красного Креста и Красного Полумесяца; • больницы, пункты оказания первой медицинской помощи, помещения организаций Красного Креста и Красного Полумесяца 30 в период вооруженных конфликтов главное их предназначение — показать воюющим, что обозначенные ими лица и объекты не могут быть подвергнуты нападению. В качестве защитного знака эмблему имеют право использовать медицинские службы вооруженных сил, все гражданские медицинские учреждения и транспортные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи, а также представители Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, Эмблема, используемая в качестве защитного знака, должна быть больших размеров, чтобы символ, означающий оказание помощи раненым и больным, был виден издалека. Использование эмблем красного креста или красного полумесяца в военное время с целью заставить противника поверить, что некоторые лица и объекты имеют право на защиту, и тем самым получить военное преимущество (например, перевозка вооруженных людей и оружия машинами «скорой помощи» или вертолетами с эмблемой на борту или установка флага с красным крестом над военным складом) считается нарушением международного гуманитарного права. Использование эмблемы как отличительного знака небольшого размера направлено на то, чтобы показать, что лица, носящие ее, и объекты, обозначенные ею, связаны с Международным движением Красного Креста и Красного Полумесяца. В Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца входят следующие организации: Международный комитет Красного Креста (МККК) Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 31 Международный комитет Красного Креста — нейтральная неправительственная организация. На основании существующих международных документов Международному комитету Красного Креста принадлежит особое право — в силу его нейтральности — предлагать воюющим сторонам свои услуги для оказания помощи жертвам вооруженных конфликтов. В этих целях он направляет своих делегатов во все концы мира. Национальные общества Красного Креста или Красного Полумесяца, действующие только в границах своего государства, есть почти во всех странах мира и объединяют миллионы добровольцев. Российское общество Красного Креста, созданное в 1867 г., является одним из старейших в мире. Сотрудники и добровольцы общества принимают участие в осуществлении таких проектов, как, например, программа «Чернобыль», в рамках которой проводятся массовое медицинское обследование населения, радиологическая проверка продовольствия и окружающей среды, программы помощи беженцам и вынужденным переселенцам, бездомным, программы по профилактике дифтерии и туберкулеза и многие другие. Под эгидой Российского общества Красного Креста действует Служба милосердия, оказывающая помощь одиноким пожилым людям и инвалидам, несколько спасательных отрядов, которые приходят на помощь населению в случаях чрезвычайных ситуаций (аварии и техногенные катастрофы) и стихийных бедствий (наводнения, землетрясения). В сферу деятельности общества входит также организация донорства, подготовка медицинского персонала, обучение населения правилам оказания первой медицинской помощи и навыкам ухода на дому, шефская помощь детским домам и приютам, розыск пропавших без вести во время войн, вооруженных конфликтов, стихийных бедствий и техногенных катастроф. Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца объединяет все национальные общества, поддерживает и координирует их деятельность на международном уровне. 32 2.4. Защита военнопленных За 40 месяцев воины 1914 1917 гг, русская армия поттъеряла пленными и пропавшими без вести 3 млн 638 тыс, 271 человека. На территории России в течение этого же времени находился 7 млТ961 тыс. 333 пленных солдата и офицера противника. За годы Великой Отечественной войны пропало без вести и попало в плен 5 млн Ш9 тыс. советских военнослужащих. На советско-германском фронте пропало без вести и попало в плен 3 млн 262 тыс. немецких солдат^. Еще в XVIII в. Жан-Жак Руссо в своем труде «Об общественном договоре» сформулировал следующий принцип. ^вГйна не есть отношение человека к человеку, НО отношение государства к государству, в котором частные лица являются врагами лишь по случайному стечению обстоятельств, не как лнюи, не даже как граждане, но лишь как солдаты. Так как конечной целью ведения войны является раз рушение вражеского государства, солдаты вправе убивать его защитников до тех пор, пока по следние вооружены. Но как только они складывают оружие или сдаются в плен, они становятся просто людьми и никто с этих пор не имеет больше права лишить их жизни». Международное гуманитарное право исходит из того, что война должна вестись исключительно между вооруженными силами конфликтующих сторон, причем солдат, сложивший оружие, уже не является противником JJ U0 может быть объектом военного нападения. Для обозначения людей, имеющих право принимать участие в военных действиях, в международном праве используется особый термин «комбатанты ». Этот 1 Цит. по кн.: Великая Отечественная война. Цифры и факты. — М.: Просвещение, 1995. 2 Комбатанты (от фр. combattant) — 1) лица, входящие в состав вооруженных сил одной из сторон, участвующей в конфликте; 2) лица, имеющие право принимать непосредственное участие в военных действиях. 33 термин применяется только по отношению к участникам международных вооруженных конфликтов. В связи с тем что комбатант, захваченный в плен, признается военнопленным и имеет право на защиту в соответствии с нормами международного гуманитарного права, выделяются следующие категории лиц, считающихся комбатантами: • военнослужащие из состава регулярных вооруженных сил сторон, участвующих в конфликте, а также милицейские силы и добровольцы, которые включены в состав вооруженных сил; • партизаны, добровольцы и лица из состава сил милиции, не входящие в состав вооруженных сил, если они удовлетворяют четырем необходимым требованиям: подчиняются ответственному командованию; используют отличительные знаки; открыто носят оружие; соблюдают законы и обычаи войны. Военнопленные имеют право на гуманное обращение, уважение их личности и чести (схема 7). Военнопленные находятся во власти неприятельского государства, а не отдельных лиц или воинских частей. Государство несет ответственность за выполнение своих международных обязательств. Содержание в плену не относится к формам наказания. Военнопленный является не преступником, а лишь неприятелем, лишенным возможности возобновить свое участие в военных действиях. Общеизвестны факты тяжелейшего положения советских военнопленных в годы Второй мировой войны, 60% которых погибли в плену. Бесчеловечное обращение с военнопленными стало предметом расследования и нашло свое отражение в обвинительном заключении на процессе главных немецких военных преступников в Нюрнберге^. Попав в плен, военнопленный обязан сообщить только свою фамилию, имя и звание, дату рождения и личный ^ Цит. по кн.: Великая Отечественная война. Цифры и факты. — М.: Просвещение, 1995. 34 Схема 7 Основные требования международного гуманитарного права по защите военнопленных 35 номер. Ни при каких обстоятельствах его нельзя принуждать давать какие-либо иные сведения. Никакие физические или моральные пытки и никакие другие меры принуждения не могут применяться к нему для получения каких-либо сведений. Военнопленным разрешена переписка с родственниками, они также могут получать помощь в виде индивидуальных посылок. Поэтому военнопленный с момента взятия его в плен должен иметь возможность заполнить карточку-извещение о взятии в плен, чтобы не значиться среди пропавших без вести и восстановить связи с семьей. Военнопленные, признанные тяжелобольными и тяжелоранеными, подлежат немедленной репатриации (возвращению на родину). Возможен также обмен пленными на взаимной основе. 2,5. Гражданское население Из 50 млн погибших во Второй мировой войне 26 млн человек принадлежали к составу вооруженных сил, а 24 млн являлись гражданскими лицами, На территории СССР погибло от жестоких условий оккупационного режима 4 млн 100 тыс, человек^, В вооруженных конфликтах, имевших место после Второй мировой войны, в некоторых случаях среди погибших гражданские лица составляли 90%, В соответствии с нормами международного гуманитарного права гражданскому населению должно быть гарантировано уважение (схема 8). Запрещены убийства, пытки, телесные наказания, увечья, надругательство над человеческим достоинством, репрессалии^, взятие заложников, коллективные наказания и угрозы, меры запугивания и террора населения, ограбления. ^ Цит. по кн.: Великая Отечественная война. Цифры и факты. М.: Просвещение, 1995. ^ Репрессалии — ответные насильственные действия, осуществляемые пострадавшим субъектом. 36 Защитные меры в отношении гражданского населения применяются в случаях: • опасности, вызываемой самими военными действи ями; • угрозы, нависшей над беззащитными людьми, нахо дящимися во власти противника (оккупация). Оккупирующая сторона обязана: • поддерживать общественный порядок; • обеспечить функционирование систем здравоохра нения и образования, снабжения населения иродово ль ствием и медицинскими средствами; • не препятствовать функционированию ортанов вла сти, администрации, общественных и частных учрежде нии; • разрешить священнослужителям выполнять их духовные обязанности; • при необходимости разрешить третьим сторонам осуществлять операции по оказанию помощи. При осуществлении операции по оказанию гуманитарной помощи каждая сторона в конфликте обязана свободно пропускать поставки грузов помощи для нуждающегося гражданского населения. Государство, разрешающее пропуск груза, имеет право проверить его содержимое и удостовериться, что он попадет по назначению, а не будет использоваться для военных целей. Особую защиту международное гуманитарное право предоставляет женщинам и детям. Женевские конвенции утверждают принцип, гласящий, что «к женщинам следует относиться со всем полагающимся их полу уважением». В данном случае это предполагает учет физиологических особенностей женщин, защиту от всяких покушений на их честь, нравственность и достоинство, создание более благоприятных условий жизнедеятельности для беременных и рожениц. Стороны, участвующие в международном вооруженном конфликте, должны обеспечивать детям защиту и помощь: разрешать свободный пропуск посылок, предназначенных для детей до 15 лет, оказывать содействие в деятельности детских учреждений, содействовать обеспечению детей дополнительным питанием. Осиротевшим или разлученным с семьями в результате войны детям должно быть обеспечено содержание и 37 Схема 8 Основные требования международного гуманитарного права по защите лиц из числа гражданского населения, находящихся во власти противника Относитесь к ним с уважением I A- ' • .V . "к’.. У^ ^' I ..i.i t i' : •' / • •' Г \ I. I ^ ^ ' ' ' ' ^ ^ ' ' '' ' ~ '^ ^ '' '■' '' 7 и • ■ "i ■ • Г' L Обращайтесь гуманно с теми, кто в вашей власти '■fv ’ г - . I . Возьмите их под свою защиту, не допускайте плохого с ними обращения. Акты возмездия и взятие заложников запрещаются лГ ■ i • ■ I •. ' ' ' 'Л' “I■ I.: ■ • ■ I ■ sy ^^v, Уважайте собственность гражданского населения. Не причиняйте ей ущерб, не присваивайте ее путем насилия или обмана 38 воспитание. Необходимо содействовать воссоединению семей с помощью международных организаций, работающих в этой области. Стороны, находящиеся в конфликте, должны избегать вынесения смертных приговоров женщинам и детям. Если же смертный приговор вынесен, то он не должен быть приведен в исполнение в отношении беременных женщин, матерей малолетних детей, а также лиц, не достигших 18 лет. 2.6. Ответственность за нарушение норм международного гуманитарного права На сегодняшний день Женевские конвенции 1949 г. и Дополнительные протоколы 1977 г. приняты почти всеми странами мира. Ратифицируя Женевские конвенции, государства обязуются соблюдать их положения. Государство несет ответственность за все действия, совершаемые лицами, входящими в состав его вооруженных сил, и обязано принять законодательные меры, предусматривающие уголовные наказания для лиц, совершивших серьезные нарушения международного гуманитарного права или отдавших приказ совершить такие нарушения. К серьезным нарушениям международного гуманитарного права относятся, например, такие действия, как: преднамеренное убийство, пытки, преднамеренное причинение чрезмерных страданий, серьезного увечья, нанесение ущерба здоровью, принуждение служить в вооруженных силах противника, незаконное перемещение гражданских лиц, взятие заложников, незаконное использование отличительного знака красного креста и красного полумесяца. Государство обязывается разыскивать виновных и привлекать их либо к собственному суду, либо выдать их другому государству. Необходимые меры принимаются и на международном уровне. Так, например, были учреждены трибуналы, в компетенцию которых входит, в частности, преследование за военные преступления, совершенные во время вооруженных конфликтов в бывшей Югославии и 39 Руанде. В 1998 г. на международной конференции в Риме был принят статут (устав) Постоянного международного уголовного суда, в компетенцию которого в том числе будет входить преследование и наказание лиц, совершивших серьезные нарушения международного гуманитарного права. На протяжении всей истории человечества люди предпринимали усилия для того, чтобы предотвратить войну, но пока война остается реальностью, международное гуманитарное право дает возможность ограничить насилие во время вооруженных конфликтов. Соблюдение договорных обязательств, ограничиваю-ш;их воюющие стороны в ведении ими военных действий, редко осуществляется само собой: значительно чаще за это приходится бороться, продвигаясь шаг за шагом, с тем чтобы предотвратить перерастание вооруженного конфликта в хаос тотальной войны. Каждый, даже частичный успех означает, что где-то военнопленного не будут пытать или не убьют, где-то не бросят в толпу людей ручную гранату, бомбардировкой не сотрут с лица земли мирную деревню — одним словом, человек будет избавлен от бессмысленных страданий, вызванных войной. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. В чем заключается правовая защита раненых, больных и потерпевших кораблекрушение военнослужащих? 2. Почему одна из Женевских конвенций подробно регламентирует защиту гражданских лиц, находящихся во власти неприятеля? 3. В чем заключается опасность неправомерного использования эмблем красного креста или красного полумесяца в военное время? 4. Какие действия относятся к серьезным нарушениям международного гуманитарного права? Задание 2. Познакомьтесь с биографией Анри Дюнана. В чем значение положений, выдвинутых А. Дюнаном в книге «Воспоминание о Сольферино»? Утратили ли эти положения актуальность в настоящее время? В 1859 г. во время поездки по коммерческим делам швейцарец Анри Дюнан случайно оказался свидетелем сражения при Сольферино в Ломбардии. Здесь весь день шел кровавый 40 бой. Тысячи истекающих кровью раненых умирали в мучениях из-за беспомощности военно-медицинской службы. Даже спустя два года эта картина человеческих страданий преследовала и мучила Дюнана. Не в силах забыть ее он взялся за перо и написал необыкновенную книгу «Воспоминание о Сольферино». Братья Гонкуры^, обычно щедрые на язвительные замечания, записали о ней в своем дневнике: «Она сильнее, в тысячу раз сильнее Гомера... Прочитав эту книгу, начинаешь проклинать войну». Однако Дюнан счел, что нельзя просто лить слезы над людским горем, необходимо помогать страдающим, В заключении к своей книге он выдвинул два предложения: с одной стороны, чтобы еще в мирное время повсюду были организованы бригады добровольцев, которые в случае возникновения конфликта оказывали бы помощь раненым военнослужащим, и с другой — чтобы посредством международной конвенции врачам, медицинскому персоналу, госпиталям и самим раненым была предоставлена защита. Воплощение в жизнь первого предложения привело к созданию Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, второе — проложило путь к 5Кеневским конвенциям, касающимся защиты жертв войны. Обратившись к правительствам европейских государств, Дюнан предложил созвать международную конференцию и подписать договор, который обеспечивал бы защиту раненым и санитарному персоналу. Подписанная 22 августа 1864 г. 12 государствами, представлявшими тогда политическое лицо мира. Женевская конвенция об улучшении участи раненых и больных воинов во время сухопутной войны положила начало международному гуманитарному праву. Задание 3. Сравните документы^ с позиции современного международного гуманитарного права. Приказ начальника штаба 6-го стрелкового корпуса Красной Армии командирам дивизий и бригад от июля—августа 1941 г. об обращении с немецкими военнопленными: «В ходе прошедших боев были случаи расстрела пленных. Необходимо принять решительные меры для предотвращения в дальнейшем таких случаев. 1 Жюль и Эдмон Гонкуры половины XIX в. французские писатели второй 2 «Война Германии против Советского Союза 1941— 1945 гг.» — документальная экспозиция под ред. Рейнгарда Рюрупа. Argon-Verlag Gmbh., Берлин, 1992. , 41 Лица, нарушающие нормы международного права обращения с военнопленными, должны привлекаться к строжайшей ответственности». Выдержка из памятки по охране советских военнопленных (из распоряжения верховного командования вермахта об обращении с советскими военнопленными от 8 сентября 1941 г.). Командам охраны даются следующие основные указания: 1) Беспощадная кара при малейших признаках протеста или неповиновения. Для подавления сопротивления беспощадно применять оружие. В военнопленных, совершивших побег, стрелять без предупреждения с твердым намерением попасть в цель. 2) Любое общение с военнопленными — равно как во время марша на работу и с работы, — кроме отдачи служебных команд, запрещено. ...Предотвращать любое общение военнопленных с гражданскими лицами и в случае необходимости применять оружие, в том числе и против гражданских лиц. 3) На рабочем месте также требуется постоянный неусыпный надзор немецкой охраны. Каждый охранник должен держаться на такой дистанции от военнопленных, чтобы в любое время иметь возможность применить оружие. Задание 4. Познакомьтесь с ситуацией. В стране происходят жестокие столкновения между противостоящими вооруженными группами. Полевой командир одной из групп вступает в противоборство с бойцом другой группы. В поединке оба ранят друг друга. Полевой командир перевязывает свою рану, затем обрабатывает, как умеет, раны своего противника, выведенного из строя, после чего доставляет его в свой лагерь. Товарищи командира оспаривают правильность его поступка. Они считают, что пленник должен быть казнен, тем более что их противники поступают именно таким образом. Если в отношении пленного будет принято решение о сохранении ему жизни, то его следует использовать на разминировании участков, заминированных участниками его боевой группы. Какое решение должен принять командир, который знает, что его военное командование публично заявило о намерении соблюдать основные положения 5Кеневских конвенций? Глава 3. БЕЗОПАСНОЕ ПОВЕДЕНИЕ В КРИМИНОГЕННЫХ 3.1. Защита от мошенников Мошенничество — это хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана и злоупотреблением доверия. Как видно из приведенного определения, мошенники не нападают в темном переулке, глухой ночью, в руках у них нет ножа. Их оружие — найти слабые места у своей жертвы и вынудить ее добровольно расстаться с деньгами, драгоценностями и прочим имуществом. Основная черта мошенников — гибкость мышления и поведения, позволяющая им быстро вживаться в любую роль, вести себя непринужденно и естественно. Чтобы с успехом обманывать других, мошенник должен прежде всего обмануть самого себя, сам должен поверить в собственный обман, полностью довериться собственной лжи. Мошенник верит в то, что он очень хитрый и умный человек (хитрость и ум для него — одно и то же). Настоящий мошенник изобретателен и предприимчив. Он владеет основами психологии, умеет вовремя выявить уязвимые стороны человека, знает, как и когда лучше воспользоваться слабостями жертвы, чтобы затем оказать на нее мощное психологическое воздействие. Его 43 Статья 159. Мошенничество. 1. Мошенничество, то есть хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием, — наказывается штрафом в размере до 120 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 1 года, либо обязательными работами на срок до 180 ч, либо исправительными работами на срок от б месяцев до 1 года, либо арестом на срок от 2 до 4 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2 лет. 2. Мошенничество, совершенное группой лиц по предварительному сговору, а равно с причинением значительного ущерба гражданину, —■ наказывается штрафом в размере до 300 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 2 лет, либо обязательными работами на срок от 180 до 240 ч, либо исправительными работами на срок от 1 года до 2 лет, либо лишением свободы на срок до 5 лет. 3. Мошенничество, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, а равно в крупном размере, наказывается штрафом в размере от 100 тыс. до 500 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 1 года до 3 лет либо лишением свободы на срок от 2 до б лет со штрафом в размере до 10 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 1 месяца либо без такового. 4. Мошенничество, совершенное организованной группой либо в особо крупном размере, — наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет со штрафом в размере до 1 млн рублей или в размере заработной платы или ИНОГО дохода осужденного за период до 3 лет либо без такового. действия расчетливы и точны. Он красноречив, коммуникабелен, способен устанавливать контакты с совершенно разными людьми, подкупает своей непринужденностью, искренностью, скромностью, вежливостью. Он умеет обольстить и заинтересовать человека, целеустремлен, аккуратен в одежде и словах. Его движения и жесты, как правило, энергичны и порывисты. Мошенники, как правило, хорошие физиономисты и обладают приемами гипноза. Однако загдититься от них 44 можно и нужно. Вступая в разговоры с незнакомыми людьми на улице, соблазняясь на «выгодные» предложения обмена, покупки, почаще вспоминайте слова А. С. Пушкина: «Ах, обмануть меня не трудно! Я сам обманываться рад!» Мошенничество — уголовно наказуемое преступление, но из-за того, что их жертва идет на обман добровольно, доказать виновность преступника бывает не просто. В соответствии со статьей 159 Уголовного кодекса РФ наказание за этот вид преступлений может колебаться от штрафа до 10 лет лишения свободы. Закон выделяет 2 разновидности мошенничества: а) хищение путем обмана; б) хищение путем злоупотребления доверием. Обман — это умышленное искажение действительного положения вещей, сознательная дезинформация будущей жертвы, преднамеренное введение ее в заблуждение относительно определенных факторов, обстоятельств, событий с целью побудить жертву по собственной воле передать свое имущество или право на него мошеннику. Злоупотребление доверием является наименее распространенной формой совершения мошенничества. В этом случае преступник использует доверительные отношения, сложившиеся между ним и владельцем имущества. Для совершения преступления мошенники используют различные приемы. Остановимся на некоторых из них. Один из видов мошенничества — ситуация около обменного пункта 45 Сергей шел по улице в прекрасном настроении. На семейном совете решили, что он уже достаточно взрослый и может сам покупать необходимые ему вещи. В честь дня рождения мама только что сняла в сберегательной кассе и, пересчитав, вручила ему крупную сумму денег на покупку сотового телефона. Ни он, ни мама не заметили внимательно наблюдавшего за ними мужчину, они оба были слишком поглощены значимостью события. Вдруг прямо под ногами Сергей увидел туго набитый бумажник. Он оглянулся — людей вокруг не видно, хозяина находки тоже. Обрадовавшись, что на найденные деньги можно купить еще много необходимых вещей, в том числе и дорогую игрушку для младшего брата, о которой тот давно мечтает, Сергей поднял бумажник. Не успел он посмотреть, сколько же в нем денег, как к нему подошел мужчина, которого они с мамой не заметили в сберкассе. Он заявил, что это его бумажник и что в нем не хватает денег. Сергей стал клятвенно заверять, что не трогал ни копейки. Тогда мужчина потребовал показать деньги Сергея. Пересчитав их, он вернул деньги мальчику и даже извинился: «Ты действительно не брал деньги, у меня там были купюры по тысяче рублей, а у тебя все по пятьсот». Инцидент был исчерпан, и только в магазине при расчете за тпеле-фон Сергей понял, что денег у него в два раза меньше, чем дала мама. Праздник был испорчен. А ведь совершенных ошибок можно было избежать. Передавая друг другу деньги, нужно внимательно следить за тем, чтобы никто этого не видел. И, самое главное, не надо поднимать валяющиеся бумажники» кошельки или просто деньги. Если подошедший как бы случайно человек предложит поднять находку и разделить деньги между собой, надо сказать, что вы сейчас вызовете милицию. Мошенник оставит вас в покое, В последнее время распространенным видом мошенничества стала покупка валюты с рук по более выгодному курсу. 46 ник Например, вы стоите в очереди в обменном пункте, к вам подходит мужчина или женщина с предложением купить или продать валюту по более выгодному курсу. Вы принимаете предложение, даже не подумав о том, что разница между официальным курсом и предложенным вам — всего несколько копеек. Вы отходите в сторону, отдаете деньги. Неожиданно ваш «кассир» поднимает крик, что вы подсунули ему фальшивую купюру, тут же отдает вам все деньги обратно, а вы, чтобы не поднимать шума, спешите ретироваться. Когда вы, наконец, останавливаетесь, оказывается, что в руках у вас лишь часть первоначальной суммы. Но даже если обмен состоится, вы, отойдя в сторону и пересчитав деньги, убедитесь, что вас обманули. Обнаружится, что вам подсунули так называемые «ломаные» купюры, т. е. сложенные пополам. Или другой вариант: вы покупаете валюту, вас просят просмотреть каждую купюру, чтобы, мол, без обмана, потом вы отдаете деньги, вам вручают валюту; тут неожиданно появляются люди в камуфляжной форме, которые начинают угрожать вашему «кассиру», а вы спешите побыстрее скрыться. Когда в безопасном месте вы останавливаетесь, чтобы перевести дух и пересчитать деньги, оказывается, что у вас вместо 100-долларовых купюр купюры достоинством в 1 или 10 долларов. Спектакль с угрозами в адрес «кассира» был разыгран, чтобы заставить вас уйти подальше от места совершения сделки. Очень внимательны должны быть пассажиры поездов, так как есть особый вид мошенничества, распространенный на вокзалах. Вы ожидаете поезда, у вас много вещей. Вы один (одна), рядом с вами ждет этот же поезд мужчина (или женщина), с которым вы, постепенно разговорившись и обменявшись стандартными фразами о политике, погоде и ценах, знакомитесь. Неожиданно собеседник просит вас посмотреть за вещами, пока он отойдет в туалет или позвонить. Когда он возвращается, вы проси- 47 те его о той же услуге. Вернувшись, вы не обнаружите не только своего собеседника, но и своих вещей. Такой вид мошенничества называется «во-ровстео на доверии», Еще пример: по вагонам идет женш,ина с груд-ребенком и просит разменять 150 рублей. Кто-то отказывается, но находится человек, который решает помочь молодой мамаше. Он разменивает нужную сумму, получает взамен 150 рублей свернутыми или сложенными пополам, а ког- оа разворачивает, то оказывается, что там всего 100 рублей. Будьте внимательны и осторожны с посторонними людьми, предлагающими свои услуги или сомнительные сделки. Мошенники могут вовлечь жертву в азартную игру, дав ей пару раз выиграть, а потом обобрать до нитки. Около ЦУМа стоял мужчина и через громкоговоритель призывал всех принять участие в лотерее, где за рубль можно выиграть 250 долларов Вокруг собирался народ, люди отдавали свои рубли в надежде на удачу. Состоялся первый тур, после которого из 5 участников осталось 4; им предложили застраховаться от проигрыша на о рублей, и опять люди отдавали деньги; затем осталось 3 участника, которые застраховались на 10 рублей: двое оставшихся разыгрывали между собой право забрать выигрыш, и начальная ставка была уже 15 рублей. Вот и получается, что игра далеко не столь дешевая, как это казалось на первый взгляд. Чтобы нб стать жертвой мошенников, запомните несколько рекомендаций, приведенных ниже и в схеме 9. • Никогда не принимайте предложения совершить сомнительную сделку, даже если она кажется очень выгодной. • Остерегайтесь незнакомых людей, предлагающих товар по заниженной цене (этот товар может быть ворованным или некачественным). • При покупке или обмене валюты пользуйтесь услугами обменных пунктов или банков, не прибегайте к помощи посторонних лиц. 48 Схема 9 \; !>■.'■ '-.V-^:V ■■ V^^ -. ■. ^ ■VV-'-V'.' V.^-'V' '-'^'''i V'' V- '■'■ '■. ^' :.'л :■•■;. ■•; •! f;‘.V. V-V\’^V: '• ’■'■’.'•■ ■•■.'. ^'AV' -.Vp iiei^fcf вшммН ...... . ....... ........ ....... .. •■•Vs-.'‘.'.'.!.\v, .. V'.VV','\_\V’.; 1ЙШ1В^ ч Потребовать документ у частных лиц и представителей организаций Замедлять события, если вас слишком торопят Никогда не соглашаться на нарушение норм этики и законов ^ Задавать неординарные вопросы и совершать неожиданные поступки, наблюдая за реакцией предполагаемых мошенников На переговоры не ходить в одиночку J Гл ично читать все документы, не разрешая их составлять от вашего имени • Не доверяйте свои вещи посторонним людям, даже если до этого они поручали вам присмотреть за их вещами. • Пользуйтесь услугами носильщика. • Не принимайте участие в сомнительных розыгрышах призов. • Не соглашайтесь играть в азартные игры (лотереи, карты, наперстки), даже если уверены в успехе. 3.2. О безопасности девушек Мы хотели бы отдельно остановиться на вопросе о безопасности девушек, так как именно они чаще всего становятся объектами нападения и насилия. Прежде чем рассказать о том, как не стать жертвой насильника, остановимся на правовых аспектах данной проблемы. Ниже приведены статьи из Уголовного кодекса РФ, изучив которые вы можете убедиться, что насильников ждет строгое наказание за этот вид преступления. Кроме того, в соответствии со статьей 20 Уголовного кодекса, определяющей возраст, с которого наступает уголовная ответственность, к уголовной ответственности за 49 изнасилование (статья 131) и насильственные действия сексуального характера (статья 132) привлекаются лица, достигшие четырнадцатилетнего возраста. Преступления на сексуальной почве весьма разнообразны как по своей природе, так и по целям. Условно их можно отнести к двум категориям: когда насильник знаком жертве и когда не знаком. Можно ли, предвидя развитие ситуации, избежать насилия? Как показывает практика, у жертвы почти всегда есть выбор и во многих случаях она предвидит агрессию против себя, но по каким-либо причинам ведет себя пассивно, не оказывая активного сопротивления. А ведь избежать насилия можно. Прежде всего, девушки должны знать, кто может представлять для них реальную опасность. Статья 131, Изнасилование, 1. Изнасилование, то есть половое сношение с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшей или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшей, — наказывается лишением свободы на срок от 3 до б лет. 2. Изнасилование: • совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; • соединенное с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенное с особой жестокостью по отношению к потерпевшей или к другим лицам; • повлекшее заражение потерпевшей венерическим заболеванием; • заведомо несовершеннолетней, — наказывается лишением свободы на срок от 1 до 10 лет. 3. Изнасилование: • повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей; • повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей, заражением ее ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия; • потерпевшей, заведомо не достигшей четырнадцатилетнего возраста, — наказывается лишением свободы на срок от 8 до 15 лет. 50 Статья 132. Насильственные действия сексуального характера. 1. Мужеложство^ лесбиянство или иные действия сексуального характера с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшего (потерпевшей)^ — наказываются лишением свободы на срок от 3 до б лет. 2. Те же деяния: • совершенные группой лиц, группой или по предварительному сговору или организованной группой; • соединенные с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенные с особой жестокостью по отношению к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам; • повлекшие заражение потерпевшего (потерпевшей) венерическим заболеванием; • совершенные в отношении заведомо несовершеннолетнего (несовершеннолетней), — наказываются лишением свободы на срок от 4 до 10 лет. 3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они: • повлекли по неосторожности смерть потерпевшего (потерпевшей); • повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего (потерпевшей), заражение его (ее) ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия; • совершены в отношении лица, заведомо не достигшего четырнадцатилетнего возраста, — наказываются лишением свободы на срок от 8 до 15 лет. Молодые хулиганы. Наиболее опасны молодые нарушители обш;ественного порядка. Как правило, в юношеских группировках чащ;е всего авторитетами являются самые физически сильные парни с недостаточным умственным развитием. Ложньте понятия о героизме и товариществе часто толкают их на необдуманные и жестокие поступки. Толпа подвыпивших юнцов страшна тем, что сама себя провоцирует на преступление. Юные нарушители ничего не боятся, во-первых, потому, что соревнуются меж- 51 ynirr.-TfFi:--. ■.. •; ДУ собой в бесстрашии и юношеском максимализме; во-вторых — ..... " “ из-за отсутствия жизненного опыта и слабого представления о возможных последствиях; в-третьих, они надеются на гуманность закона, который не подвергнет их из-за возраста суровому наказанию. Что из этого вытекает? Лишь одно — не стоит девушке (женш;ине) одной оказываться в безлюдном месте на пути толпы подвыпивших юнцов. Взрослые хулиганы. Это совершеннолетние граждане, как правило, озлобленные, часто — пьяные, склонные во всем плохом, что с ними происходит, винить окружаюгцих. Те из них, кто по физическому состоянию не способен конкурировать с мужчинами, отыгрываются на женш;и-нах. Могут обругать, толкнуть и даже ударить. Вступать в пререкания с ними в обш;ественных местах или, тем паче, в безлюдных закоулках не стоит. Их нужно стараться обходить стороной. Как правило, они действуют в одиночку. С ними можно мирно сосущ;ествовать, не отвечая на хамские замечания, не вступая в перепалки и избегая столкновений. Уголовники-рецидивисты. Многие из них отбывали наказание за изнасилования и убийства. Распознать их прош,е, чем тех, о ком говорилось выше. Речь этих людей всегда изобилует жаргонными словами, значение которых не всегда понятно обычному человеку. Одной из их отличительных черт (хотя и не обязательной) является татуировка. Лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения или похмельного синдрома. Такие люди вообще не отдают себе отчета в своих действиях и потому способны на любое преступление. Координация движений у них нарушена или отсутствует вовсе. Если молодая женщина подвергнется нападению одного из таких забулдыг, главное — не дать себя схватить, т. е. необходимо контролировать ситуацию на расстоянии, так как пьяные бывают очень цепкими. В каж- 52 дом конкретном случае нужно правильно оценить противника. Иногда пьяный может упасть просто от толчка или удара, но бывает, что лучше отказаться от таких действий и убежать. Убегая, достаточно резко изменить направление движения, чтобы преследователь потерял равновесие и отстал от вас. Как не стать жертвой насилия. Собираясь в гости, на вечеринку, в кафе, бар, на концерт, на какие-то массовые мероприятия или в места, не пользуюпдиеся хорошей репутацией, не надевайте очень короткую юбку, не красьте губы, веки, ресницы в немыслимые цвета. Это провоцирует парней и мужчин, воспринимается ими как сигнал. Не обольпдайтесь приятной внешностью, вежливым обращением, изысканным поведением нового знакомого. Долгий взгляд в глаза незнакомого мужчины действует как призыв завязать разговор. Резко ответив после него на «приставания», девушка выглядит не очень умно. Ведь часто мужчины считают, что она подала сигнал. Или такая ситуация. Мужчина дает девушке понять, что хотел бы сойтись с ней поближе, чуть касаясь во время разговора ее локтя или колена. Если при этом она не отстраняется, он уже может взять ее за руку, за талию, погладить по спине, а то и пониже... Если после этого реакции с ее стороны не последует, он перейдет к более решительным действиям, и тогда уже возмущение и решительный отпор могут вызвать агрессивную реакцию. Поэтому девушка должна уметь вовремя отвергать нежелательные ухаживания. Если вы позволяете платить за себя малознакомому мужчине, это также один из признаков того, что вы не возражаете против сближения. Не завязывайте знакомство с мужчинами, едва узнав их имя, не приглашайте их в свой дом, не соглашайтесь на приглашение в гости. Помните, что, пригласив девушку в кафе, ресторан или на концерт, преподнеся ей подарок, некоторые мужчины часто считают ее обязанной пойти на близость, Поэтому решайте сами: соглашаться на приглашение или тактично отказаться, лишь попросив нового знакомого проводить вас до дома (не заходя в подъезд). 53 16-летняя девушка, возвращаясь вечером домой, принимает предложение незнакомца подвезти ее. Когда она садится в машину, водитель говорит, что ему нужно заехать к приятелю, который живет по пути, и что-то у него забрать. Подъехав к нужному дому, он предлагает пассажирке подняться вместе с ним, и та без колебаний соглашается, не задаваясь вопросом, зачем она идет в дом к незнакомым людям. В результате она подверглась групповому изнасилованию. Но что стоило ей отказаться от поездки, сделав это, она бы избежала таких печальных последствий. Почему не стоит девушке идти домой к незнакомому мужчине? Потому что она может там подвергнуться насилию. Каким бы джентльменом мужчина ни показался с первого взгляда, он может воспользоваться преимуществом в физической силе. А если нет свидетелей, трудно доказать, что все произошло не по обоюдному согласию. Если даже на теле насильника останутся следы сопротивления (укусы, ссадины, царапины), он будет все отрицать и говорить, что все эти повреждения девушка нанесла ему в порыве страсти. Если вы находитесь вдвоем с мужчиной (даже хорошо вам знакомым), будьте готовы к тому, что у него появится желание близости с вами. Держите себя свободно, но не пытайтесь кокетничать с ним или дразнить, так как в интимной обстановке он может принять ваше кокетство за приглашение к близости, а оказываемое сопротивление счесть наигранным. Всегда помните о влиянии алкоголя. Под его действием поведение мужчины меняется, а девушка может стать раскованной до такой степени, что пойдет на близкие отношения с человеком, к которому при других обстоятельствах и подойти бы не захотела. Если вам угрожает опасность, подумайте, не можете ли вы спастись бегством: к друзьям, знакомым или в такое место, где есть посторонние люди. Это все-таки гарантирует какую-то защиту. Часто ярко освещенные помещения и улицы отпугивают насильника. Используйте подручные средства самообороны. Отступите в другую комнату, распахните дверь на лестничную площадку, кричите. Если мужчина, оставшись с вами 54 наедине, запирает дверь на ключ, потребуйте открыть ее и при отказе сразу же зовите на помощь. Если путь к двери отрезан, любым тяжелым предметом (стулом, вазой и т. п.) выбейте стекло в окне или выскочите на балкон, привлекая просьбами о помощи внимание прохожих и соседей. Оказавшись наедине с насильником в безлюдном месте, попытайтесь вступить с ним в разговор. Готовясь к самообороне и бегству, постарайтесь выиграть время, уговорить его отказаться от своего намерения, предложить пойти в более подходящее для этого место, разжалобить его, сказав, что вы ждете здесь приятеля, что у вас месячные, беременность или вы больны. Разговаривайте громко, уверенно, побеждая этим свой страх. Если женщина не хочет близости, она может попытаться затормозить половое влечение насильника. Вызовите рвоту и запачкайте себя (не насильника, так как это вызовет у него дополнительную агрессию), имитируйте приступ сильного кашля, слюноотделения. При невозможности убежать или противостоять оружию, физическому превосходству насильника у вас имеется еще возможность защитить себя, используя психофизиологические особенности мужчин в момент полового сношения и их уязвимые места. Попробуйте применить хитрость, заставить насильника поверить, что вы согласны на близость с ним, усыпите его бдительность, а затем незамедлительно действуйте по выбранному вами варианту. Если вы решили защищаться, то защищайтесь до конца — на карту поставлена ваша жизнь и полумерами ее не спасти! Район Новокосино, Две юные девушки 14 и 15 лет в 10 часов вечера знакомятся у коммерческой палатки с мужчинами вдвое старше себя и принимают приглашение пройти с ними в общежитие, чтобы отметить знакомство. Утром девушки пришли в отделение милиции с заявлением об изнасиловании. И опять та же ситуация, что и в предыдущем примере. Жертвы не хотят сделать даже элементарный анализ ситуации. Ведь мужчины, получившие согласие девушек, были уверены, что те отдают себе отчет в том, зачем 55 их приглашают в столь позднее вромя. На следствии мужчины говорили, что они не принуждали их идти с ними, мол, девушки сами приняли предложение и сами виноваты, чтпо оказались в подобной ситуации. Насильники, которые хотят сорвать зло на женщинах, как правило, не поддаются на уговоры и просьбы. Чаще всего вступить с ними в контакт невозможно. Надо попытаться их ошеломить, отвлечь, пр?1вести в состояние шока. ^ Во-первых, как можно громче крикн^1те «Убирайся!» или что-нибудь в этом духе. Это не толь^^о должно поразить агрессора, но и придаст силы вашим собственным действиям. Кроме того, крик может прдалечь внимание окружающих, которые либо подниму-Т тревогу, либо сами придут вам на помощь. Не нужно стесняться кричать — молчание может стоить вам жйзни. Выкрикнутое резкое слово или угроза в данном случае гораздо полезнее обыкновенного крика, поскольку конкретно выражает ваш протест и осуждение. Одновременно надо причинить противнику неожиданную и: резкую боль — это на мгновение остановит его. При э'ГОм боль должна быть именно острой, поскольку на тупую боль в состоянии сильного возбуждения насильник не обратит внимания. Причинить ее вы можете любым из приводимых ниже способов: • резко наступить каблуком на ногу гсротивника; • ударить его ногой в голень; • ударить коленом или ногой в пах; • сильно укусить; • нанести колющий удар по глазам. В зависимости от обстоятельств возз!ИОЖны и другие действия. Моментальная и ощутимая реакция дз. агрессию даст вам преимущество. Не забывайте: агрессоры очень не любят, когда возникают какие-нибудь осложнения; если они решат, что вы можете явиться прй^чиной каких бы то ни было неприятностей, то предпоч:тут отправиться восвояси. Чтобы выиграть время для бегства, ;можно использовать в качестве средства самообороны окалку, бутылку. 56 миску, штопор, сверло, пилку для ногтей, ключи, зонтик, карандаш, шариковую ручку. Эти предметы подходят для нанесения ударов или уколов в глаза, нос, горло или пах нападаюш;его. Зажженной сигаретой можно ткнуть в лицо или сунуть ее за пазуху противнику, туда же можно вылить содержимое рюмки или бокала. На улице в качестве средств самообороны целесообразно использовать землю, песок, камни, прут, палки, кирпич и т. д. Если все-таки насильник не останавливается, оказывайте физическое сопротивление. При нападениях такого рода активный отпор может удвоить ваши шансы не быть изнасилованной и спасти свою жизнь. Наиболее ощутимый результат дает воздействие на следуюш;ие части тела. Волосы. Если за них сильно дернуть, болевое ош;уш;е-ние возникает в любом месте головы, однако наибольший эффект даст рывок за волосы над ушами и вверху затылочной части. Глаза. По глазам можно наносить колющие удары, можно надавливать, даже если они закрыты. При приближении к глазам любого предмета они инстинктивно закрываются, при этом голова обычно отдергивается назад. Если нападающий закрыл глаза, надавливайте на них до тех пор, пока он не отступит. Даже имитация атаки на глаза может вызвать у противника замешательство, что даст вам драгоценные секунды для бегства или контратаки. Нос. Удар в нос (прямой или поддевающий снизу) может быть весьма эффективным. Поддевающий удар производится основанием ладони в область между носом и верхней губой. При правильном его проведении голова противника запрокидывается назад. Уши. За уши следует либо резко тянуть, либо сильно по ним бить. Одновременным ударом обеими ладонями по ушам вы причините противнику ощутимую боль и лишите ориентации. Челюсть. Боковой удар в челюсть приводит к потере равновесия и/или сознания. Горло. Удар в горло может вызвать затруднение дыхания. Сдавливать дыхательные пути противника обычно не рекомендуется, поскольку это только усилит его сопротивляемость, желание высвободиться и таким обра- 57 зом усложнит ситуацию. Хорошо действует также удар в адамово яблоко. Солнечное сплетение. Удар в это место может вызвать у противника затруднение дыхания. Наиболее эффективен он, если нанесен кулаком, основанием ладони, а также локтем. Пах. Удар в пах ошеломляет противника и выводит его из строя. Сами по себе яички особенно уязвимы — даже несильный удар причиняет острую боль, которая быстро распространяется на мышцы живота. Ухватиться за них часто мешают брюки, однако, если такая возможность представилась, сдавливание или выкручивание их вызывает мучительную боль. Бедра. Эффективны захват, сжимание или выкручивание мягкой плоти с внутренней стороны бедра. Голени. Обычный или скребуш;ий удар по голеням ногой причиняет жестокую боль. Пальцы ног. Наступив противнику на ногу, вы временно обезоруживаете его и вынуждаете либо поднять, либо отдернуть поврежденную ногу, тем самым лишая его устойчивости. Помните, что главное оружие насильника — ваш страх, пассивность и безмолвие. Лишив его этих преиму-ш;еств, действуя активно и решительно, вы повысите свою безопасность. Ваша задача — не бороться с насильником, который наверняка сильнее вас, а использовать любые действия, которые дадут вам возможность вырваться и убежать. 3.3. Психологические основы самозащиты в криминогенных ситуациях Чем руководствуется уличный грабитель или насильник при выборе жертвы? Установлено, что преступнику требуется в среднем 7 с для оценки потенциального объекта нападения (его моральной и физической подготовки, темперамента и других качеств). Преступник отмечает все: неуверенность взгляда, несмелость движений, вялую осанку, физические недостатки, психическую подавленность, утомление — все, что сыграет ему на руку. Выделяют 2 категории людей: так называемую группу риска и тех, кому практически не грозит опасность стать 58 объектом нападения. Первых условно можно назвать хлюпиками: они плохо физически организованы, расслаблены и не собраны. Вторые уверены в себе, как говорится, «ладно скроены, крепко сшиты», они смотрят и ступают уверенно. Какое поведение помогает избежать столкновения со злоумышленниками? Изучите приведенную ниже таблицу 1 и постарайтесь изменить свое поведение так, чтобы не производить впечатления робкого и застенчивого человека. Признаки потенциальной жертвы и уверенного в себе человека Таблица 1 Группа риска Признаки неуязвимости Торопливая, нервная улыбка Спокойная улыбка, уверенное выражение лица Нервная поза Тихая, неуверенная речь Спокойная поза Уверенный тон Беспокойные движения рук Редкие, спокойные движе ния рук Сгорбленная поза, вялая осанка Подтянутая и устойчивая поза 1 Нервный, бегаюш;ий взгляд Спокойный, прямой взгляд Неуклюжесть походки (слишком размашистая или семенящая) Легкая, спортивная походка, бодрые, энергичные дви жения Самозащита есть акт уверенности в себе, отказ принять «статус жертвы». Уверенность в себе — это стиль поведения, который помогает нам четко и доходчиво выражать наши чувства и желания. Уверенное поведение, таким образом, не дает повода для недопонимания. Вы знаете, чего хотите и чего не хотите. Рассмотрим типичную реакцию уверенного в себе человека на враждебные выпады и угрозы. Вот над какими фразами следует работать, произносить их убежденно и с соответствующими жестами: «А ну-ка не лезь ко мне», ■* 59 «Так я тебе и отдала мою сумку», «Прекратите сейчас же!», «Убирайтесь из моего дома вон!». Существует техника тренировки уверенности в себе, получившая название «заезженная пластинка». Вы упорно, решительным тоном повторяете какую-то фразу, в которой заключено требование, отказ и т. д. Для эффективного применения этого метода необходимо заменять некоторые слова, сохраняя при этом общий смысл высказывания. Например: «Вы не смеете входить в мой дом!», «Так я вас и впустила!» или «Чего зря тут торчать, я не передумаю: в дом вы не войдете» и т. д. до тех пор, пока ваши слова не будут восприняты. Здесь главное — проявить упорство. Учитесь выражать свой гнев. Большинство неуверенных в себе людей слишком легко мирятся с поведением окружающих. Между тем вы не должны забывать, что у вас тоже должно быть свое мнение. Помните, что вы не обязаны делать то, что противоречит вашим желаниям. Своими уверенными действиями вы даете понять, что готовы постоять за себя и вас никоим образом не следует воспринимать как потенциальную жертву. Во многих случаях лучше брать инициативу в свои руки и самим идти в наступление, а не ждать развития событий, что может привести к еще большему усложнению ситуации. Как правило, агрессоры выбирают в качестве жертв людей робких, весь вид которых говорит о том, что они едва ли смогут оказать сопротивление. Быть сильным, смелым, уверенным в себе — к этому надо стремиться. Однако при возникновении угрозы насилия всегда предпочтительней уклониться от конфликта, нежели применять какие бы то ни было приемы физической самозащиты. Многие конфликты и нападения происходят по вине самой жертвы, которая показывает всем своим видом, что она либо «созрела» (оказалась в неположенном месте и в неположенное время), либо податлива (слишком легкодоступна), либо беззащитна (пьяна, напугана, возбуждена, чересчур доверчива). Что же предпринять, если конфликт неизбежен? Если есть возможность мирного разрешения конфликта, стоит попробовать снять напряжение, достигнуть взаимоприемлемого решения или даже завладеть инициативой. 60 При этом следует: • говорить твердым, спокойным тоном; • внимательно слушать и стараться, чтобы происходил постоянный обмен фразами; • как можно быстрее уяснить себе, что именно агрессору от вас нужно; • предложить ему перейти в другое помещ;ение, если что-то вызывает его раздражение; • если возможно, вести переговоры сидя — это часто уменьшает напряжение; • если ситуация позволяет, определить приемлемые рамки поведения, например сказать: «Мы продолжим разговор, но только сперва перестаньте кричать на меня и угрожать ». Не рекомендуется: • кричать или говорить на повышенных тонах; • уходить или поворачиваться к агрессору спиной, пока он разговаривает с вами; • посягать на личное пространство агрессора; • игнорировать агрессора, выказывать невнимание или пренебрежение к нему; • обращ;аться с агрессором уничижительно или покровительственно; • без необходимости спорить с ним или высказывать угрозы в его адрес; • отдавать ему приказы типа «Замолчи!» или «Ну-ка сядь!»; • жестикулировать — руками. грозить пальцем, размахивать Следуюп^ий немаловажный фактор безопасности способность сорвать планы нападаюш;их. Сделать это можно при помощи неожиданных, нешаблонных действий, вызвав замешательство злоумышленников. Если жертва оказывает сопротивление — будь то слово, физическое действие или то и другое одновременно, фактор неожиданности обращается против преступника точно так же, как он должен был изначально сработать против жертвы. Не замирайте, а используйте тот же важный принцип неожиданность. Приведем достаточно яркий пример неожиданных действий. 61 Эшо случилось в Италии, Неизвестный напал на показавшегося ему абсолютно безобидным тихого старичка, когда тот выходил с почты, получив там свое месячное пособие. Грабитель попытался выхватить у пенсионера кошелек, но старичок, недолго думая, откусил ему палец. Обезумев от боли, грабитель бросился бежать, забыв о кошельке, В тот же день бандит лег в клинику, не подозревая, что дотошный старичок, хоть и сохранил свои деньги, решил не оставлять нападение без последствий и заявил в полицию, В больничную палату вскоре прибыли карабинеры, предъявившие преступнику его палец. Когда конфликт замять не удается, следует воспользоваться доступными и эффективными приемами самозащиты, попробовать смутить нападающего. Например, вы роняете деньги, агрессор наклоняется, чтобы подобрать их, и это дает вам необходимые мгновения для бегства. Если же убежать по какой-либо причинение представляется возможным, ударьте его в лицо ногой. Можно сделать вид, будто вы видите за спиной нападающего милиционера. Если злоумышленник оглянется, вы выиграете драгоценное время для толчка или удара, что поможет вам убежать. Можно сделать вид, что приближается кто-нибудь из ваших друзей. Сопроводив жест призывом о помощи, обращенным к воображаемым людям, вы можете воспользоваться растерянностью агрессора. Другой вариант отвлекающей техники: вы убеждаете нападающего в том, что вот-вот уступите его требованиям и отдадите, скажем, кошелек, бумажник или телефон, а сами, воспользовавшись его замешательством, нанесете удар по лицу, в пах или живот. Если нет пути к отступлению перед превосходящими силами противника, сыграйте роль человека, имеющего мощную поддержку: вот-вот подойдут надежные защитники (отец, старший брат). Например, войдя в подъезд, где разместилась пьяная компания, паренек кричит, оглянувшись назад: «Папа, придержи Джека! Как бы он не порвал в подъезде парней!» — и быстро проходит мимо. 62 Это случилось в Италии, Неизвестный напал на показавшегося ему абсолютно безобидным тихого старичка, когда тот выходил с почты, получив там свое месячное пособие. Грабитель попытался выхватить у пенсионера кошелек, но старичок, недолго думая, откусил ему палец. Обезумев от боли, грабитель бросился бежать, забыв о кошельке. В тот же день бандит лег в клинику, не подозревая, что дотошный старичок, хоть и сохранил свои деньги, решил не оставлять нападение без последствий и заявил в полицию. В больничную палату вскоре прибыли карабинеры, предъявившие преступнику его палец. Когда конфликт замять не удается, следует воспользоваться доступными и эффективными приемами самозащиты, попробовать смутить нападающего. Например, вы роняете деньги, агрессор наклоняется, чтобы подобрать их, и это дает вам необходимые мгновения для бегства. Если же убежать по какой-либо причине не представляется возможным, ударьте его в лицо ногой. Можно сделать вид, будто вы видите за спиной нападающего милиционера. Если злоумышленник оглянется, вы выиграете драгоценное время для толчка или удара, что поможет вам убежать. Можно сделать вид, что приближается кто-нибудь из ваших друзей. Сопроводив жест призывом о помощи, обращенным к воображаемым людям, вы можете воспользоваться растерянностью агрессора. Другой вариант отвлекающей техники: вы убеждаете нападающего в том, что вот-вот уступите его требованиям и отдадите, скажем, кошелек, бумажник или телефон, а сами, воспользовавшись его замешательством, нанесете удар по лицу, в пах или живот. Если нет пути к отступлению перед превосходящими силами противника, сыграйте роль человека, имеющего мощную поддержку: вот-вот подойдут надежные защитники (отец, старший брат). Например, войдя в подъезд, где разместилась пьяная компания, паренек кричит, оглянувшись назад: «Папа, придержи Джека! Как бы он не порвал в подъезде парней!» — и быстро проходит мимо. 62 грабители. Угрожая оружием, они потребовали денег. Никулин не растерялся: «Да вы что, мужики! Меня только что вон за тем углом ограбили! Догоняйте тех парней, у них все мои деньги!» В темноте они не разглядели Никулина и отпустили, не попросив автографа. Старайтесь не выделяться среди окружающих излишней экстравагантностью, яркой и необычной одеждой, дорогими вещами и украшениями. Все это, как правило, привлекает внимание преступников. Постарайтесь как можно лучше запомнить нападавших: их внешность, одежду, манеру двигаться. Обратите внимание на цвет глаз, шрамы, татуировки, родинки, дефекты речи. Стремитесь фиксировать свои ошибки, промахи в обеспечении личной безопасности, извлекайте уроки из печального опыта других людей и старайтесь не допускать в дальнейшем подобных просчетов. Всегда будьте бдительны. Помните: быть бдительным и трусливым — не одно и то же. Бдительность ~ это умение обращать внимание на то, что происходит вокруг. Осторожность и бдительность можно выработать в себе до такой степени, что они станут второй натурой. Благодаря им вы будете знать, как избежать неприятных ситуаций или минимизировать их последствия (схема 10). Схема 10 / ■л'• ■!'''-■ ■ -'• '■ ■ '.1S■ V-■ Vi I '•''-!■i•'V'.^^'•' ■ '• '• ■ '• '■':' ■ м ■ V. V: -V. ••■•V'. \W-^V. 10 • ■ ■' VsVA\■; ■■ ■ ■'i •• 1=- • V- '• с®= V- ■. 'Л '{: '■ ■,V- '• j -iv- '■ ■ \v- ■ -У'- .V'. '• '• '-У: '-У-'У .1 • 'V.'- ■ ■.•••■■•.■-V. СГ= "'Vv-V.-V-V'-■•V'': у.-''Уу У У:-'У' У.У--''УУУ:-'У>'У-; • Я Я • ^Й''.: УУУ '■ -л ■ • V '■ Я''^ '• (3= Если вы увидели группу хулиганов, сразу сверните и постарайтесь ее обойти Зайдите в ближайший магазин, кафе, другое учреждение Не обращайте внимания на их оклики крики или свист Если на вас напали и ударили, притворитесь, что получили серьезную травму Если вас хотят ограбить, не сопротивляйтесь — жизнь и здоровье дороже денег Если хулиганы вас окружили, крикните прохожим, чтобы они вызвали милицию 64 27 декабря 1990 г. был образован Российский корпус спаса телей. Теперь этот день отмечается в стране как День спасателя. На снимке: спасатели войск гражданской обороны Спасатели тренируются в оказании экстренной медицинской помощи и проведении медицинской эвакуации 65 ф I о X ^ Q) |_ ^ 2 S ЗИ £ ■=* Ф X о ф с о л X Q. Ф п (0 о X о >< о. о 4 m s о о S (d rt О. о >о А а со со Спасатели Центроспаса эвакуируют пострадавшего из загазованной зоны 67 Землетрясение в пос. Нефтегорск (май 1995 г.). Спасатели Центроспаса извлекают из развалин жилого дома пострадавшего Спасатели эвакуируют пострадавшего из потерпевшего аварию вертолета ■ - ;-i.' h' ■■' i n ■,■4 ■J: . - C. ■ Ч- Av f ■.C ■. .f ' • I ^ Л j.■■■■-■ ^ ./.-I ,:.-’ii;.^-vv ■A:,..- •!.. ■ Переброска вертолета БО-105 в район катастрофы самолетом Ил-76 На малогабаритном вертолете БО-105 спасатели эвакуируют раненого в лечебное учреждение 69 '^ - ■■ •''гГл'л' ч'-j-‘-ly-уф•.>■ ^:^,. ■-.‘-'Ч^'=. ■ -г!'!..'.-/=)■i-.'Ч!•;■■ '• г■:v/?'■./'.v?v'-v- Ч ■■'■■ Ч/!'= i ^ 'V ' .г- ■ ;■ =' V т ■ ■■! I -'■ '■ V-t-V-'■■ :У >!= v4v■; V.V =.v\.'Ц 'Ф”■■ ':;'ф''■ 'Ф'--'- ■ /Ч' ' '= ф'''.Ф'-'''■ ■■■■■.■: \'■ \''V'3 Лv ) л1^4^'Ч .'.Г!:Ч■■ Д 'ДД%::'Д-^V'\'Ч! Д V-.'' '■ V ■.'.Г i"' Д i ■ Д; =! -Л'Ч ■ ' ' ■; VГ:.:;=.” .V:V Д■•;•.^ • VДД-;’Ч!ДД Д-Л?4::''• =Д=.уЧлД 'i' Ч•. ДVl=:feч’’1VД'Д •:''\'■ '■ 'l-'■: ■•’•': = •!■.’.■■•’'f- ■.-V!^:':=Ч'• ■■■•,■.’•• ДД-'*'/Д'=.• •''Д-=' Д•': Д':’ л'ДЧ'Д.• • v.VД '-"Д'•■•’' =. Д"• -'У•'•••• '■ Ч I ■' Д‘ ’' '' ■• • = • • • • ^ + ■■•■•V■'.■ '\'Г д ' ■'!•■•'•■.■/• ДЧ Д:ij4jД 'ifi^•■/Д’Дv!=.i v4v''!•■■':ДД-Д-''2г:/- V■•■"^А Д-W'V'■ Д-’• ■ ■ Д’’"■'■.Д■.'• у.' -. : Vv Дv4‘ Д:X^ ДОЧДЧ'ДДЧ-'Д':’!V.!^.V?О'ДV-V.L:;':-ДЧ■.'.jfДД'j’:L-.4.'•’• ДV'V-;•;;.■■''v, = .'ДД •>'.;'.:'■-’'• 'V Ч i " ^''.-1 >'■" ' ■'■ !' I- -"■ '■■ '■ ■■! Д'.'- ■ ■'. ■ "'ф Д. ДД' ■ ’.Д 'Д/У'. ■■ V ■■ ■ V- ДД'": = ■ ■■!-.! ■' ■■■ ДД V v Л Д -v ■' Д ■.; ^ ■ ■ ■■'■! ■■ I' -р- :■■ Д=Д - у - Д ■':' ДД Д у Д ■ v|= |' Д ' ■ ■ v''' '■' ■■'■' ' ■'■ ' ■^' ■ / ^ v;. й ^ ^'. ■ 'i '■ Д ^' ■■' '' ■ '" • •':' ' ■-'. ' • Д:Д.'''.'ДлV-' •■•'Д'-.' '.-iVtr^JyV■'•'ЧД'Д"ДДД'"'.■.' й> ; ч ■•'■'•' ' .J'v ...■•■ 'i'- Г-': ■ :■' ■ ■ ' I <' I ■' V • ; - ..f 1 ••, .' • I г I ► ■•г •'-'•I .'■: Ч V: :■': '-У-' '•"‘''•• :'-V ' ,-, '..г.^.''.^.!. II ■. а' .■ ,.1.1-. лЧ'-- ■■■ • •.•л-'.. Л.' .,,■. •'.'L" L .,• 'л'•■'■.•'‘'ч ,•'>■ '• I •■ ' • .1 Ч I '.• •• , i: ■•’■■' '. ..■••V -А "■ .ч-Д '•"• .• iV-.'.i"-: ■.■■•■••. ■'-■'.;•,••■ ■•.• •' \ '.'-'!г: у. ' ■. ••■■• • '.>•. •• ;.•[.■'•.■■ "'.■' ^ iv л А ■’:'■■ ■••'•■ ■•• ■ ч U ' • •'■.-! ^ *■ ■■■ '"х' ' ■•■•■■" т '' ' .Т-:' •'• 4VV;v4•’■•!’■■■Д^^•'^•■Д•■■"Д^'"’|Д’Vv^-''^ v ДД •.•’•■'!'' Ч;.: '•^./•^••’•'.^ .ДД.'.ч Д' .,.■ Д ин-'Д'!.‘'.1 - н • -•■:.•;? " , ■■ '• • г ■• • |' V'-' '"l 'Й '• '■ "■'■'•■' •'■' -mV-' 'Д- ■ ■- •.' '-'V •■ • ■' •• »■':', ’•i'' •'•' ■•' •■' ■'■ '■■•' • : •'•:•• . • V ■-■'■• ’■''•■ ■•’• ' " = •Д'’ ы'' • . ' ‘ " ' ,•■ •'• . . . ■•'•'••'• "УУ-- •■'!■'•'\!'.У-У -Ч "•(,'л ...!•: • .'..Y.I.. •. йу..\.У!Уг УА-УУг-'У'\ ■"■,•.:'•'■■'•• .л-ч-". '■ '. ^^,^V ■*■*.: ■•Д. .н'-' ■.I,.'. :'г .Ч'|/|'. ' ...V. Y у'..'.'-V - '. '' ' I. 'V i ''. V • •' ■'' Д •' .•.■•'"••,•l^■•|,■.• ' = •; Ч"; ' i • , i'- ! •,- i ^ i + :,■■■.:■ I■■.■//■'■■;:.■:■■■ i \ ,:■ ; -..у' : [у , ■- ■ .' ' ■ ..'f' =1 ■.уУ -О'-'-'. V г.'. ■.,., •■.■.• :■•■• •;... ■; ■•...= •■-■•.. l•■■• .v. ■ •.. •.■' Л.". ••:.'••■ i'..,. :■.;: ."••I ■. '. • ••.■..•. ■ -V-■.'. •..■•••.i, •-.■'v.'Л.У. = .• •" ■ лг. . :< .■•'''г '■ :■-. л... .• • -н,-. ■ . "•■ .••.•.••■•,.-.'.А' ■ii-i . • 1‘ -..I ••.•,. • :'•• 'i; '■, 'r-i •'■■• '• V'•.■;•■•■■••'■ ■■.;.•■• ••■ ■•■■.:.'■ • у ■ ■■■• ■ ■ •' '■■•■■■■■•' ■■ ■•■•' \Ч ■ -Д". . - \ .iV.Oi' ' ■': ' Ч "■'. ■ ■■'. ' ■■ v"' .'Д '.Д ■ ' I ■' ■Д. ' . "■■ ■ ■ ■ - I'y ■ 'I ■/ ■ '■. ■ У, -''-: ■- Й Ч' ^ ' i '| ь й г V ' ■ V I . ■ ■'■''■■■ ' V;'\^rV'4Vj' Д\'Ч| •'• 'i^ Д-'.‘и * ' ■>■"•'■ s'-y' ' ■ ' : "l . . ■■■•■ ' ' н ■•■. . •, Ч V Vr'''У^'•'.i:"-’’’' ',■■'■■•■•'. ■■i.'-Jy '-iry г 'j Ч., I'.'1. "■''■■■: •''■■,■, ■’J ■ - I ■•■'•••' •• ' ^ f-Ч- !.■'■•'; I . •\r‘'"ivVv4^^v-"4"''4V'iA-\. i/v-.■•'■•..уt.'. '• ■ ■■-Д •'.'•/’■ ;...i. /•; . !. . I ' Ч'.'■ ■Г '!'•■■.■■ ■•.■vV V-4V'4;^:Vv , h"-, • ' I ■.•■■•Vi I'l;.■..•■■.■.■.■. • ' /'■ ч-:,.'. >.•••. ,‘-Ч -!7 .-.'iV- ■., ,• V/’' . '■•'i-f'-'t ■ - •■■■: V.- .• •■-■y'- • n. ;•/ • •■v V ‘УУф •■■.'■. .■■■.■!■:l'. ■ ••' ■■‘Ч ■. '■ ".■.■.■•> • >. ■■•.V|■Ч■'■.■^ in j У-У- ■' ' V:'’: V' ••■-.:•' / ''л t 'i-'ili-‘Д •■;•.••■.■.■! •■'' iV ■•':’•.:■• ‘i' ■•■.•■ ",.■•■? Д-'"Ч -Y-fi' Д Ч ■■. ' ■■■ ■ ' '■■■■■ ^ '■■ I ,V '.■■■ I -■: '■■■■ ■ ■' 1.1'' ■■■.:.■;■ ' : =. Л ■'■ ■'■ -I'- ■ Дг ■ I' ■■■■ ■ ■ ■ ■■■'■■'■ ■' :■■■■.■'■:'/'■■ '-'j ■ t '•• ti: Специальный самолет Ил-76| оборудованный для тушения пожаров с воздуха ЧлЖ-ЧЧ', .V ,■_■ , Вертолеты авиации МЧС России 70 ‘ . ■--.--гШ г.:'- Li;- IT^'I. ■ ^ ■ .'.^'.'":v-.' -''l -■ ■ ^ ■■■ V -.■>■ --л^: .ЛТ "/ШтВ Л--Л -V- .l',■■?-f: ' L : '.: 5 ' -■■ ::: V ?-. ' '■' - - 'К' : ■ . . i-ih ■. I • • -.-•■-t I ' ■■ ' Ь ' ■- ‘L-?-■ TSi vjS' .(.■...:..л...'‘,....,.5-‘г й . V'., ■>. 4^ : ■ ■y-Vi'/ '^У'\ ■■' ,У!Г> ■ :w .'■' .Lt, , Л A'. :■. ' Ц i I • '•.. L ■':;?■.>'■ В ‘£1v4SQ r 'f . '-■ ’ Т*‘-'й1а l-b'S S':~-'-.-‘ m ; yvj -.; ■: \M\i- ■ v-1 --.I '.'ll y- : I 'U'v; = ■' S' :'. I- ••■4 ,. .. _ ^ . .., ,. ... f.. .^-.■: ■ .i^ ;'^i| ,-' .*йййй .; • ^ .c.4i'..;. .1'; jW.-ii.; ’.с;.-" .• •■:•■'.>• • :-o- Поис КО во-с п асате л ь-ные службы способны вести поиск и оказывать помощь пострадавшим в сложных климатических и погодных условиях №'^ N-- Щ;-* , •v^ \^:|Tv -^.’н . ':У : ' ^ ■.-■■ :■ ■-.:V:., Ф; ■:: -г ' ■ ■ 'у Г^ :f т " '■ ■ ■". ^3i '■ "У.!?::- 71 Г' г .' .'■ --.'/i.J-,;'-- .■ ,^v,-.-;'V-,| S" к '.. V ■ Vi - r-=V ■, “ - V ".v'.. Г-Tfi,-.....,-■ •^[■-•тгц-.- г. ■. •.■-Ii'- .?t\. .O 'yУ' ,'■,- ■-,. ■;■& ;'ЛА-.'; ■' v.- ...■\','v:_-,f.,-; '-V, V *AnV.. -Л , J.1^1 1 |^.P,,.r '..I ^|•■| • ■ !■.• . ■■ .■' ':у л'.'г." •• r'-i'- •• iJi'; \ \ ■.•• V. . 1-i. I :i^:.y:i. 4.ii • Л ■. ■ :v.|■■■■.■.■V^■,■^.■.'.'. . ■'■in-'...- ••.^j:- .-i'. -• I-.'. .-.-•• «11 Спасатели Москвы проводят поисково-спасательные работы на месте взрыва секции жилого дома на Щербаковской улице (сентябрь 1999 г.) 72 Спасатели поисково-спасательных служб умело действуют при ликвидациях чрезвычайных ситуаций на воде (снимок вверху) и на суше (снимок внизу) 73 Все чаще спасателей поисково-спасательных служб привлекают к ликвидации чрезвычайных ситуаций на верхних этажах высотных домов, когда попасть туда можно только благодаря альпинистским навыкам На снимке: спасатель спускается в закрытую квартиру 74 в состав некоторых поисково-спасательных отрядов МЧС России входят специалисты по разминированию взрывоопасных предметов 75 ■■ ■ "^I- 1., ' ,■ . V (. V V ^ ■■'■■',■■•. .■.>.■ ■ ■..-.A i’.'Tir-’ ■ . •,. .S .• . ■ •• V.- ■ >;■ ■.. • i- ■.v I.: ■ • ■■ ■ .M- .■ ■• s..,s. .. 'n*: .. ..... ,. .: Л _ 1.. .■!■,■' ■.-■v'v ‘■Й :■ ■ ?,<■..■■■■ ■■■ ^ H . ■ H-I.-j... :■ --I -..V. , f;-: :. ........ Vv 'i -л-■. ■ .'l .1 ',■■.. , г'- ■ : . ■a# - ■■ .r ^ да ^ V v.-. I. L, ^ ■. ■. -.. ■.■^■.-■^14^ i'■ 1 .. ■'■■ .''■■■■;■, ■■.'■' ■ ■■■ .■; ■ ■.■■ V ■:■ .■ ■ ■..■ . ^ •■■■■■ ■■.:'■ ■. - ■■■' V - V- -- ■= v, : —' - .f L.'-Л.-Л -Jj-.-A -.I- I,-'. •■:.•■. ■■•.■. I •.,■:•> o-- • --Д- S-.-'r. Л .Ч...--Т,”М . ■. V^'" :'.V. -.M- |^".V: •• . “ -?:.V-V- ■•'•■.••'■V = • ■■ V ••• : - •• ‘ ■ Vi'h':'-v^iV'=!-№'■. ' V ■'.i':f I ■■ .'Iv"j!'■.■.7:^ '■{• \■ V';■■' ■ . • „■ ■ :V . ’■ -O. ■■■ ^ ■ • '■. ‘J ■. '"X. ■■ "• . V ■ . ■ . ■ ■I ;• I I I ...........................•,•••..■•• .'Vi Для работы в особо сложных условиях чрезвычайных ситуаций создан Центр по проведению спасательных операций особого риска «Лидер». Одна из задач центра выполнение спасательных работ под водой 76 .■ !rj‘. ^r'r'i^Kj, 'C'^fl'Sj^ y.-.y!'-" ™ 'l v!-\f Л"!V Г-'"!^^' ■ ; ■ . . ' '■■'■-'■■■ ■■■ ■■■':■■: ■ '' -Л '■ '■■■■Jl.-i'- {.■ :■■■: ^"! ц ''■ ■'V ■ ■: ' v. ■! .. 1^'-!-i !L ■ 'iJtr■■■ ' ' ■:'у: 'Ж :, i ; :|f Ш ЫЧ:а Ь!>:Ш 5 ^ki-Ш ■■■.■■■'- Ш _™™j-. L-.-i- ■■■■ ■--■- . .. .. ... :::': '.v 1:7.1 -Г--:.: • V- V-:. r.' - :vr-.' -.: ■ r--.. '■ V •■':■■•. ■■ ' ’ V LaaiMsSS гШШЙШ:: 1йЙ!©Ч'■. '.■■'■:■■■; Vt4 :, ■ :aiiS 'J-ft. •,iTi-L Л . ...V - li: ,■ :■.■• :. ■Ж: Ь^"-. ■■": РЩ .i:''f;:.f.=':r-4.i-'..: гГ: '.. :'.;: ■.ЧЗД!^^;: ■ '■■ -уЩг: :.■.■■.■■ ■■-■■ ■'■., K--у!;■ -■:■'■■■ ^'l'\Ч'-^4^-^^ л^ ■'-'■'':-4r.' ;■■'■■ '-■ ■_'■■ \- и-.-^.Ч;-; ■■ :■,>>■■ V/'■' ■■' : ■'" . '■ ' ' ■■■, ■ ’.'j4 . ; ■' i- ':•••^Д^'Ц^^^Й|в№иИ1ш1мдгат ■• '•'■'■ •'■=• •=-^■■S-^^■• -y"ifрт.у-V:.Ч--Tiiiv.C.•1?'л":V>!--i’.V■••••••••• ^Л V::• •■"'■■ ■•■■■•■■ •' • ‘■'■‘•ЫVi'-'-^--й-.v.s‘‘ S • i;••.■>• ^•• I•:•;■ V•■'•■.■ ■::>>:: ■ •■ •.•' = ■ ■ 1Мвяийа1дШ№ШаямтНд^^ ^;■ y.r-r •:^ ■, --l--.-;-^'t.-•--■'•■ i ' • ■ ^.■■''''■ ■ ■■■ '.' "■ "^'■■■= >-i'te'S^'" ■' •■ ■ = ■■■■■ ■■•■•' ■ ' ' .-■■.•■■■■■■ i-=v -.•; : ; .■ --S '- V л ^V ■■:-'Т'-'/ч'Ч'чч:■■■■'-:чч; '■ ■ ■'■. ' ■ л.' ".С'л^'%^''; .■ ' :' ..'..Г ,.: ' /"4 Л^'Ч. . : Ч V--Чо- ■ .;^ '; У-1^Уг :': .■■ л..': :■■'■ :. :■ .:-''.4.:?J^:.:.W-V / ■;■.■ Ч ■ ^:.:;; ^ :>v ^■■' :.■■" '"'■ г''- .... ./ V.: :.. :■ ■.-;■■ ■■■..■ ^-i-'.- I-.. ■ ■ •:• 'i-:- '.•■ ..■-:=.''v.i ......... :.:.J .. .: _._.,.г •.•V;., .^ .. V. Ц .• . ' . , ■■y.^"':.4.4.=^^'.V : .■ vj.-; >. . ■ .Я*-""':' '■ '^r.'. :.■ ■ ■..- /МС- '■■' '■■................................................................................. ■ . ■: '! :-:y-..i-f ' .-. ■ .' .■‘ .1 в условиях чрезвычайных ситуаций возникает острая необходимость проведения в короткие сроки широкомасштабных мероприятий по медицинскому обеспечению пострадавшего населения. На снимке: экспедиционный аэромобильный госпиталь МЧС России^ развернутый в полевых условиях 77 Всероссийская служба медицины катастроф является составной частью сил и средств РСЧС. На снимке: специалисты мобильного госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» оказывают помощь раненому Эвакуация пострадавшего из зоны чрезвычайной ситуации для оказания ему квалифицированной медицинской помощи 78 На многих предприятиях химической, нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности созданы профессиональные газоспасательные службы. На снимках: газоспасатели оказывают помощь пострадавшим при аварии на химически опасном объекте 79 Газоспасатели ликвидируют аварию на газовой скважине 80 mud шт ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. Что вы понимаете под мошенничеством? Расскажите^, каким правилам надо следовать, чтобы не стать жертвой мошенников. Приведите примеры попыток совершения мошенничества против вас или ваших близких. 2. Расскажите о социальных группах, представляюш,их наибольшую опасность для девушек и женщин. 3. Перечислите, что не рекомендуется делать девушке (женщине), чтобы не спровоцировать в отношении себя насильственные действия. 4. Какими способами можно остановить или отвлечь насильника? 5. Назовите части тела, наиболее уязвимые для боли. 6. Проанализируйте поведение известных вам преступников (по фильмам, книгам, из газет). Какие нравственные качества у них отсутствуют? 7. Какие признаки в поведении человека говорят о его уверенности и решительности? Дайте анализ собственных нравственных качеств. Какими вашими нравственными качествами могут воспользоваться злоумышленники? Как можно помешать преступникам воспользоваться вашими положительными качествами? 8. Что не рекомендуется делать, если вы подвергаетесь насилию и агрессии? 9. Какие качества, с вашей точки зрения, снижают шансы человека на благополучный исход в случае насильственных действий по отношению к нему? 10. Какие качества надо развивать в себе, чтобы успешно противостоять злоумышленникам? 11. Проанализируйте безопасность вашей квартиры и onpej делите, что можно сделать, чтобь! она стала недоступной для преступников. Задание 5, Соблюдаете ли вы правила безопасного поведения: • пользуетесь ли наиболее безопасными маршрутами для пеших прогулок, поездок в общественном транспорте; • какие меры предосторожности вы предпринимаете в подъездах многоэтажных домов; • чувствуете ли вы себя уверенно, входя с незнакомым человеком в лифт. Каким образом перечисленные выше правила способствуют повышению вашей личной безопасности? Задание 6. Проиграйте с родителями или сверстниками в различные ситуации: 81 • к вам пристают незнакомые люди, требуя отдать вещи, угрожают, размахивают кулаками; • вас просят «помочь» небольшой суммой какие-то пьяницы: «На бутылку не хватает!»; • у вас вырывают сумку с вещами, причем нападающие держат в руках крепкие палки и куски арматуры; • вам предлагают войти в лифт подозрительные люди. Задание 7. Проанализируйте, нет ли у вас качеств, которые снижают уровень вашей безопасности. Если есть, определите, какие из них следует преодолеть в первую очередь. Подумайте., от чего надо отказаться для этого. Какие привычки следует у себя сформировать? Что конкретно для достижения этой цели важно сделать в ближайшее время? Задание 8. Представьте, что близкий вам человек (младший брат, одноклассник) не понимает, что его нравственные изъяны (лень, хвастливость, грубость, высокомерие, лживость, скупость, необязательность, жадность, эгоизм) могут стать причиной беды. Подумайте, какие примеры из жизни можно привести, чтобы показать, как этими качествами пользуются злоумышленники. Подберите такие примеры, которые ваш слушатель воспринял бы как убедительные. Задание 9. Вы проходите мимо машины. Вас просят подойти, рассказать о том, как доехать до рынка, магазина. Ваши действия в этой ситуации. Задание 10. Проиграйте следующую ситуацию: на вас напал вооруженный грабитель. Действуйте так, чтобы уменьшить риск применения им оружия против вас. Задание 11. Вы видите, как вооруженные преступники напали на прохожего в темном переулке. Что вы предпримете в этом случае? Обсудите возможные варианты развития событий с родителями, одноклассниками. Задание 12. Представьте, что на вас совершено нападение, вы остались без вещей. Опишите внешность, речь, манеры поведения, одежду, телосложение, другие приметы преступников. Для развития зрительной памяти и внимания потренируйтесь, описывая тех, кто сейчас находится рядом с вами, а затем дайте описание этих же людей, отвернувшись от них. 82 эдел II 1СНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ •«.I НАНИИ И ОХРАНА ДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Глава 1. ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМ В СТАРШЕМ ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ 1.1. Причины травматизма в старшем школьном возрасте и пути их предотвращения Под травматизмом принято понимать совокупность травм, возникших в определенной группе населения за ограниченный период времени. Он сопутствует человеку всегда, являясь следствием взаимодействия людей с окружающей средой. По частоте отдельные виды травматизма в нашей стране распределяются так: бытовой, производственный, дорожно-транспортный, уличный, сельскохозяйственный, спортивный, прочие виды. Травмой называется нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функций, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых и др.). Особую опасность представляют травмы в старшем школьном возрасте. В 7 из 10 случаев травматизма подростки получают травмы в быту, т. е. дома, в подъезде, 84 во дворе, на улице, занимаясь спортом и, наконец, в стенах школы. Причины травматизма в старшем школьном возрасте разнообразны и во многих случаях связаны с ускоренным и напряженным ритмом жизни, увеличением численности, мош;ности и скорости транспортных средств, ростом технической оснащенности нашего быта, неправильной организацией режима дня (учебы и отдыха), неумением обращаться с приборами, оборудованием, аппаратурой, предметами, материалами и веществами — по- 4J тенциальными источниками повышенной опасности. Все эти причины обусловлены особенностями вашего возраста — степенью умственного и физического развития, отсутствием достаточного жизненного опыта, повышенной любознательностью, склонностью к шалостям. Как же избежать травмы в нашей сегодняшней бурной, отличающейся повышенной опасностью жизни? Главное — научиться безопасному поведению в травмоопасных ситуациях. Об этом и рассказывается в этой T'JlSiRQ* На схеме 11 показаны наиболее характерные для подростков вашего возраста травмы и повреждения. Повреждения костей. Кости отличаются значительной прочностью и могут выдерживать большие нагрузки, однако при чрезмерном воздействии они могут расщепляться, ломаться или смещаться относительно друг друга. Примерно половина всех травм приходится на очень подвижный плечевой сустав. Кроме того, встречаются травмы: • пальцев, обычно — первого сустава пальца, например в результате удара мяча; • локтевого сустава — при неудачном падении на руку; • челюстей — в результате ударов или даже лечения зубов; • коленного сустава, обычно — в результате несчастного случая, когда на колено воздействует крутящая сила, например при спуске с горы. Предотвращение повреждений костей. К наиболее серьезным повреждениям костей приводят спортивные травмы и несчастные случаи, которые не так-то легко предотвратить. Однако можно уменьшить вероят- 85 Схема 11 Травмы, характерные для подростков старшего школьного возраста ность их получения. Для этого нужно выявить потенциальные источники опасности и по возможности устранить их. Так, необходимо следить за тем, чтобы были достаточно освещены подъезд и общий коридор вашего дома, не допускать нагромождения предметов, мешающих движению, по возможности выбирать расчищенные, ровные дорожки. 86 Чтобы кости были здоровыми и прочными, их необходимо тренировать. Для этого полезно ходить пешком, бегать, играть в теннис и заниматься другими видами спорта и физкультурой. Многое зависит от выбора и качества продуктов питания. Укреплению костей способствуют цельное зерно, листовые овош;и темно-зеленого цвета, бобовые, фрукты и орехи. Если вы будете вести активный образ жизни и правильно питаться, то значительно уменьшите вероятность повреждения костей и быстрее залечите их в случае травмы. Ушибы и закрытые травмы. Большинство синяков и других повреждений в результате ушибов появляются после ударов тупым предметом. Синяки, появляющиеся при ударе о край стола, падении и т. д., почти никогда не причиняют ущерба здоровью, и их можно успешно лечить дома. Однако бывают случаи, когда и к ним надо отнестись серьезно и показаться врачу, так как: • обширный синяк может указывать на серьезное подкожное повреждение, перелом или травму внутреннего органа; • синяки, появляющиеся без видимой причины, возможно являются первыми признаками серьезного заболевания; • если синяки возникают при самых незначительных ушибах, это может быть признаками неправильного питания или дефицита в организме необходимых веществ; • если кровоподтек через 24 ч продолжает увеличиваться или незаметно никакого улучшения, значит, в организме проходят процессы, требующие медицинского вмешательства. Любой ушиб в области носа или вокруг глаз, как правило, приводит к появлению темного синяка, так как вызывает проникновение крови в окружающие ткани. Он появляется приблизительно через 12 ч после ушиба. Если появление синяка под глазом сопровождается нарушением зрения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Предотвращение ушибов и закрытых травм. Предотвратить получение ушибов и закрытых травм в большинстве случаев можно, если обращать больше внимания на свое поведение, придерживаться диет с низким 87 содержанием жиров и повышенным содержанием грубо-волокнистой пищи, регулярно заниматься физическими упражнениями» Повреждение мышц и соединительных тканей. Судороги. Почти каждому человеку знакомы мышечные судороги или спазмы в области живота, шеи, спины, рук, ног и других частей тела. Судороги часто возникают по ночам после того, как днем вы сильно перенапрягли мышцы. Особенно страдают от них ноги, когда мышцы икр или стоп внезапно стягиваются в тугой болезненный бугор. Мышечные судороги бывают и после длительного пребывания в неудобной позе. Судорогам способствуют мышечная усталость и переохлаждение. Чтобы появилась судорога, достаточно прыгнуть в холодную воду. В подавляющем большинстве случаев судороги (особенно ног) причиняют временную боль,, но не вредят здоровью. Особенно опасны судороги во время купания, так как они случаются внезапно, и даже хорошо плавающий человек может утонуть. Растяжение и разрывы (надрывы) мышц часто встречаются у спортсменов. Вращательное движение, прыжки, повороты могут привести к повреждению мышц и связок. В результате появляются боль, опухание, синяки и постепенное снижение подвижности в пострадавшем месте. Растянутая мышца обычно продолжает функционировать, но болит. Если произошел разрыв сухожилия, то человек не сможет выполнять определенные движения. Связки также могут повреждаться в результате резкого падения или резкого движения, тогда вокруг суставов появляются припухлость и болезненность. предотвращение повреждений мышц и соединительных тканей. Судороги и растяжения во время спортивных мероприятий часто можно предотвратить, если сделать разминку и тем самым согреть и вытянуть мышцы. Достаточно 5 мин легкой разминки, чтобы их температура поднялась до 38 °С, улучшилось кровообращение. Ухудшают кровообращение и повышают вероятность травмы курение и другие вредные привычки. 88 Ее После физических занятий следует избегать воздействия холода, холодных напитков. Эта мера тоже помогает предотвратить судороги. Поскольку растяжения часто носят случайный характер, после травмы надо подумать о том, какую роль в этом сыграли неудачная программа тренировок или не отвечающее современным требованиям оборудование. Чтобы предотвратить мышечные судороги, полезно во время физических занятий время от времени пить воду и не перенапрягать мышцы. Если по ночам у вас часто сводит нижние конечности, на несколько сантиметров приподнимите задние ножки кровати, чтобы кровь не застаивалась в ногах. Травмы глаз происходят, как правило, в результате ожога или попадания инородного тела. Сопровождаются они ощущением боли, может наступить ухудшение зрения. Чаще всего приходится иметь дело с попавшими в глаза ресницами, пылинками, деревянными или металлическими стружками. Глаз нередко сам способен избавиться от инородного тела, удаляя его вместе со слезами. Химические и термические ожоги глаз возникают при попадании в них химических веществ, а также огня и имеющих высокую температуру частиц (искры, капли горячей жидкости, разогрет|>1е газ и пар). Даже мягкие химические вещества (шампунь или средство для ванн) могут, попадая в органы зрения, вызывать сильный ожог, так как глаза чувствительнее кожи. Предотвращение повреждений глаз. Необходимо внимательно и осторожно обращаться с опасными веществами, применять защитные очки при работе на различных станках и механизмах (при сварке, заточке инструментов, токарных и сверлильных работах), соблюдать меры безопасности во время спортивных состязаний и тренировок. Травмы уха. Попадание насекомых и других инородных тел в ухо может вызвать боль и ухудшение слуха. Если вы точно знаете, что в ухе находится насекомое, попытайтесь заставить его выбраться оттуда. Для этого рекомендуется проделать следующие операции; 89 • повернуть голову так, чтобы ухо, в которое попало насекомое, оказалось наверху, тогда, возможно, насекомое выберется наружу; • можно повернуть ухо к солнцу или к источнику сильного света (в ночное время посветите в ухо фонариком), так как некоторых насекомых привлекают свет и тепло; • если нельзя быстро получить квалифицированную медицинскую помощь, можно закапать в ухо несколько капель растительного масла (лучше оливкового), чтобы насекомое утонуло в нем. Если неизвестно, что попало в ухо, попытайтесь вытряхнуть этот предмет резкими движениями головы. Повр€лсден11€ барабанной нвропонки. Распространенными причинами таких повреждений бывают удары по уху, взрывы и погружение в воду на большую глубину, Повреждение барабанной перепонки вызывает сильную боль и частичную потерю слуха. Предотвращение травм и заболеваний ушей. Берегите уши от переохлаждения и старайтесь избегать прокуренных помещений, так как в них резко возрастает возможность получения ушных инфекций. Любители плавания должны защитить себя от инфекций с помощью приспособлений, закрывающих уши и нос, и^после купания стараться освободить уши от воды. Старайтесь сохранять уши сухими, принимая ванну или душ. После мытья обсушивайте наружные слуховые проходы феном, установив самый слабый нагрев и удерживая фен на расстоянии примерно 30 см от уха. Треснувшие и выбитые зубы. Многие подростки часто попадают в ситуации, в результате которых у них оказываются выбитыми зубы. Большинство таких случаев происходит во время спортивных занятий, драк или дорожных аварий. Часто зубы расшатываются или на них появляются трещины вследствие менее опасных происшествий, например, после попытки раскусить твердый предмет. Предотвращение повреждений зубов. Во-первых, соблюдать правила безопасности во время спортивных занятий и автомобильных поездок. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, следует пользоваться 90 н защитными приспособлениями, такими, как шлем, маска для лица и вкладыш, защищающий челюсть. Во-вторых, используйте зубы только по назначению — чтобы пережевывать пищу. Откажитесь от привычки разгрызать зубами орехи. В-третьих, ешьте больше пищи, которая укрепляет зубы и десны, и меньше той, которая ведет к их ослаблению. Пища из натуральных, свежих продуктов, богатая питательными веществами, способствует формированию прочных зубов, тогда как рафинированные продукты увеличивают вероятность появления кариеса и заболеваний десен. Ожоги. Ожоги образуются в результате контакта с источниками тепла — открытым огнем, горячими жидкостями, паром, раскаленными предметами, солнечным излучением, а также химическими веществами (внутреннее или внешнее воздействие). Они могут возникнуть при воздействии электрического тока и радиации. Ожоги являются самыми распространенными повреждениями, требующими оказания медицинской помощи. Предотвращение ожогов. Большинство ожогов, получаемых в домашних условиях, можно предотвратить, если соблюдать следующие меры безопасности: • держите легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, а также препараты бытовой химии в закрытых местах, недоступных для детей; • не оставляйте без присмотра открытый огонь (горящая свеча, печь или камин); • следите за включенными нагревательными прибо- рами и не используйте внутри помещений обогреватели, работающие на керосине или имеющие открытую спираль; ^ • ежегодно проверяйте исправность домашних печей; • никогда не храните разбавители (растворители) красок и другие горючие вещества вблизи печей и других источников тепла; • ограничьте пребывание на солнце в период между 12.00 и 14.00, когда уровень ультрафиолетового излучения наибольший; • во время грозы не находитесь рядом с высокими предметами, старайтесь укрыться в строениях или в низинах. 91 Перегрев организма наступает, когда в регионах с умеренным климатом внезапно наступает жара. В результате в первые несколько дней у людей может ухудшиться самочувствие, развиваются судороги, появляется чувство полного изнурения, возможен тепловой удар. Тепловое изнурение. Это расстройство здоровья обычно связано с напряженной физической деятельностью в отсутствие акклиматизации при температуре окружающей среды выше 32 и влажности более 70%. В таких условиях организм теряет с потом большое количество жидкости. Тепловое изнурение может наступить у любого человека. Наибольшему риску подвергаются люди, плохо адаптирующиеся к жаре, и спортсмены, когда соревнования проводятся в жаркую погоду. Тепловой удар. Тепловой удар вызывают: физическое перенапряжение, жаркая погода при высокой влажности, плохая вентиляция, ношение в жаркую погоду темной и недостаточно легкой одежды, обезвоживание организма. Все эти факторы, накладываясь друг на друга, лишают организм способности охлаждать себя за счет потоотделения. Температура тела поднимается до опасного уровня, кровяное давление падает, может наступить кома и последовать летальный исход. Предотвращение перегрева. Не допускайте обезвоживания организма, больше пейте до, во время и после напряженной деятельности. При появлении признаков перегрева необходимо перейти в прохладное место и выпить воды или охлажденного чая. Избегайте пребывания на солнце в полуденные часы, когда температура и солнечная активность максимальны. С 12.00 до 14.00 старайтесь находиться в затененном, хорошо проветриваемом месте. В жаркую и влажную погоду ограничивайте физическую деятельность вне помещений, носите легкую одежду светлых тонов, чтобы тепло отражалось, а не поглощалось. Избегайте употреблять и вдыхать продукты, которые негативно влияют на терморегуляцию организма, — алкогольные напитки, кофеин, аспирин и другие жаропонижающие лекарства, дым сигарет, папирос и т. д. 92 Ешьте пихцу, способствующую охлаждению. В жаркие дни разумно питаться легкоусвояемой пищей с большим содержанием углеводов и воды. Полезнее всего летние салаты, свежие фрукты, арбузы и огурцы. Пищевые отравления. Пищевые отравления связаны с употреблением в пищу загрязненного или неправильно обработанного мяса птицы, животных и рыбы, токсичных продуктов, например некоторых грибов и ягод, консервированных с нарушениями технологии приготовления мяса, рыбы, овощей и фруктов. ^ Предотвращение пищевых отравлений. Большинство случаев пищевых отравлений можно предотвратить, если принять простые меры предосторожности: • разделывайте продукты и готовьте пищу чистыми руками; • столы и доски, на которых готовится пища, а также кухонные принадлежности содержите в чистоте; • не используйте в пищу продукты из вздутых консервных банок, а также те, запах и внешний вид которых вызывают подозрения; • держите мясо и птицу в холодильнике, не давайте им и любой другой скоропортящейся пище более 2 ч находиться при комнатной температуре; • после приготовления в мясе не должно оставаться розовых прожилок, а рыба должна свободно отделяться от костей: у хорошо приготовленной птицы сок чистый, а мясо не содержит розовых пятен и косточек; • обращайте внимание на срок годности консервированных продуктов. Обморожение. Пребывание на холодном ветру при температуре ниже —6 °С представляет серьезную опасность для организма и может повлечь за собой обморожение. Чаще всего обмораживаются пальцы рук, ног и части лица (уши, щеки и нос). Предупреждение обморожения заключается в использовании одежды, которая надежно защитит от холода, и правильном питании. В холодное время одевайтесь многослойно, в водоотталкивающую и непроницаемую для ветра одежду и не пропускающую воду обувь; надевайте как минимум 2 пары носков и не перчатки, а варежки. Учтите, что шер- 93 стяная и пуховая одежда теплее, чем изделия из других тканей. Защищайтесь от холода с помощью питательной пищи, богатой углеводами, протеинами (бобовые, орехи и семечки, корнеплоды, цыплята, рыба и блюда из цельного зерна). Она обеспечивает организму большое количество калорий. Укусы животных. Травмы от укусов животных сходны с ранами, имеющими рваные края, или с проколами, но к этому добавляется высокая вероятность инфицирования, так как в ротовой полости животных находится огромное количество бактерий и вирусов. Среди них могут оказаться и чрезвычайно опасные возбудители бешенства, столбняка. Предотвращение укусов животных. Научитесь осторожному обращению с незнакомыми собаками и кошками. К диким животным вообще не пытайтесь приближаться. Никогда не подходите к собакам, если они едят, спариваются или дерутся. Учтите, что большие собаки опаснее мелких, а Чаще других кусают овчарки. Не позволяйте кошке или собаке зализывать открытые ранки у людей. Знайте, что любое дикое животное, которое позволяет к себе приближаться, как правило, оказывается больным. Укусы змей. От укусов змей страдает большое количество людей. Особенно часто это случается с неопытными туристами, сборщиками грибов и ягод. Встреча с ядовитой змеей всегда опасна, а иногда и смертельна. Предотвращение укусов змей. Профилактика начинается с выяснения, какие змеи водятся в регионе, где вы живете или где собираетесь побывать. Зимой змеи впадают в спячку и не представляют опасности. Большинство укусов приходится на весну, когда после спячки змеи голодны и активно питаются. Они любят греться на солнце, устроившись на камнях или деревьях. Чаще всего их можно встретить в болотах, на склонах оврагов, в пещерах, пустотелых бревнах, заброшенных зданиях. Как правило, змеи кусают ноги: хорошую защиту обеспечивают кожаная или резиновая обувь до колен и длинные брюки. 94 Змеи пугливы и не меньше вас стараются избежать контакта. Не старайтесь спугнуть или убить змею. Ходите по тропинкам, увидев на своем пути змею, обойдите ее стороной. Укусы пчел, ос и муравьев. Жаляш;ие насекомые представляют определенную опасность для человека. Если при встрече с ними вы поведете себя неправильно, насекомые могут вас ужалить. Большинству людей такие укусы причиняют временные неудобства, но у некоторых возможна сильная аллергическая реакция, иногда даже представляюш;ая угрозу для жизни. Предотвращение укусов насекомых. Узнайте об опасных насекомых вашей местности, научитесь распознавать места, где они обитают, и держитесь от них подальше. Знайте, что пчелы становятся особенно агрессивными в пасмурные дни и после дождя, когда на цветах мало пыльцы. Насекомые плохо видят, поэтому одежду с ярким рисунком они по ошибке могут принять за настояш;ие цветы. Их привлекают сверкаюш;ие ювелирные украшения, аромат духов и лосьона, а также запахи пота и сладкой пиш;и. Не раздражайте насекомых, которые сели на вас или кружат рядом. Заслышав жужжание, лучше замереть на месте или медленно отойти. Если вас атакует рой, спрячьтесь в помеш;ении, укройтесь в лесу или в воде, в крайнем случае ложитесь на землю и закройте голову. Если вас все-таки ужалило насекомое, немедленно уйдите как можно дальше, так как это может привлечь других насекомых. Укусы клещей. В последнее время резко возросло количество людей, которых укусили клещи. Укусы кровососущих клещей представляют особую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками целого реда болезней человека, в том числе клещевого энцефалита, болезни Лайма, сыпного тифа, лихорадки и других. Последствиями этих болезней в ряде случае могут быть параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, глухота, смерть. Пик клещевого сезона приходится на конец весны и начало лета, но не исключены случаи укусов и в течение всего теплого времени. Укус клеща практически незаме- 95 тен: насекомое вводит в ранку обезболивающее вещество. Поэтому обнаруживается клещ, как правило, не сразу. Чаще всего он впивается в подмыпЕечные впадины, шею, кожу за ушами, пах, но может оказаться в любом другом месте вашего тела. Внешне клещ похож на коричневого клопа размером 2—3 мм, но, напившись крови, вырастает до 15 мм. Клещи не живут на деревьях. Чаще всего они находятся в высокой траве или на невысоком кустарнике. Клещ может перемещаться вверх по человеческому телу, выбирая место, где кожа потоньше и кровеносных сосудов побольше. Опасность быть укушенным клещом подстерегает не только в лесу, но и на дачном участке, в городском парке. Клещ может перебраться на вас с вашей же собаки. Собаки часто подвергаются нападению клещей и нуждаются в помощи человека для их извлечения. Предотвращение укусов клещей. Профилактика укусов клещей начинается с заблаговременной подготовки к летнему путешествию в лесной зоне или проживанию на даче и соблюдения мер безопасности на природе: • проведите противоэнцефалитную вакцинацию; делать ее нужно заблаговременно (не позднее чем за две недели), для 99%-й гарантии в течение года делают три прививки; • приобретите репелленты (препараты, отпугивающие насекомых) и перед походом в лес нанесите их на кожу, одежду, рюкзаки и даже на обувь; • находясь в лесу, заправьте верхнюю куртку в брюки, застегните, а лучше стяните с помощью веревки манжеты на рукавах, наденьте на голову капюшон; • каждые 1,5—2 часа проводите осмотр открытых участков тела, проверяйте складки одежды; • для ночевки в лесу выбирайте участки, где нет высокой травы, с песчаными почвами и сосняком; • не покупайте с рук молоко — оно может быть инфи- цировано не только энцефалитом, но и туберкулезом (при кипячении вирус погибает); • не заносите сразу в дом полевые цветы, оставьте их на время на солнце (клещи не любят прямых солнечных лучей). 96 1шт - m-j л. ■■-■■-ц. JLL — 1.2. Безопасное поведение дома основная Причина трав- Несчастные случаи в быту — матизма детей и подростков. Предлагаемые меры безопасности позволят вам снизить риск получения травм в домашних условиях. Во-первых, не суетитесь. Возможность получить травму увеличивается от того, что люди слишком торопятся. Во-вторых, обязательно держите в доме аптечку со всем необходимым на случай болезни или травмы, периодически проверяйте срок годности лекарств и при необходимости заменяйте их. В-третьих, чтобы исключить травмы по причине падения, следуйте советам: • не ходите по вымытому полу, пока он не просохнет, сразу же вытирайте на полу лужи от пролитой воды; • закрепите все углы ковров и половиков, расположенных на полу; • не торопитесь, спускаясь по лестнице, держитесь за перила. Нижнюю и верхнюю ступеньки можно отметить цветными наклейками, чтобы их лучше было видно; • не высовывайтесь из окон, не сидите на подоконнике, не ходите по парапетам и карнизам, можно потерять равновесие и упасть. Опасность получения травмы во время пожара в доме (квартире) всегда велика, если не соблюдаются правила пожарной безопасности. Вы уже знаете о причинах пожаров в быту и их последствиях. Поэтому остается лишь напомнить, что при пожаре можно получить ожоги, различные травмы и повреждения, задохнуться от недостатка кислорода и отравиться продуктами горения. Помните, что пожар может возникнуть, если: • применять самодельные электрические приборы и предохранители, пользоваться электрошнурами и проводами с нарушенной изоляцией; • включать в одну розетку большое количество потребителей тока (более 3), использовать неисправную аппаратуру и приборы, пользоваться поврежденными розетками; 97 • накрывать и обертывать электролампы и светильники бумагой, тканью и другими предметами, пользоваться электрическими утюгами, плитками, чайниками без подставок из несгораемых материалов, оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы, телевизоры и т. п.; • загромождать проходы, коридоры, лестничные площадки, марши лестниц и эвакуационные люки мебелью, различными материалами, устраивать в квартирах жилых домов мастерские и склады, где применяются и хранятся взрыво- и пожароопасные вещества; • оставлять без присмотра топящиеся печи, а также поручать надзор за ними малолетним детям; • неосторожно обращаться с открытым огнем (играть со спичками, зажигалками, свечами, бенгальскими огнями, петардами). Будьте осторожны при обращении с электрическими приборами и электрооборудованием. Не прикасайтесь мокрыми руками к включенным электроприборам (стиральная машина, телевизор, магнитофон, настольная лампа, кухонный комбайн, электропечь и др.), к электропроводке и электроарматуре (электророзетки, настенные выключатели и др.). Оборудуйте электрические розетки предохранительными устройствами. Перед тем как использовать электроинструмент, ознакомьтесь с инструкцией по его эксплуатации и при работе соблюдайте меры безопасности. Чтобы избежать поражения током, следуйте советам: 98 • не ставьте на электроприборы стаканы с водой, не кладите на них мокрые полотенца, салфетки и другие вещи; • сразу же вытирайте лужи на полу, так, как вода может проникнуть к проводам или электроприборам; • следите за состоянием выключателей, розеток, проводки, электроприборов; • берегите проводку от жары, сырости и воздействия острых предметов; • если электроприбор искрит, дымит, греется, бьет током, немедленно отключите его от сети; • розетки и штепсели должны плотно подходить друг к другу; • используйте только проверенные и исправные удлинители; • имейте наготове фонарик и батарейки на случай, если отключат электричество. При проведении ремонта в квартире (доме) необходимо следить, чтобы все инструменты и емкости с растворителями, красками, лаками после работы убирались. Для производства лакокрасочных работ лучше использовать материалы, не содержащие свинец. При пользовании приставной лестницей надо следить за тем, чтобы она была правильно установлена. Кто-то обязательно должен придерживать ее внизу — это поможет избежать травмы. Соблюдайте осторожность на кухне. Исключите хранение здесь потенциально опасных веществ. Правильно пользуйтесь электрическими и газовыми плитами. ' у - ■fry':'!;;' iT' ■ ■■ I.' ■' : '-ft-' Ini- ■ • -■ u. • ,ч'S:'i.':■ i:? j .. 1 .:Л гr^; г-. цТг- - г..: .,• i - г I J.- .. I- I . J.' h"'-' ' ■’ Y” t: l-V- '' ■ •T. - . . f jjrTmfTaTn33nsviEsn josmm^n rv .................. . .. . . 99 Кухонное оборудование (тостеры, электрочайники, комбайны, миксеры) используйте только при необходимости, а в остальное время оно должно быть отключено. Во время приготовления пигци ручки кастрюль и сковородок должны быть повернуты к задней части плиты, чтобы, проходя мимо, за них нельзя было зацепиться. Не пытайтесь самостоятельно поднять с плиты большую кастрюлю или ведро с кипятком, вы можете не удержать его в руках. Ножи и другие острые предметы храните в специально отведенном месте. В ванной комнате коврик должен иметь шероховатую поверхность. Используйте здесь нескользкие подставки. Моюш;ие средства и средства для стирки должны храниться в специальных местах, недоступных для детей. 1.3. Безопасное поведение в школе Опасность получить травмы сущ;ествует и во время пребывания в школе, особенно на уроках физкультуры, на лабораторных работах по физике, химии и на переменах. Есть группа травм, связанная с бесконтрольным использованием подростками школьного оборудования. Прежде всего, опасность представляют опыты в физическом и химическом кабинетах. При неумелом и неправильном обраш;ении с приборами, реактивами, ядовитыми веш,ествами возможны замыкания, утечки, разрушение емкостей, неожиданные химические реакции с опасными последствиями и в результате — поражение током, ожоги, отравления. Каких правил необходимо придерживаться на уроках физики {лабораторных работах) при работе с электроприборами и электрооборудованием? Прежде всего, нужно очень внимательно выслушать инструкцию учителя о порядке проведения работы, расположении приборов, материалов и оборудования, а также о • I правилах техники безопасности при ее выполнении. Источник питания включать только с разрешения учителя. л . ■ I- Во время работы будьте осторожны, не прикасайтесь к конденсаторам даже после отключения электрической 100 цепи от источника электропитания. Обнаружив неисправность в электроприборах, находящихся под напряжением, немедленно отключите источник электропитания и сообщите об этом учителю. По окончании работы отключите источник электропитания и затем разберите электрическую цепь. Уроки химии (лабораторные работы) также таят в себе ряд опасностей. Перед проведением опытов с различными химическими реактивами внимательно изучите описание работы и выслушайте инструктаж учителя о мерах безопасности. Работая с химическими реактивами, особенно содержащими агрессивные химические вещества (кислоты, щелочи), надевайте резиновые перчатки, а глаза защищайте очками. Жидкие реактивы переливайте, используя воронки, а при работе с сыпучими ~ пользуйтесь ложками. Не наклоняйтесь низко над сосудами с химреактивами и кипящей жидкостью, особенно при добавлении в них нового вещества. При разбавлении серной кислоты необходимо вливать в воду ее, а не наоборот. Перед тем как нагретую жидкость (химреактив) перелить в стеклянную посуду, емкость надо разогреть. Необходимо помнить, что при химических реакциях иногда выделяется большое количество теплоты, реактивы превращаются в новые вещества, приобретают новые свойства. Особую осторожность надо соблюдать при работе с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями (ацетон, скипидар, этиловый и метиловый спирт, растворители и др.). Они не должны находиться в непосредственной близости к источникам тепла и открытому огню. 101 Поэтому, работая с ними, не зажигайте спички, зажигалки, горелки, не пользуйтесь включенными нагревательными электроприборами. По окончании работы с химическими веществами хорошо вымойте руки теплой водой с мылом. В школе на первом месте по частоте стоят травмы, полученные во время перемен. Внимание подростков часто притягивают различные технические устройства, приборы, источники энергии и водоснабжения. Даже простейшая по своей конструкции радиаторная батарея центрального отопления представляет серьезную опасность. Если удариться о нее головой, грудью или другой частью тела, можно получить серьезное повреждение, иногда требующее оказания квалифицированной медицинской помощи. По травмоопасности с чугунными батареями успешно соперничают двери, в проем которых вставлено стекло. Если неосторожно ударить по нему какой-нибудь частью тела, оно разбивается и распадается на осколки, которые могут нанести глубокую и опасную рану, в частности травму руки с повреждением суставов, сухожилий и нервов, после которой предстоит очень сложная операция и ее успех не гарантирован. Причиной травмы может стать и лестничная ступенька. При падениях с лестницы в результате неосторожности, торопливости и хулиганских действий получают опасные переломы, вывихи или другие травмы. Бывают повреждения, в которых виновны не обстоятельства, а друзья-товарищи. Например, одноклассник после уроков подходит к вам сзади и «дружески» ударяет портфелем по голове. Порт- 102 фель в среднем весит от 3 до 5 кг. В результате появляются головокружение, шум в ушах, иногда рвота, т. е. все симптомы сотрясения головного мозга. В школе популярна и другая шутка. Вы садитесь, но в последний момент из-под вас убирают стул. Вы приземляетесь на пол — взрыв хохота извеш;ает о том, что цель шутников достигнута. Однако от резкого удара об пол в сочетании с естественным наклоном корпуса вперед возможны сминание позвонков и даже их перелом. Разрушение позвоночника может произойти как в поясничном, так и в грудном отделе. Еще одна забава: втыкание гвоздя в скамью парты. Если сесть на него с размаху, а гвоздь попадет в промежность, то происходит (особенно у мальчиков) проникающее ранение мочеиспускательного канала и требуется операция. Подкладывая товарищу гвоздь, юный садист хотел посмотреть, что будет. Ответ — инвалидность. Профилактика таких травм весьма сложна — она связана с умением выбирать друзей, поддерживать с ними правильные отношения и представлять последствия своих поступков, а также помнить, что осторожность не бывает лишней. 1.4. Безопасное поведение на занятиях физкультурой и спортом Занятия физкультурой и спортом важны для поддержания здоровья и хорошего самочувствия, но нередко могут привести к травмам. Травмы можно получить вследствие недостаточной разминки перед занятиями, при пользовании непроверенным снаряжением или неподходящей одеждой и обувью. Некоторые виды спорта по своей природе отличаются высокой степенью травматического риска. К ним относятся все виды единоборств, большинство спортивных игр, скоростной спуск, технические виды спорта и некоторые другие. Чтобы находиться в хофошей физической форме и хорошо себя чувствовать, достаточно трех 20-минутных занятий в неделю с равными интервалами. Старайтесь заниматься интенсивно, но никогда не напрягайтесь до та- 103 кой степени, чтобы возникало головокружение. Важно выбрать вид физической нагрузки, который вам по душе; в противном случае через некоторое время охота продолжать занятия пропадет. Перед началом занятий мышцы и связки следует размять это уменьшает опасность растяжений и разрывов. Если вы намерены приступить к регулярным тренировкам, но не имеете привычки к постоянным физическим нагрузкам, не забывайте следуюш,ее: • убедитесь, что у вас есть соответствуюш;ие одежда и снаряжение; • на первых порах не будьте слишком честолюбивы, не стремитесь к рекордным результатам, надо улучшать свое здоровье постепенно; • перед каждым занятием непременно сделайте несколько упражнений для разминки, чтобы уменьшить вероятность растяжения и разрыва мышц, связок и сухожилий; • если при выполнении какого-либо движения или упражнения у вас появилась боль или другие неприятные ош;уш;ения, немедленно прекратите занятия. Средства защиты для занятий спортом В некоторых видах спорта риск получения травмы можно уменьшить, если пользоваться специальным за-ш;итным снаряжением (очками при занятиях плаванием, катании на лыжах и велосипеде, плитками при игре в футбол, шлемом при езде на мотоцикле). Приобретая снаряжение, необходимо убедиться в его надежности. При необходимости не стесняйтесь обратиться за советом к тренеру, учителю физкультуры, другим специалистам. 104 Для большинства видов физических упражнений следует выбирать удобную и не стесняюш;ую движений одежду. Лучше всего подходят изделия из натуральных тканей, так как они хорошо пропускают воздух и уменьшают вероятность образования потертостей. Подбирая спортивную обувь, убедитесь, что она хорошо и в то же время достаточно свободно сидит на ноге. Она должна быть легкой, с гнугцейся, пружинящей подошвой, которая хорошо поддерживает свод стопы. Надо, чтобы пальцы не доходили до носка на 1 см — тогда они смогут свободно двигаться. 1.5. Безопасное поведение на улице Улицы населенных пунктов иногда представляют определенную опасность. Большинство травм на улице происходит из-за различных падений во время игр или передвижений. В большей степени это проявляется в местах повышенной опасности (стройки, старые дома, подвалы, чердаки, подземные коммуникации, электроподстанции, места возле распределительных электрощитов, электрорубильников). Обычно в таких местах вывешиваются предупреждающие надписи: «Высокое напряжение!», «Опасно для жизни!» и др. Опасны висящие или торчащие электропровода и электрокабели. Пруды, каналы, котлованы и рвы с водой, другие водоемы тоже представляют опасность. Поэтому надо не только уметь вести себя у воды, но и научиться плавать. Серьезной причиной несчастных случаев на воде являются травмы во время катания на лодках (в результате ударов о дно), при нырянии в незнакомом месте. Несколько простых советов помогут вам избежать многих неприятностей на воде\ • Не старайтесь проплыть как можно дольше под водой. Иногда это приводит к тому, что человек внезапно теряет сознание и быстро оказывается в критической ситуации. • Следите за своими младшими братьями и сестрами, никогда не оставляйте их без присмотра вблизи воды. 105 Глубины в несколько сантиметров достаточно, чтобы могла произойти трагедия. • Научитесь делать искусственное дыхание, массаж сердца и оказывать помощь тонущим. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) — наиболее частая причина гибели и увечья детей и подростков на улицах. Опыт показывает, что лучший способ защиты от ДТП — соблюдать правила дорожного движения. Для защиты собственной жизни и здоровья необходимо выработать рефлексы пешеходной дисциплины и строго выполнять главные правила поведения пешеходов: • нельзя переходить улицу на красный свет независимо от того, идут машины или нет; • на дорогу с тротуара можно только сойти, а не выбежать; • опасно выходить на мостовую позади препятствия: тогда не видят друг друга ни водитель, ни пешеход; • на улице один вид транспорта может скрывать другой, движущийся с большой скоростью (самый типичный случай: автобус или троллейбус скрывает от пассажиров, обходящих его спереди, практически все движение); • ходить можно только по тротуарам, а если тротуара нет, нужно идти лицом к движению: тогда не только водитель видит тебя, но и ты водителя; • переходя улицу, сначала нужно посмотреть налево, а на середине — направо; • на дороге многое зависит от скорости пешехода и транспортного средства, научитесь ее правильно рассчитывать. Особенно опасна дорога зимой: по статистическим данным, на зимние месяцы ежегодно приходится 60% ДТП. Для тех, кто оказался свидетелем или участником ДТП, есть несколько обязательных правил: • ни при каких обстоятельствах не оставлять пострадавшего без помощи; • немедленно сообщить о происшествии по телефону 02 (это не обязательно, если в ДТП нет пострадавших, а у водителей — претензий друг к другу); 106 • если есть пострадавшие, вызвать «скорую помош;ь», точно назвав оператору место происшествия и предположительные виды травм; • максимально сохранить все следы происшествия; • став свидетелем наезда или аварии, при которой водитель скрылся, необходимо запомнить и тут же записать номер, марку, цвет и любые приметы машины и водителя, затем передать эти сведения в ГИБДД. Травмы различной тяжести могут быть получены подростками при проведении сельскохозяйственных работ с использованием техники, а также прицепного и навесного оборудования (трактор, автомобиль, сеялка, веялка, транспортер, борона, комбайн и т. д.). Необходимо соблюдать правила эксплуатации агрегатов и механизмов, требования правил техники безопасности на производстве. За безопасность работника в процессе трудовой деятельности несет ответственность работодатель. Он обязан обучить людей правилам техники безопасности и обеспечить их необходимой защитной одеждой и снаряжением. ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ... 1. Дайте определение травматизма. Какие виды травматизма вы знаете? 2. Что такое травма? Назовите виды травм, характерных для вашего возраста. 3. Какие вы знаете вывихи и как предотвратить повреждения костей? 4. В каких случаях при появлении синяка нужно обратиться к врачу? 5. Расскажите о мерах профилактики по предотвращению повреждений мышц и соединительных тканей. 6. Какие травмы глаз можно получить и как предотвратить их? 7. Приведите последовательность действий при удалений насекомых из уха. 8. От каких действий нужно воздержаться, чтобы сохранить зубы? 9. Перечислите меры безопасности по предотвращению ожогов и поражений электрическим током. 10. Что вы понимаете под перегревом организма? Какие виды перегрева вы знаете и как их избежать? 11. Как предотвратить пищевые отравления? 12. В чем заключается профилактика обморожений? 107 13. Перечислите меры предотвращения укусов животных, змей и насекомых. 14. Какие меры позволяют снизить риск получения травм в домашних условиях? 15. Какие обстоятельства могут послужить причиной возникновения пожара в доме (квартире)? 16. Перечислите меры безопасности при обращении с электрическими приборами и оборудованием. 17. Расскажите о мерах безопасности на уроках химии и физики. 18. Как избежать травмы во время перемен? 19. К каким травмам могут привести шалости и неудачные шутки? 20. Как правильно начинать занятия физической культурой? 21. Расскажите о правилах поведения пешехода. 22. Каким будет порядок ваших действий, если вы оказались свидетелем или участником jO(Tn? *. *+ V. . Глава 2. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ 2.1. Профилактика осложнений ран. Асептика и антисептика Рапой называется повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покрова (кожи, слизистой оболочки), вызванное механическим воздействием* По условиям возникновения выделяют раны случайные (бытовые и производственные), полученные в бою и операционные. По механизму нанесения, виду ранящего предмета и характеру повреждения их подразделяют на резаные, колотые, рубленые, размозженные, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные и огнестрельные. Первая помощь заключается в остановке наружного кровотечения путем прижатия пальцем сосудов вне раны, наложения давящей повязки, жгута или закрутки из подручного материала. При ранении конечности — придания ей возвышенного положения или ее сгибание. Окружность раны освобождают от одежды (обуви); если есть возможность, кожу вокруг раны обрабатывают 5% -м раствором йода и накладывают асептическую повязку. 109 \ Всякая, даже небольшая, рана представляет угрозу для здоровья и жизни человека, так как может стать источником заражения различными микроорганизмами; некоторые раны сопровождаются сильными кровотечениями. Когда рана серьезная, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инфицирование и ускорить заживление, особенно если: • рана широкая и края ее не удается соединить повязкой; • она получена в результате укуса животным или человеком; • рана рваная; • задет сустав или пальцы, т. е. существует повышенная опасность инфицирования и быстрого распространения инфекции; • рана очень сильно болит, вызвала онемение прилегающего участка тела или покалывает; • она получена в результате перелома кости; • рана привела к нарушению функции конечности или части тела; • рана находится на лице, груди или спине, т. е. в непосредственной близости от жизненно важных органов; • существует опасность заражения столбняком или рану невозможно тщательно промыть; • разорвана артерия. Независимо от происхождения и характера ранящего предмета выделяют раны открытые и закрытые. Открытые раны характеризуются расхождением их краев (зиянием) на некоторое расстояние — от одного до нескольких сантиметров. Все случайно полученные раны (в отличие от хирургических) считаются бактериально загрязненными или первично инфицированными, так как в рану с ранящим предметом проникает огромное количество микроорганизмов, часть которых для организма (так называемые сапрофиты), а другая часть (болезнетворная) вызывает местное воспаление, нагноение и внедряется по кровеносным и лимфатическим сосудам внутрь организма. Для предотвращения этого процесса существует антисептика. Антисептика — это система мер, направленных на предупреждение заражения ран или уничтожение мик- 110 роорганизмов, находящихся в ране либо в организме в целом. Используют разнообразные средства и методы. Различают механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику. Каждая из них представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые, как правило, выполняет квалифицированный медицинский работник. Однако некоторые методы антисептики достаточно просты и не требуют особой подготовки. Механическая антисептика в обычных условиях (т. е. вне медицинского учреждения) предусматривает тщательное промывание раны антисептическим раствором и удаление из нее инородных тел. Физическая антисептика заключается в использовании дренажных трубочек, с помощью которых из раны удаляются раневой секрет и гной. Применяется она исключительно в лечебном учреждении. Наиболее широкое применение находит химическая антисептика с использованием дезинфицирующих средств, в результате чего микробы, находящиеся в ране, погибают. -...... Остановимся на нескольких антисептических средствах, применение которых не вызывает никаких затруднений. Самые распространенные из них — перекись водорода и перманганат калия (марганцовка). Используя перекись водорода для промывания раны, надо помнить о том, что это соединение крайне неустойчивое, поэтому если срок его годности истек, то во флаконе осталась чистая вода, не обладающая дезинфицирующим действием. Перманганат калия также с успехом можно использовать для промывания раны. Делается это следующим образом: в стакан кипяченой воды (250 мл) бросают 2—^3 крупинки марганцовки и полученным раствором промывают рану. Удобен для использования гидроперит. Это таблетки белого цвета, легко растворимые в воде. Для получения необходимого раствора 2 таблетки разводят в 100 мл воды. Широко известны как достаточно хорошие антисептики для обработки кожи при поверхностных повреждени- 111 ях, гнойничковых заболеваниях растворы бриллиантовой зелени (зеленка) и йода. К биологическим средствам антисептики относятся антибиотики, сыворотки и некоторые ферменты. Их действие связано с уничтожением микроорганизмов, находящихся в ране, и оказанием стимулирующего действия на защитные силы организма (иммунитет). Непременным условием исключения инфекционных осложнений при наложении повязок является чистота рук, перевязочного материала и используемого инструмента. Нельзя не упомянуть об антисептических средствах бытового назначения, которые используются для обеззараживания предметов ухода за больными, уборки помещений и туалетов. Это прежде всего хлорамин Б, представляющий собой порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде. В его состав входит хлор, обладающий выраженным антисептическим действием. Асептика. На раневую поверхность микроорганизмы могут попадать не только из внешней среды, но и с предметов, которыми очищают рану (скальпель, пинцет), из слюны и других жидкостей. Однако есть и еще один путь проникновения в рану инфекции. Дело в том, что внутри организма (на коже, в желудочно-кишечном тракте, на слизистой легких и т. д.) в норме находятся разнообразные микроорганизмы. Именно они по кровеносным и лимфатическим путям могут попасть в рану и инфицировать ее. Асептика представляет собой систему мер, паправ-леппых па предупреждение попадания микроорганизмов па раневую поверхность как извне, так и изнутри. При различных ранениях на раневую поверхность накладывают так называемые асептические повязки. Для этого используют стерильные салфетки или салфетки, смоченные в каком-либо дезинфицирующем растворе. При различных хирургических манипуляциях (операциях, перевязках, обследованиях внутренних полостей с помощью зондов, эндоскопов и т. д.) все инструменты и перевязочный материал стерилизуют. Для предупреждения инфекционных осложнений при операциях в операционных блоках действует особый режим, обеспечивающий стерильность воздушной среды, 112 спецодежды хирургов и операционных медсестер, а также хирургического инструмента и белья, которым покрывают больного. 2.2. Травмы головы, позвоночника и спины Как и любая часть тела, позвоночник может быть травмирован. Это наносит организму гораздо больший уш;ерб, чем перелом, ушиб или сдавливание другой части тела. Повреждения позвоночника обычно связаны с травмами головы. Лк)ди, перенесшие черепную или позвоночную травму, могут иметь значительные нарушения физического или невралгического характера, в том числе паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, а также психические расстройства. Многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь. Нарушения нервной системы, требующие оказания первой помощи. В отличие от других частей тела головной мозг не вырабатывает новых клеток. Если клетки мозга погибают в результате болезни или травмы, их нельзя восстановить. Поэтому в случае повреждения определенной части мозга, контролирующей какую-то часть тела, последняя может навсегда утратить свои функции. Болезнь или травма способны оказать влияние на сознание. Если они затрагивают мозг, возможны нарушения памяти, эмоций и речи, спутанность сознания. Повреждения спинного мозга и нервов могут вызвать паралич, потерю чувствительности или двигательной функции. Так, при травме нижнего отдела позвоночника не исключен паралич ног. Причины травм головы и позвоночника. Причина, вызвавшая травму, очень часто подсказывает, насколько серьезным может быть повреждение. При сокрушительном ударе (как в случае автомобильной аварии) вероятность серьезной травмы очень высока. Различаются следующие ситуации, при которых необходимо предположить наличие опасных травм: • падение с высоты; • любая травма при прыжках в воду; 113 • любая травма, связанная с сильным ударом в голову или туловище; • любая травма, приведшая к ране головы или туловища; • автомобильная авария; • травма при выпадении из машины; • любая травма, при которой раскололся защитный шлем, надетый на человека; • удар молнии; • удар электрическим током; • взрыв. признаки и симптомы травм головы и позвоночника: • изменение уровня сознания (сонливость, спутанность сознания); • сильная боль или давление в голове, шее или спине; • покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног; • потеря двигательных функций какой-либо части тела; • необычные бугристые образования на голове или позвоночнике; • выделение крови или спинномозговой жидкости из ушей или носа; • сильное кровотечение в области головы, шеи или спины; • судороги; • затрудненное дыхание; • нарушение зрения; • тошнота или рвота; • устойчивая головная боль; • различие в размерах правого и левого зрачков; • потеря равновесия; • синяки в области головы, особенно вокруг глаз и ушей. Подобные признаки и симптомы, взятые отдельно, не всегда означают серьезную травму головы или позвоночника, однако при любом подозрении на нее следует вы- . звать «скорую помощь». Первая помощь при травмах головы или позвоночника, При малейшем подозрении на травму 114 Ibiik головы или позвоночника вызовите «скорую помощь» и помогите пострадавшему, для чего: • по возможности держите голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном состоянии; • зафиксируйте руками голову пострадавшего с обеих сторон в том положении, в котором вы его обнаружили; • поддерживайте проходимость дыхательных путей; • следите за уровнем его сознания и дыханием; • остановите наружное кровотечение; • поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего; • если на пострадавшего надет защитный шлем, не снимайте его. Снимите его только в том случае, если пострадавший не дышит. Для обеспечения проходимости дыхательных путей поддерживайте голову и шею пострадавшего в первоначальном положении. В случае открывшейся рвоты переверните его набок для предотвращения закупорки дыхательных путей. При подозрении на травму позвоночника и головы нельзя передвигать пострадавшего до прибытия медицинских работников. Передвижение может быть оправдано только реальной угрозой для жизни. В этом случае надо сделать все возможное, чтобы обеспечить неподвижность головы и позвоночника с помощью валиков из одежды, одеял или другого подручного материала. Сотрясение головного мозга. Любой сильный удар по голове может вызвать сотрясение, которое выражается во временном ослаблении функции головного мозга. Иммобилизация головы пострадавшего 115 Иммобилизация головы и позвоночника пострадавшего • >..•! I •_ 11 'ШШщ Смещение мозга в черепной коробке при травме Признаки и симптомы сотрясения головного мозга: • частичная или полная потеря сознания; • нечеткость зрения; • спутанность сознания; • временная потеря кратковременной памяти (того, что предшествовало травме); • тошнота и рвота; • отсутствие координации движений; • неодинаковые зрачки; • сонливость; • бессознательное состояние. Первая помощь при сотрясении головного мозга. При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать врача, а пострадавшему обеспечить постельный режим. Боли в спине. Боль в спине может появиться в результате продолжительного пребывания в согнутом положении, после поднятия тяжестей, энергичного движения, неловкого падения, проблем медицинского характера (заболевание почек, беременность). Многие люди страдают хроническими болями в спине вследствие растяжения мышц во время работы или отдыха. Признаки и симптомы повреждения спины: • тупая или сильная боль в спине, которая обычно усиливается при движении; • боль, которая передается в любую из конечностей, возможно, сопровождается покалыванием или онемелостью; 116 • спазм мышц спины, который не позволяет согнуться или разогнуться; • болезненность мышц спины. Пострадавшего необходимо отправить в больницу, если боли в спине осложняются жаром, головной болью, тошнотой, рвотой, недержанием мочи (кала), потерей чувствительности или повреждением, произошедшим в результате падения или получения удара. Предотвращение появления болей в спине. Когда вы поднимаете что-нибудь тяжелое, спину держите прямо, ноги слегка согните в коленях. Во время работы или на отдыхе старайтесь принять удобное положение, в котором ваша спина остается прямой. Избегайте повторяюш,ихся круговых движений туловищем. Люди, занятые тяжелым физическим трудом, должны позаботиться об укреплении мышц брюшной полости и нижнего отдела спины. Первая помощь при болях в спине. Помогите пострадавшему принять наиболее удобное положение (лежа без подушки). При незначительных болях, которые не сопровождаются другими признаками и симптомами, можно посоветовать пострадавшему приложить тепло к больному месту, принять болеутоляющие таблетки, не вставать, пока боль не пройдет, и обратиться за врачебной помощью. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. В каких случаях необходима медицинская помощь для предотвращения угрозы инфицирования раны? 2. Расскажите, что такое антисептика, и коротко охарактеризуйте ее виды. 3. Какие вы знаете антисептические средства и каков порядок их применения? 4. Что собой представляет асептика? В чем разница между асептикой и антисептикой? 5. Перечислите ситуации, в которых велика вероятность получения критических травм головы и позвоночника. 6. Назовите признаки и симптомы, свидетельствующие о травмах головы и позвоночника. 7. Расскажите о порядке оказания первой помощи при травмах головы и позвоночника. 8. Каковы симптомы сотрясения головного мозга? 9. Как предотвратить появление болей в спине? 117 Задание IS, Из названных ниже причин выберите те, которые характерны для травм позвоночника: а) удар электрическим током; б) взрыв; в) потоп; г) отравления химическими веществами; д) падение с высоты; е) выпадение радиоактивных веществ; ж) автомобильная авария; з) травма при прыжках в воду; и) удар твердым предметом по пальцам ног. Какие еще причины могут вызвать травму позвоночника? Задание 14. Во время купания в незнакомом месте один из подростков нырнул с берега и ударился спиной о бревно, которое находилось под водой. Ребята помогли ему выбраться из воды, так как сам он выйти на берег не мог. У подростка появились сильная боль в спине, потеря чувствительности в пальцах рук и ног, необъяснимые бугристые образования на позвоночнике. Определите вид травмы, полученной подростком. Назовите последовательность оказания помощи пострадавшему. Нужна ли в этом случае иммобилизация головы и позвоночника? Какие правила безопасности купания нарушил подросток? Задание 15. В результате ушиба головы появились тошнота и рвота, потерпевший потерял сознание, нарушились координация движений, зрение. Определите вид травмы. Назовите причины, которые могут вызвать подобную травму. Выберите из предложенных вариантов ответов ваши дальнейшие действия и определите их очередность: а) проводить подростка в ближайшую поликлинику, больницу; б) вызвать «скорую помощь»; в) приложить к голове холодный компресс; г) дать обезболивающие таблетки; д) обеспечить постельный режим и покой. Глава 3. ЭКСТРЕННАЯ РЕАНИМАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ (ОЖИВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ) 3.1. Признаки жизни и смерти Процесс умирания человека имеет определенную продолжительность, которая ограничивается сроком в 5—7 мин. Это время так называемой клинической смерти, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы и человеку еще можно помочь. Каковы же признаки клинической смерти? Врачи выделяют всего 4 признака, которые очень просто определяются, для этого не нужно иметь каких-либо специальных знаний: отсутствие сознания; отсутствие реакции зрачка на свет; отсутствие дыхания; отсутствие пульса на сонной артерии (схема 12). Делать это надо очень быстро, затратив не более 10—15 с. И здесь надо помнить следующее: • не следует выяснять причину, в результате которой человек оказался в состоянии клинической смерти; • (|)актор времени имеет самое главное значение в оказании помощи пострадавшему. Если реанимация начата 119 в первую минуту, вероятность оживления составляет более 90%, через 3 мин — не более 50%. Не бойтесь, не паникуйте — действуйте! Производите реанимацию четко, спокойно и быстро, без суеты, и вы можете спасти жизнь человека; • недопустимо реанимировать живого человека — надо убедиться в том, что он находится в состоянии клинической смерти. Реанимационные мероприятия проводятся на месте происшествия сразу же после травмы в последовательности, указанной на схеме (схема 13). Схема 12 Определение признаков клинической смерти h н ^ Убедиться в отсутствии сознания ■ ' '{у’ J,:.' ' н . ' ■ ' нI Y Н + .• II . - h .. .'hi M к I Ш -1-,- 1Л проверить реакцию зрачков Н 4 I I Г Установить отсутствие дыхания ' 'А •- н н ; I ' I I -Ip’ ' i --f Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии I '.'уу.- . I.'- . *■ ■>М ■-■..I !',1 '|' I •. I.'.- . ■.-.■i-. f-.. К- V I-.'. I /I и..- ^......... . ■:Г" Ij /J. 4.. . l4 y{ -V. •j I. !• , p. : ■•1 120 Схема 13 Схема оказания экстренной реанимационной помощи Чч: -л.-Ч;;.-, .... ч- ■ ■ , 'ч > 1т||1 X.--'i-[' .-•■.О. Положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность Произвести пре кардиальный удар в область грудины . . V .. I -ь . I'!’"''. •• ' I ' '|. I , Id ■ U • - ■? d ' -v> л/- ^ лч , I I ■'ч ■■ .!v! Приступить к непрямому массажу сердца ^ -Г .... ... проводить искусственную вентиляцию легких •■•i:. ;• • ■ ; i- Вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу У\' :■'•■ * ч+ '•■ч-,- * = ч.' Пострадавшего укладывают на спину на твердую ровную поверхность (стол, пол или какие-либо другие подходящие предметы: доски, дверь, снятая с петель, и др.). Выполнение этого условия обязательно, так как непрямой массаж сердца заключается в том, чтобы через грудную клетку сдавить сердце, расположенное между грудиной (центральная часть грудной клетки) и позвоночником. При этом кровь из желудочков сердца выдавливается в аорту и артерии, а после прекращения давления вновь заполняет сердце через вены. Ритмичные надавливания на грудную клетку с частотой, соответствующей нормальной работе сердца, — необходимое условие реанимации. 3.2. Прекардиальный удар в область грудины Внимание! Запомните: прекардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека. За 70 лет жизни при частоте сердечных сокращений в состоянии покоя 70 ударов в минуту мышцы сердца сделают 2 575 440 000 сокращений. Мышцы сердца, как и другие мышцы, состоят из огромного числа мышечных 121 волокон, и все они работают как единое целое. По ряду причин синхронность сокращения мышечных волокон нарушается, они начинают работать несогласованно, что приводит к остановке сердца и гибели человека. Прекардиальным ударом по грудине можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель нанесения такого удара — как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что может явиться толчком к «запуску» остановившегося сердца. Последовательность действий при нанесении прекардиального удара Схема 14 ц.- Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток '..г I*. I -■■Г/-: у-:, ;... ■■м ' н.. +: ч. Место нанесения удара на 2—3 см выше мечевидного отростка + Н •- ч + {■ н-'-. .-I .HI' . • I •!_ Y ► J • . I ' < Нанести короткий удар по грудине в указанном месте , t _ Т‘ н-' Проверить пульс на сонной артерии ............ I I. п / -f. ■- ? I .1 ' . I i; I L -Ч - , I t I - , I 1^ ' .7':. • .. . I .11 '■ i.V Hh ■. I 122 Нередко удар восстанавливает сердцебиение и возвращает сознание. Простой, но очень эффективный способ. Прекардиальный удар наносится в точку, расположенную на грудине на 2—3 см выше мечевидного отростка ребром сжатой в кулак ладони. Где находится этот отросток, вы уже знаете, изучив предмет «Биология» в 8 классе. Удар должен быть коротким и достаточно резким. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Сразу же после удара надо выяснить, не возобновилась ли работа сердца, для чего 2—3 пальца положить на проекцию сонной артерии (схема 14). Если сердце заработало, приступают к искусственной вентиляции легких, если нет — переходят к непрямому массажу сердца. 3.3. Непрямой массаж сердца Непрямой массаж сердца (прямой массаж делают хирурги, оперирующие на открытом сердце) начинают сразу же, как только становится ясно, что прекардиальный удар не принес ожидаемого результата. Эффективность данного метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил: • ладони, положенные одна на другую, должны располагаться в строго определенном месте: на 2—3 см выше мечевидного отростка в точке прекардиального удара; • толчкообразные надавливания на грудную клетку следует производить с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка — на 3 см, у годовалого ребенка — на 1 см; • ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду. Каждое правильно выполненное надавливание на грудину отвечает одному сердечному сокращению; • минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности не должно быть менее 60 мин. Эффект от непрямого массажа сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких может наблюдаться уже через 1—2 мин: кожа лица постепенно приобретает нормальную окраску, появляется реакция зрачков на свет (они сужаются), отмечается пульсация на сонной артерии. 123 Техника непрямого массажа сердца: • положить человека на твердую поверхность (если пострадавший лежит на кровати или диване, его необходимо положить на пол); затем встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно продольной оси его тела; • в точку проекции сердца на грудине положить ладонь одной руки, а сверху — другую ладонь (ладони одна на другой), пальцы должны быть приподняты, большие пальцы — смотреть в разные стороны; • давить на грудину необходимо только прямыми руками, используя при этом вес тела (плечевого пояса, спины и верхней половины туловища); при проведении непрямого массажа у ребенка можно использовать одну руку, а у новорожденного — один большой палец; • ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение (схема 15). Схема 15 Последовательность действий при проведении непрямого массажа сердца .•А- :'.v '"Г’ ‘i-r.i ’г I.-; i.-T. - ■■ ■■■ :. 'V!;:-.; ■ ■■ ■■■': '' i'; ■ ■ г-Гг-:-:: 'у :'Г ,У; / v' .■ ' .1 i/l.i iT'ij.iii'iij iaiik ■ r. 7- • • {.:•. ■'Л 124 Положить ладонь на грудину на 2—3 см выше мечевидного отростка так, чтобы ваш большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего ■V.-- ...•.•..v.-.ttm-j V- Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3—5 см • ss.’-W-yT?. .............. - . . . . 3.4. Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких проводится в двух случаях: когда отсутствует сердцебиение и дыхание, т. е. человек находится в состоянии клинической смерти, а также тогда, когда сохранено сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту. Техника искусственной вентиляции легких: • обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей осуш;ествляется указательным и средним пальцами, которые нужно обернуть чистым носовым платком или марлей. Быстро очистить ротовую полость от инородных тел — крови, слизи. Затем запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под его плечи небольшой плотный валик, сделанный из любого подручного материала; • сделать выдох в лezкue пострадaeuiezo. Выдох в легкие осуш,ествляется методом «изо рта в рот». При этом необходимо глубоко вдохнуть и, с силой плотно обхватив своими губами губы пострадавшего, выдохнуть в его легкие. Одновременно при совершении вдоха указательным и большим пальцами одной руки следует герметично зажать ноздри пострадавшего. В образованной таким образом замкнутой системе не должно быть ш;елей, иначе воздух не попадет в легкие; • убедиться в том, что zpydnan клетка совершает движение, приподнимается при вашем выдохе в nezKue пострадaвшezo. Если этого не происходит, значит, дыхательные пути непроходимы, воздух в легкйе не поступает и ваши усилия напрасны. В этом случае надо повторно очистить дыхательные пути и несколько изменить положение головы пострадавшего (схема 16). Эффективность реанимации будет зависеть не только от точности выполнения техники непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких, но и от их соотношения в процессе ваших действий. Если проводит реанимацию один человек, надо делать примерно 80 нажатий в минуту, на каждые 10—12 надавливаний на грудину должно приходиться 2—3 выдоха (для детей до- 125 школьного возраста интенсивность надавливаний составляет 100 раз в минуту и на каждые 5 надавливаний приходится 1 выдох). Конечно, лучше проводить реанимацию вдвоем или втроем. При этом на 5 надавливаний приходится 1 выдох, а один из участников достаточно сильно давит на живот пострадавшего, так как при этом из кровообращения исключается значительный объем крови (в малом тазе и нижних конечностях), создаются хорошие условия для полноценного кровоснабжения головного мозга. Если ваши действия увенчались успехом (восстановилась самостоятельная деятельность сердца и легких, вернулось сознание), необходимо срочно переправить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи. Схема 16 Последовательность действий при выполнении искусственной вентиляции легких li , ■y. -f Зажать нос и захватить подбородок между большим и указательным пальцами н - н ' • I I I ' - 4 ' -I 4- ■■ У- ■ У-i" . У-/ I' г- ■ Г. • • ь ' JI ГГ:.'-.-- •<>:> ,i f.,: 4' t ' н ■ ' ' I : \ 'j . ■ - л-.'' '-v; - ^ 4 ' , I hi.-', Запрокинуть голову пострадавшего так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол ■■■ 1: Z-i t.: - ■, ■■ I !.| 1 ^: I •. 1LI т I . , ■ I -• ■ --v/i, Гч’ ■«. Н н" i.i т: ■■■/1-1. ; : ■.JaiMhlMi у;- • .J 4 У . Ш Плотно прижаться -..1 ^ Ч--.-...' Г---1 h -I.' •-'А.-' h i - " .iji 1 .'-V -1-'- /! ‘ , ■ ;V’*1 ■' губами к губам ' ‘ ’ ' * 1 - 1 ' ? ■' 4Г'v-'! ■. -v.-. ■ пострадавшего • . • • - • 1 . ■■■.•• 1 h - • • ••• л'.::. и с максимальной силой сделать выдох ■ -1. -1 i_ - .'■'■ь. .4' ■ 'i •:?' ' . ; • г 1 f • 1^ • ;s; ' - Г. .,1^ • • ■■.■■■■■у ■; ■.--■■ ■.■:^1 - >. л..; - . ■ .-•■■ ,■.( I -■.-... ■гТ ".V 'Г. Г. . 126 3.5. Остановка сердца и прекращение дыхания Остановка сердца может наступить в результате поражения электрическим током или молнией, тяжелой травмы, отравления, утопления, сильного кровотечения, токсичного воздействия наркотических веществ, инфаркта миокарда и других причин. Признаки остановки сердца — потеря сознания, бледность, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, полное расслабление всех мышц, поэтому в некоторых случаях в момент остановки сердца возможно непроизвольное мочеиспускание и выделение кала. Определение пульса на сонной артерии. Положите кончики пальцев на переднюю поверхность трахеи в средней части шеи, придавливая пальцы к коже, и медленно сдвигайте их к правой боковой поверхности шеи, пока они не упрутся в край мышцы. Немного увеличить давление в направлении вперед-назад. Под пальцами должна пульсировать сонная артерия. Причинами прекращения дыхания чаще всего являются закупорка дыхательных путей инородными телами (кусочками твердой пищи, рвотными массами, слизью, водой) и воспалительный отек слизистой гортани (например, при дифтерии). Остановка дыхания проявляется в потере сознания, развитии синюшности кожи или резкой ее бледности, отсутствии сокращения мышц (мышечного тонуса) и дыхательных движений грудной клетки. Первая помощь в этом случае заключается в проведении искусственного дыхания, которое надо начинать немедленно, так как через 3—5 мин после остановки дыхания останавливается сердце. Прежде чем выполнять искусственное дыхание, необходимо: • уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (пол); Определение пульса на сонной артерии 127 • расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук, далее выполнять рекомендации, изложенные в темах 3.3 и 3.4. Реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) продолжают выполнять либо до полного восстановления дыхания и мышечного тонуса пострадавшего, либо до прибытия врача «скорой помощи». Внимание! Все пострадавшие, перенесшие остановку сердца или дыхания, независимо от степени восстановления дыхания и сердечной деятельности должны быть направлены в больницу для получения квалифицированной помощи и устранения возможных осложнений. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. Назовите признаки клинической смерти и порядок их определения. 2. Как вы думаетеj почему реанимационные мероприятия следует проводить на ровной и твердой поверхности? 3. Что вы можете рассказать о прекардиальном ударе, как он проводится? 4. Расскажите о правилах проведения непрямого массажа сердца. 5. Перечислите мероприятия при проведении искусственной вентиляции легких. 6. Какие признаки свидетельствуют об остановке сердца и остановке дыхания? 7. Как определить пульс на сонной артерии? 8. Что надо сделать, прежде чем приступить к искусственному дыханию? 9. Расскажите о порядке проведения искусственного дыхания методом «рот в рот». Задание 16, Выберите из предложенных вариантов ответов очередность правильных действий по определению признаков клинической смерти: а) определить наличие отечности нижних и верхних конечностей; 128 б) убедиться в полной дыхательной активности; в) убедиться в отсутствии дыхания; г) убедиться в отсутствии сознания; д) убедиться в отсутствии речи у пострадавшего; е) проверить реакцию зрачков на свет; ж) убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет; з) убедиться в наличии у пострадавшего ушибов, травмы головы или позвоночника; и) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии; к) определить наличие слуха у пострадавшего. Задание 17. Укажите в предложенных вариантах ответов правильные действия по нанесению прекардиального удара в область грудины: а) прекардиальный удар наносится в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка: на 1—2; 2 3; 3—4; 4—5 см; б) прекардиальный удар наносится ладонью; в) прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони; г) локоть руки, наносяш;ей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего; д) локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела пострадавшего; е) удар должен быть скользящим; ж) удар должен быть коротким и резким; з) после первого удара нанести второй; и) сразу после удара выяснить, возобновилась ли работа сердца. Что необходимо сделать, если после прекардиального удара работа сердца не возобновилась? Задание 18, Вы попали в ситуацию, когда пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Укажите среди представленных вариантов ответов ваши действия и их очередность: а) на область сердца положить рядом две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты; ^ б) поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью; в) положить пострадавшего на кровать или на диван и встать от него с левой стороны; г) положить пострадавшего на ровную твердую поверхность; д) встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно продольной оси его тела; 129 е) в точку проекции сердца на грудине положить ладони одна на другую, пальцы приподнять, большие пальцы направить в разные стороны; ж) давить на грудину полусогнутыми руками; з) давить руками поочередно ритмично через каждые 2—3 с; и) давить на грудь только прямыми руками, используя вес тела; к) ладони не отрывать от грудины пострадавшего, каждое следуюш;ее движение производить после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Задание 19. Внимательно прочтите текст. Какие технические ошибки и неточности допуп];ены при проведении искусственной вентиляции легких? Что нужно сделать? Пострадавшего поместили на ровную твердую поверхность. Положив под его плечи валик, запрокинули голову назад. Выдох в легкие осундествлялся методом <<изо рта в рот». Однако при выдохе в легкие пострадавшего его грудная клетка не совершала движения (не приподнималась), т. е. воздух в легкие не поступал. ■: V ’ Л : 1 ■ ■•и 'i -т' ,•. I I ^ • ш ,'ЛУ ■-Ж ;■■■'■ J ' -I h I !№ ’ ,# l%ip': cV- crtV-’ g ' '■'§> ■■ 'f' Ш jrfi ф:Мф- Ш Ей? ■■/^V/■■■■-.■■■.T^■■■:.■Л. t ■'!_ г'' .'i^'^^iVv'- V ■ ■ ■■■^ ' ■:■ ' ■ " ■■^'^ :>■•■'■ '^ ■■' ■ I'г ^ ^ ■'^■■■■-^0‘ J?-'■^■'■■■'^iVii:^^ ./■■■Г мШ Sj^iiV-'ll :iV-1 .-'■::'•;='!■:■■'• ii';?ii*’-'S:S--Li' ;« ih- ;^i:i«-ч ; .■|4 ; iir -• It'"'» • ■ ' 1 I ■ .1-: i 'l'! .' ^i'!T,i'.‘'iW:; ■ - ■* ' ■■ 1' 'li- r 1' X . •■.‘•iir'i'.^-.'p.r-i' Л- • ■ IT ■.•- ^-.Л\-. > jftlflS/A- • 1 k=:.': = L'Гг-•..-v^ • .• '-jIT. I ■ III. Л •'■ I i •■.■■• ■ • •• ' -'й'1-.(>йч'-:'- ,i- P. .-I''-,i..-^' ■■л--у5 ■ ■■ ■ ■ S'rJ'ri,*' ■LtSP’ 1 .р , V'V- L-a* ■■■ .Л' .- i-'-'f'-. ■ 1 -1 • ■ щ, • ■Й: 1 • ■\; ' Г, _ц л'- ■■| ‘v’' " ^ 11 ■■ ■ ■ .pri^ е/ . V • -• 'i-'’ :P "-'■^ateg:;-S^i v% i: V.i.V Л Щ ^•bv^-.-> ijiV ■, w '■Ф I’rr^iii^ii.^r',; п'г'Л' EVL;'#:V hV'V.V-:': Vi-^Л' V:4nl' 'll. . '..rtiti;, .f' ':E-v.-'i. ifiVjV: iVv.''-Д' VV.TiS ,'.\'-lW V.4?i ■пЛЙ \\Й- Шт л I', I '^' л ■, ь р ■ *, р «Яг'ч‘Л\1^1 ■м- tm- :,ч1'р| -l" ■■?. ^ ^■• L'Х-, 1V.■-.4;.!.'"г''^Г.''ч-Vp •Vr/.W !|ЩЯЩ тш" gV'.V-.''V' iiS л-ЙЙ] Ж Л'М ■fe' м ■ . I ■ ••-■•-AV -v • •.'-.V,-^• '■ .■ • r^,■ ••■.'• L' •■■■!.■ '■!!> i: ' '■ ■ ■' ■' 'V r'-^y ■' 'V' ■'7 ■'■'V- ■ ■' . ?■ V,- ; / ''-7?- -V ^'V ■ ■'■■■ .■ ■ '.y . ■■ ■■:'■ J; ■ -L- ■ V '-' ■..... ■■ ■ ■ - ■ ■■ ^ ■ --------._.....■ ... Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ О ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ 1.1. Здоровье человека Встречаясь друг с другом, мы говорим: «Здравствуйте!», т. е. желаем доброго здоровья и благополучия. Иногда спрашиваем: «Как самочувствие, как здоровье?» Когда нас об этом спрашивают, отвечаем: «Нормально» или «Да что-то не очень, беспокоит...». Так что же такое здоровье, можно ли его оценить количественно и качественно, в чем состоит его ценность? В 1975 г. в Москве состоялся Всемирный конгресс врачей под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На нем было принято такое определение: «Здоровье человека — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков». В обпцем понятии здоровья имеются две равноценные составляюш;ие: духовное здоровье и физическое. Духовное здоровье — это здоровье нашего разума, физическое — нашего тела. Духовное и физическое здоровье — две неразделимые части нашего обш;его здоровья, которые должны нахо- 132 диться в постоянном гармоничном единстве. Физическое здоровье влияет на духовную жизнь, а духовный контроль важен для поддержания физического здоровья. Духовное здоровье человека зависит от системы его мышления, отношения к окружаюгцему миру и ориентации в этом мире, от умения определить свое положение в окружаюпцей среде, свое отношение к людям, веш;ам, знаниям и т. д. Достигается оно умением жить в согласии с собой, родными, друзьями, другими людьми, способностью прогнозировать различные ситуации и разрабатывать модели своего поведения с учетом необходимости, а также своих возможностей и желаний. Физическое здоровье зависит от двигательной активности человека, рационального питания, соблюдения правил личной гигиены и безопасного поведения в повседневной жизни, оптимального сочетания умственного и физического труда, умения отдыхать. Оно требует отказа от употребления алкоголя, наркотиков, от курения и других вредных привычек. Человек должен одинаково заботиться об укреплении духовного и физического здоровья. Если он здоров физически, но испытывает психологический дискомфорт, он не может чувствовать себя хорошо. Человек — не просто высокоорганизованная биологи- ческая система, но и организм, живуш;ии в определенных общественных условиях, которые отражаются на его физическом и психологическом самочувствии. Поэтому с духовным здоровьем тесно связано социальное здоровье. Говоря о социальном здоровье, мы имеем в виду условия жизни, труда, отдыха, питания, жилищные условия, а также уровень культуры, воспитания и образования. В определении понятия «здоровье» обращают на себя внимание два слова — «состояние» и «благополучие». Заглянув в толковый словарь С. И. Ожегова (1982), находим: состояние — это положение, в котором что-нибудь находится, или физическое самочувствие, а также расположение духа, настроение; благополучие — полная обеспеченность. Эти термины были выбраны не случайно. Состояние и благополучие — величины непостоянные, изменяющиеся на протяжении жизни. 133 Таким образом, состояние здоровья человека имеет склонность изменяться, что обусловлено по меньшей мере тремя причинами: биологическим старением, влиянием факторов внешней среды и условиями жизни. Понятие здоровья диалектически связано с противоположным понятием — нездоровья и болезни. Как определить, здоров человек или болен? Для этого необходимо исследовать состояние и деятельность различных систем и органов. Медики оценивают состояние здоровья по показателям, которые можно зарегистрировать и измерить. К ним относятся уровень кровяного давления, частота сердечных сокраш;ений, частота дыхания, данные анализов крови, мочи, рентгенологического исследования и т. д. Например, врачи при оценке здоровья детей и подростков используют четыре основных критерия: • наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний; • уровень достигнутого физического и нервно-психического развития; • состояние основных систем организма — дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, нервной и др.; • степень сопротивляемости организма внешним воздействиям. В соответствии с этими критериями все дети и подростки по состоянию здоровья могут быть разделены на пять групп здоровья (схема 17). К сожалению, школьников, относяш;ихся к 1-й группе здоровья, очень мало. Основная масса детей и подростков относится ко 2-й и 3-й группам. Каждый человек — явление уникальное, неповторимое, То, что для одного является нормой, для другого может оказаться болезнью. Поэтому понятия «здоровье» и «нездоровье» должны учитывать индивидуальные особенности организма, обусловленные наследственными факторами, условиями жизни и работы. Принято различать здоровье индивидуальное и здоровье населения (общественное). Общественное здоровье зависит главным образом от политических, социально-экономических и природных факторов. 134 Схема 17 Характеристика групп здоровья детей и подростков Индивидуальное здоровье во многом зависит от нас самих. Общественное и индивидуальное здоровье взаимозависимы — ведь общественное здоровье в конечном счете складывается из здоровья членов общества. Необходимо запомнить: • здоровье ценно тем, что составляет непременное условие эффективной деятельности, через которую достигается счастье и благополучие; • только здоровые люди могут создавать здоровое общество и государство. 135 Оценить свои физические возможности можно по уровню работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (приложение 1). Наблюдения показывают, что около 20% людей уповают на медицину и считают, что за их здоровьем должны следить врачи. Большая часть остального населения вспоминает о своем здоровье только тогда, когда появилось то или иное заболевание. Многолетние исследования специалистов в разных странах мира показали, что на здоровье человека оказывают влияние очень многие факторы. Если принять их все за 100%, то получается довольно интересная картина. Оказалось, что влияние медицины (количество врачей, оснаш;енность лечебными учреждениями, лекарствами, аппаратурой и т. д.) составляет всего около 10%, экологических факторов (состояние среды обитания человека) — 12%, наследственности — чуть больше 20%. Влияние каждого из перечисленных факторов сравнительно невелико, а вместе оно составляет всего лишь около 50%. На что же приходятся остальные 50% ? Выяснилось, что здоровье человека на 50% зависит от образа его жизни, т. е. от самого человека. Над этим стоит задуматься. 1.2. Здоровый образ жизни — путь к достижению высокого уровня здоровья Практика показала, что формирование здорового образа жизни с раннего детства является фундаментом хорошего здоровья в зрелом возрасте. В настояш;ее время существует несколько определений образа жизни, но ни одно из них не может считаться исчерпывающим. Образ жизни зависит от образа мыслей или, точнее, от мировоззрения, которое складывается из знаний, которыми владеет человек. Однако сами по себе знания не решают проблему здорового образа жизни. Необходимо, чтобы потребность в здоровом образе жизни была характерной чертой личности. Личность формируется под воздействием семьи, общеобразовательных учреждений, искусства, религии, общественных организаций. 136 и хотя нет единой точки зрения на определение здорового образа жизни, можно с уверенностью сказать, что его элементы известны. Это: • оптимальный уровень двигательной активности, обеспечивающий суточную потребность организма в движении; • закаливание, способствующее повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды и заболеваниям; • рациональное питание: полноценное, сбалансированное по набору жизненно необходимых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов); • соблюдение режима труда и отдыха; • личная гигиена; • регулярное прохождение медицинских осмотров; • экологически грамотное поведение; • психическая и эмоциональная устойчивость; • сексуальное воспитание, профилактика заболеваний, передающихся половым путем; • отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков; • безопасное поведение дома, на улице и в школе, обеспечивающее предупреждение травм и других поражений. Надо не только хотеть быть здоровым, но активно и настойчиво работать в этом направлении, так как легких путей к достижению высокого уровня здоровья нет. Рассмотрим некоторые из перечисленных составляющих. Двигательная активность оказывает положительное влияние на состояние здоровья человека. Она стимулирует деятельность нервной и эндокринной систем организма, повышает его устойчивость к неблагоприятному воздействию факторов риска, снимает психическое и эмоциональное напряжение, укрепляет нервно-мышечный аппарат, повышает умственную и физическую работоспособность независимо от возраста, пола, профессии. Известный русский физиолог П. К. Анохин снитал, что 137 физические упражнения обладают таким мощным оздоровительным воздействием, какого не имеет ни одно лекарство. В приложении 2 приведены таблицы, свидетельствующие о положительном влиянии двигательной активности на состояние здоровья. Сильнейшее влияние на состояние здоровья человека оказывает питание. Неправильное питание служит причиной многих заболеваний. Часто оно приводит к избыточной массе тела, а та, в свою очередь, — к развитию и обострению различных болезней. Прежде всего страдает функция сердца. Оно работает со значительной перегрузкой, ухудшается состояние его сосудов, уменьшается их просвет. Сердце испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, ухудшается отведение шлаков от сердечной мышцы. Смертность людей с избыточной массой тела от заболеваний сердца в 1,5 раза выше, чем людей с нормальным весом. Причинами ожирения являются: высококалорийное питание, из-за которого получение энергии организмом превышает потребность в ней; избыточное потребление углеводов (сахара, конфет, пирожных, хлеба, мучных изделий и т. д.), животных жиров (масла, сала, жирной пищи и т. д.), пищи, содержащей значительное количество белка и соли, злоупотребление алкогольными напитками (в том числе пивом), малоподвижный образ жизни. Жизнедеятельность современного человека отличается большой интенсивностью, сложностью взаимоотношений друг с другом, большим эмоциональным и физическим напряжением. Простые и сложные конфликты, обычные недоразумения встречаются довольно часто. Все это требует очень большой психоэмоциональной устойчивости, особенно при конфликтных или сложных ситуациях. Постоянные психические или эмоциональные стрессы приводят к снижению этой устойчивости, а затем к возникновению различных заболеваний. Особенно опасны эмоции, которые человек держит в себе. Наблюдения показывают, что острые психические травмы в 21% случаев, хронические психические напряжения — в 35% случаев, постоянные напряжения и конфликты на работе — в 30% случаев приводят к инфаркту миокарда. 138 Серьезное негативное воздействие на здоровье оказывают факторы риска внешней и внутренней среды, особенно пьянство, алкоголизм, табакокурение, наркомания и токсикомания. 1.3. Современные методы оздоровления в настоящее время известно достаточно большое количество теорий и методов оздоровления человеческого организма. Их особенностью является ориентация на здорового человека и подход к лечению с позиций восстановления здоровья всего организма в целом. Теории оздоровления — результат глубоких исследований, проведенных во многих странах по широкому кругу вопросов, связанных с сохранением, поддержанием и восстановлением здоровья. Авторы оздоровительных теорий, как правило, используют как медицинские знания во всей их полноте, так и знания, накопленные народной и нетрадиционной медициной, которые подчас отвергаются современной медицинской наукой. Практически все оздоровительные системы являются комплексными и содержат несколько взаимосвязанных методик. Как правило, в состав оздоровительных систем входят следующие разделы: совершенствование духовности; физическое совершенствование; дыхательные техники и их применение; питание; управление эмоциями; управление мыслями; биоэнергетика. В разных оздоровительных системах перечисленным разделам отводятся разные роли — их выдвигают на первый или второстепенный план, могут объединять с другими, дробить и т. д., но все они обязательно присутствуют. Если вы познакомитесь с несколькими оздоровительными системами, то легко заметите определенное сходство между ними. Зачем же нужны разные оздоровительные системы? Ответ очень прост — не существует двух одинаковых людей. Каждый человек будет использовать только ту систему, которая близка лично ему. 139 кроме того, любая оздоровительная система требует приложения определенных усилий со стороны того, кто начинает ее практиковать. Следовательно, прежде всего человек должен поверить в эффективность данной системы, поверить ее создателю. И::енно поэтому люди приходят к использованию разных оздоровительных систем. Обилие литературы по оздоровительным системам создает впечатление, что достаточно прочесть 1—2 книги и можно приступать к практике. Однако это далеко не так. Для успешной практики в области оздоровления необходимо начинать занятия под руководством специалиста, поскольку в каждой системе суш;ествуют особенности, не описанные в литературе, и каждый человек индивидуален, что тоже невозможно предусмотреть в книге. При возникновении каких-либо индивидуальных проблем оказать практическую помош;ь сможет только специалист, имеюш;ий достаточный опыт практической работы в рамках конкретной оздоровительной системы. 1.4. Факторы риска во внешней среде о и внутренней среде организма человека. Их влияние на здоровье Внешняя Среда. Любая деятельность человека происходит в условиях постоянного воздействия внешней среды. По своему характеру оно подразделяется на физическое, химическое, биологическое, социальное и психическое. Каждое из названных воздействий заключает в себе огромное число факторов, оказывающих непосредственное влияние на организм человека. Оно может быть незначительным (ниже порога чувствительности организма) или, напротив, чрезвычайно сильным (разрушительным), т. е. намного превышающим этот порог. Порог чувствительности — это минимальное воздействие, вызывающее ответную реакцию организма. Как правило, реакция тем больше, чем сильнее воздействие. Однако бывают и исключения: на небольшое воздействие организм реагирует чрезвычайно сильно (аллергическая реакция немедленного типа, реакция на сверхслабые воздействия какого-либо химического вещества в течение длительного времени). 140 Разрушающее действие факторов риска зависит во многом от особенностей организма, его чувствительности и реактивности. Любая деятельность человека связана с потенциальной опасностью (риском) для здоровья. В каждом конкретном случае она разная и может быть очевидной (реальной) и неочевидной (скрытой). Потенциальную опасность подразделяют обычно на два вида: исходящую от самого человека, его ошибок (так называемый человеческий фактор) и зависящую от орудий и средств труда (надежность, прочность, токсичность, способность вызвать инфекционное заболевание и т. д.). Неочевидная опасность является наиболее опасной, так как затруднены разработка и своевременное принятие мер защиты. Под физическим воздействием внешней среды на организм человека понимают главным образом облучение электромагнитными излучениями естественного или искусственного происхождения, воздействие приборов и аппаратуры, использующих электрическую энергию. Самым мощным природным фактором физического воздействия является солнечный свет. Длительное пребывание на солнце может привести к ожогам различной степени, вызвать тепловой или солнечный удары. Уберечь себя от неблагоприятного влияния солнечной энергии можно, выполняя определенные правила: носить в жаркую погоду головной убор; загорать постепенно, начиная с 2—3 мин в первый день и прибавляя в последующие дни по 1—2 мин, но так, чтобы общее время пребывания на солнце не составляло более 2 ч в день. Опасны для здоровья человека мощные радиостанции, радиолокационные станции, линии электропередач и другие энергетические объекты. Линии электропередачи высокого напряжения создают вокруг себя переменное электрическое поле: его длительное воздействие на организм дает неблагоприятный эффект. Тяжелыми последствиями, вплоть до остановки дыхания и сердца, чревато воздействие электрического тока высокого напряжения. В этом случае иногда только экстренная помощь может спасти человеческую жизнь. Поэтому, работая с электроприборами, надо строго выполнять правила техники безопасности. 141 Химические факторы риска. Химические вещества широко используются человеком на производстве и в быту (консервирующие, моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, а также средства для покраски и склеивания различных предметов). Почти все химические веш;ества, используемые в быту, в небольших количествах безопасны для здоровья. Однако нарушение правил их применения может оказать неблагоприятное воздействие на организм. Чтобы этого избежать, перед началом работы надо внимательно ознакомиться с мерами безопасности, изложенными в инструкциях, и строго следовать им. Биологические факторы риска. Формы суш,ествова-ния живой природы на Земле чрезвычайно многообразны: от одноклеточных простейших до высокоорганизованных биологических организмов. С первых дней жизни человека окружает мир биологических существ, невидимых невооруженным глазом. Это мир микроорганизмов. Все микроорганизмы можно разделить на три группы: • совершенно безвредные для человека; • условно-патогенные (условно-вредные); • безусловно-вредные (опасные) для здоровья. Внедрения безусловно-вредных микроорганизмов в организм человека почти всегда вызывают инфекционные заболевания. Особенно это опасно, когда организм ослаблен или не имеет защиты (иммунитета). Фактор риска биологической природы всегда связан с нарушением правил общей и личной гигиены, гигиены гж:. .......■......... Щ; -М т Ь' ' ■ “ж, *. ■ 'iHiii.'iHfc |i1ui»ilhiirMri^Hii.ni^ ii.iiiiiiii I 142 питания (правил приготовления пищи), гигиены одежды, гигиены жилища и гигиены усадебного участка. Социальные факторы риска связаны с жизнью людей. Революционные преобразования почти всегда вызывают в обществе социальную напряженность, которая может оказать негативное влияние на состояние здоровья отдельного человека и общества в целом. Спокойное, поступательное, эволюционное развитие общества и общественных отношений гарантирует уменьшение действия факторов риска социальной природы. Основными из этих факторов считаются неуверенность в завтрашнем дне, невозможность предсказать исход событий, явлений, ситуаций, разрушение устоев, традиций, обычаев, взглядов. Факторы риска психического характера связаны со специфическим аспектом жизнедеятельности человека. Остановимся только на одном из них — психологическом микроклимате в семье и школе. Общительность, доброта, внимательность, взаимопомощь и поддержка членов семьи или одноклассников создают положительный микроклимат, хорошее настроение, потребность в работе и удовлетворенность ее результатами. И напротив, постоянные ссоры, конфликтность, неумение и нежелание общаться вызывают психологическую напряженность, психологические стрессы, которые отнюдь не способствуют сохранению и укреплению здоровья. Внутренняя среда организма. Воздействие разнообразных факторов внешней среды вызывает ответную реакцию организма, которая направлена на сохранение постоянства внутренней среды. Внутренняя среда организма человека включает в себя кровь, лимфу и межтканевую жидкость, которая находится в межклеточном пространстве. Очень важную роль в ней играют нервная система и система желез внутренней секреции. Внутренняя среда характеризуется множеством параметров и констант. Одни из них очень подвижны, другие, напротив, изменяются в весьма небольших пределах. Практически любая деятельность человека сопровождается изменением параметров внутренней среды. Способность организма поддерживать на постоянном уровне или в заданных пределах состояние внутренней среды очень велика, но далеко не безгранична. Если отрица- 143 тельное воздействие внешней среды достаточно сильно или продолжительно, оно нарушает нормальное состояние внутренней среды организма и ведет к развитию болезни. Нормализация состояния внутренней среды достигается «включением» организмом специальных компенсаторных, или приспособительных, механизмов. Благодаря им организм перестраивает свою деятельность, приспосабливается к постоянно изменяюш;имся условиям внешней среды. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. В чем состоит смысл понятия «здоровье» по определению Всемирной организации здравоохранения? Расскажите о составляющих здоровья: физическом, духовном и социальном здоровье. 2. Какая существует взаимосвязь между здоровьем духовным и здоровьем общественным? 3. От каких факторов зависит состояние здоровья и каково их соотношение? 4. Назовите основные компоненты здорового образа жизни. Как двигательная активность, рациональное питание, закаливание, режим труда и отдыха влияют на состояние здоровья? 5. Расскажите о системах оздоровления организма человека. Что в них общего и в чем различия? 6. Найдите описание системы П. К. Иванова «Детка», ознакомьтесь с ним и перескажите ее содержание. 7. По каким направлениям внешняя среда влияет на организм человека? 8. Коротко расскажите о факторах риска, связанных с внешней средой. 9. Что такое внутренняя среда организма и какую роль она выполняет? Задание 20. Оцените по пятибалльной системе свое самочувствие, работоспособность и настроение. Рассчитайте среднюю оценку. Если за последний год вы болели 4 раза или больше, уменьшите полученную цифру на один балл. Если вы оценили свое здоровье на 5 баллов, постарайтесь не терять достигнутого уровня. Если оценка ниже 5 баллов, ищите причину этого. ■щ Задание 21. Сядьте удобно, расслабьтесь. Сделайте спокойный вдох и неполный выдох. Зажмите нос пальцами и заметьте, сколько секунд вы можете не дышать. 144 Оценка: более 40 с лаблено; менее 20 с здоров; от 20 до 40 с — здоровье ос-имеются какие-то заболевания. Запишите свой результат и периодически повторяйте задание. Примечание. Если после задержки дыхания возникает глубокий вдох, значит, условие задания выполнено неточно. Не нужно пересиливать себя при задержке дыхания: как только захочется вдохнуть, откройте нос и дышите спокойно. Задание 22, Пульс — важнейший показатель здоровья. Воспользуйтесь приложением и определите по пульсу состояние своего сердца. Далее при помоеци индекса Руфье (приложение 1) оцените работоспособность сердечно-сосудистой системы. Сделайте вывод. Задание 23. Здоровье человека зависит от множества факторов, в том числе от образа жизни. Оцените по пятибалльной системе: • достаточно ли внимания вы уделяете физической нагрузке; • правильно ли вы питаетесь; • замечаете ли вы у себя какие-нибудь вредные привычки; • умеете ли вы уменьшать проявления болезни. Полученную сумму баллов разделите на 4. Какая получилась средняя оценка? Сделайте вывод, на что вам нужно обратить внимание, чтобы быть здоровым. / Задание 24. Воспользуйтесь схемой 17 и определите, к какой группе здоровья вы относитесь. Глава 2. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА Жизнедеятельность человека с первых дней жизни проходит в тесном взаимодействии с внешней средой. Наука, которая изучает влияние внешней среды на здоровье отдельного человека и всего населения и разрабатывает гигиенические нормы, требования и правила сохранения здоровья, высокой трудоспособности и продления активного долголетия, называется гигиеной. Ее название происходит от имени богини Гигиен — богини здоровья в греческой мифологии. Гигиена берет свое начало с очень древних времен. Впервые на гигиенические проблемы обратил внимание основоположник научной медицины греческий врач Гиппократ (460—377 гг. до н. э.). В своих широко известных работах «О здоровом образе жизни», «О воздухе, водах и местностях», «Наставления» он высказал мысль о влиянии воздуха, воды, почвы, климата населенных мест на здоровье людей. Однако прошло много веков, прежде чем гигиена оформилась в настоящую науку, одно из направлений медицинских знаний. Понятие «личная гигиена» у многих часто ассоциируется только с одним правилом — мыть руки перед едой и после посещения туалета. На самом деле это понятие очень широкое и включает в себя выполнение многих гигиенических правил, требований и норм, направленных на сохранение здоровья, работоспособности, ак- 146 тивного долголетия, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний. Когда мы говорим о личной гигиене, то имеем в виду гигиену отдельного человека, которая, в свою очередь, имеет большое значение для социальной гигиены, т. е. гигиены обгцества в целом. Личная гигиена в широком смысле включает в себя гигиену жилиш,а, питания, гигиену воды, кожи, одежды, индивидуального строительства, а также другие вопросы. Остановимся на некоторых из вышеназванных направлений . 2.1. Гигиена кожи Кожа человека — такой же орган человеческого организма, как и многие другие. Она имеет сложное строение и выполняет множество функций, без которых существование организма невозможно. Кожа — это не только оболочка, которая отделяет внутреннюю среду от внешней; она оберегает организм от механических и химических повреждений, от проникновения во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов, регулирует температуру тела, дает нам возможность осязать предметы, чувствовать боль, тепло, холод. Через потовые железы, расположенные в коже, из организма выводится много лишних и вредных веществ. Чтобы кожа успешно выполняла свои многочисленные функции, необходимо соблюдать дующие правила: • мойтесь каждый день теплой водой с туалетным или детским мылом, тщательно промывая места, которые пачкаются больше всего; • регулярно проводите процедуры по закаливанию кожи — воздушные ванны, контрастный душ и другие; • своевременно меняйте белье, носки, чулки, колготки или гольфы; • если кожа сухая или чешется, смажьте ее кремом или мазью; , • не выдавливайте прыщи, не пытайтесь вскрыть гнойники: на их месте может начаться воспаление; • заметив у себя на теле сыпь, немедленно обратитесь к родителям или в медицинское учреждение; 147 • употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, молока; • избегайте пищевых продуктов, вызывающих у вас аллергическую реакцию; • в холодную погоду защищайте кожу от обморожения; • в лесу или в поле не трогайте незнакомые растения, так как среди них могут быть ядовитые, вызывающие раздражение кожи. После лесных прогулок просите кого-нибудь из взрослых осмотреть вас с ног до головы: нет ли на теле клещей; • для походов в лес подбирайте соответствующие одежду и обувь; • если вы случайно пролили на себя кислоту или другое химическое вещество, немедленно смойте его проточной водой с мылом; • если одежда из синтетических тканей или других материалов вызывает у вас раздражение кожи, не носите ее; • не носите слишком тесную или, наоборот, чересчур свободную одежду и обувь, так как могут возникнуть раздражение и мозоли. 2.2. Гигиена питания . н' Полноценность питания во многом определяет состояние здоровья человека. От питания зависят физическое развитие (рост, вес), функциональное состояние, работоспособность, настроение, заболеваемость и продолжительность жизни. Химический состав тела человека не является абсолютно постоянным, он изменяется в течение жизни. Организм взрослого человека, имеющего массу (вес) тела около 70 кг, состоит из 40—45 кг воды, 15—17 кг белков, 7—10 кг жиров, 2,5—3 кг минеральных солей и 0,5—0,8 кг углеводов. В течение 70 лет человек съедает и выпивает такое количество пищи, которое во много раз превышает его собственный вес (более 50 т воды, 2,5 т белков, 2 т жиров. Ют углеводов и 0,2—0,3 т поваренной соли). Скорость обмена веществ между организмом и внешней средой поразительна. Например, обновление половины всего белка, имеющегося в организме взрослого человека, происходит за 2,5 месяца. 148 Таким образом, жизнедеятельность организма протекает нормально только тогда, когда он получает извне достаточное количество энергии (в виде белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды) и при этом соблюдается их строгое соотношение. В приложении 3 приведена совместимость пищевых продуктов. Все продукты могут быть поделены на две большие группы: животного и растительного происхождения. Продукты животного происхождения очень полезны для организма, так как содержат полноценный белок. Пищевые продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, дрожжи, растительные масла) содержат значительное количество минеральных солей, витаминов, оказывающих благотворное действие на организм человека, и клетчатку, благоприятно влияющую на процессы пищеварения и состояние желудочного тракта. В рационе питания человека доли пищевых продуктов животного и растительного происхождения должны составлять примерно 40 и 60%. Только в этом случае достигается полноценное, разнообразное и сбалансированное питание. Пример такого рациона приводится в табл. 2. Таблица 2 I Рекомендуемый набор пищевых продуктов в рационе взрослого человека (по В. А. Покровскому) Пищевые продукты Количество, граммы в день Пищевые продукты Количество, граммы в день Все хлебопродукты в переводе на муку 330 Рыба и рыбопродукты 50 Картофель 265 Сало 5 Овощи и бахчевые 400 Молоко 450 Фрукты свежие 260 Масло животное 15 Сухофрукты 10 - Творог 20 Сахар 100 Сметана 18 Масло растительное 20 Сыр 18 Мясо и мясопродукты 205 149 ч-.. ............. Соотношение основных компонентов пищи — белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды должно быть сбалансированным, чтобы в полной мере восполнять энергетические затраты организма. Подросткам желательно придерживаться такого сочетания указанных элементов, которое приведено в табл, 3, Таблица S Рекомендуемое количество энергии, белков, жиров и углеводов (граммы в день) для детей и подростков Возраст, годы; пол Энер- гия, ккал Белки Жиры Угле- воды всего в том числе животные всего в том числе животные 14—17 юноши 2900 100 60 100 20 400 14—17 девушки 2600 90 54 90 18 360 Еда должна вызывать чувство насыщения. Оно наступает тогда, когда желудок наполняется пищей и его стенки растягиваются. Однообразное питание, содержащее одни и те же продукты, быстро надоедает и хуже усваивается, При этом вырабатывается характерный тип пищеварения. Использование новых продуктов, особенно ранее неизвестных, может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. Крайне важна кратность питания, т, е, распределение рациона в течение дня. Наиболее правильным является четырехразовое питание — оно поддерживает уровень питательных веществ в крови на оптимальном уровне. Очень большое значение имеет соблюдение режима питания. Необходимо стремиться к тому, чтобы время приема пищи было постоянным, к этим моментам пищеварительная система организма настраивается на работу: усиливается деятельность печени и поджелудочной железы, повышается двигательная активность кишечника. 150 Нарушение режима может серьезно нарушить деятельность пиш;еварительной системы и ухудшить состояние I- здоровья. При определении состава, качества и объема пиш;и надо учитывать характер предстояш;ей трудовой деятельности, погодные условия, национальные традиции, возраст, пол и состояние здоровья человека. Если калорийность питания принять за 100%, то распределение ее в течение дня будет выглядеть следуюш;им образом (табл. 4). Таблица 4 Суточное распределение (в %) пищевого рациона (по В. А. Покровскому) Питание 1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин 4-разовое 20—30 10—25 40—50 15—20 3-разовое 30 — 45—50 20—25 Режим питания может быть и несколько иным. Если предстоит достаточно интенсивная физическая работа, да еш;е в неблагоприятных условиях, то калорийность завтрака может быть значительно увеличена — примерно до 40—45%. Ужинать следует не менее чем за 2—3 ч до сна. Ужин должен быть легким. Прием пигди непосредственно перед сном серьезно нарушает его. Сон становится беспокойным, тяжелым, не снимает накопившейся усталости, а если это повторяется регулярно, появляются бессонница, раздражительность, нарушения в деятельности пищеварительной системы. Особое внимание необходимо обращать на совместимость качественно разнородных продуктов. Например, богатые белками продукты надо использовать во время завтрака и обеда, так как белок повышает жизненный тонус, стимулирует деятельность нервной системы, ускоряет обмен веществ. Важна также последовательность приема пищи. Так, закуска и первые блюда возбуждают аппетит, способст- 151 вуют выделению желудочного сока, необходимого для обработки последующей пищи. Нельзя относиться безразлично и к обстановке во время еды. Сервировка стола, внешний вид пищи, состояние столовой посуды играют большую роль в возникновении и поддержании аппетита. 2.3. Гигиена воды Вода выполняет в организме очень много разнообразных и крайне необходимых функций: растворяет многие химические вещества, делая их доступными для усвоения; с помощью воды из организма выводятся шлаки (продукты обмена веш;еств); она участвует в терморегуляции. Гидросфера занимает 71% поверхности Земли, но только 3% воды пригодно для водоснабжения городов и других населенных пунктов. В связи с ростом промышленности, развитием сельского хозяйства и интенсификацией технологических процессов потребление воды постоянно возрастает. Бесконтрольное ее использование привело к тому, что стало не хватать питьевой воды. Перед человечеством встает вопрос о необходимости введения контроля за ее потреблением. Этой проблемой занимается международная организация ЮНЕСКО, объединяющая усилия многих стран мира. В процессе круговорота вода растворяет в себе многие химические вещества и насыщается большим количеством микроорганизмов. Химический состав воды и содержание в ней органических веществ определяют ее свойства: степень прозрачности, цветность (окраска), запах и вкус. Вода, пригодная для питья, должна быть прозрачной, бесцветной, не иметь запаха и обладать приятным, освежающим вкусом. Ухудшение хотя бы одной из указанных характеристик делает практически невозможным употребление воды. Помимо химического состава и вкусовых свойств важное гигиеническое значение имеет температура воды. Ее нельзя пить, если она слишком горячая или слишком холодная. Наиболее благоприятная температура воды для питья — примерно 7—12 °С. 152 Свежая, чистая вода просто утоляет жажду, но минерализованная вода, содержащая определенные ингредиенты (хлориды, сульфаты, натрий, магний и другие), оказывает выраженное лечебно-оздоровительное действие. С ее помощью успешно лечат гастриты с повышенной или пониженной кислотностью, заболевания кишечника, печени, почек и др. Поэтому ее нельзя пить вместо обычной чистой воды. При наличии различных заболеваний прием минерализованной воды назначает врач. Наряду с химическими веществами вода может содержать и различные микроорганизмы, некоторые из которых опасны для здоровья. Чаще всего через воду передаются кишечные инфекции — брюшной тиф, паратифы А и В, холера, дизентерия, болезнь Боткина, туляремия, водная лихорадка. Поэтому нельзя пить воду из непроверенных природных источников, а водопроводную воду надо кипятить Помимо микробов в воде могут находиться яйца или личинки гельминтов (паразитических червей, глистов), которые проникают во внутреннюю среду и серьезно нарушают протекающие в организме процессы. Для оценки качества воды разработан Государственный стандарт. Он регламентирует гигиенические показатели питьевой воды в отношении содержания химических веществ, микробов, а также ее вкусовые свойства. 2.4. Гигиена одежды Главная функция одежды современного человека — защита организма от неблагоприятных внешних условий и воздействий. С точки зрения гигиены одежда должна соответствовать климатическим условиям среды обитания человека, характеру его работы, иметь свободный покрой, не затрудняющий кровообращения и дыхание, легко очищаться от пыли и грязи. При выборе материала, из которого изготовлена одежда, надо учитывать требования теплопроводности, воздухопроницаемости, гигроскопичности и водоемкости. Лучшим материалом для изготовления одежды являются натуральные ткани. Однако в последние десятилетия все большее распространение приобретают искусственные волокна — капрон, нейлон, синтепон, лавсан, да- 153 I крон, фибра. По многим показателям они превосходят натуральные, но имеют и ряд недостатков. Плохо впитывают влагу, накапливают статическое электричество, уровень которого достигает иногда значительных величин, в процессе длительного использования могут выделять вещества, вызывающие раздражение кожи и аллергические реакции. Определенные гигиенические требования предъявляются и к головным уборам: они должны быть легкими, не сжимать голову. Летние головные уборы изготавливают из легких, светлых и слабо проводящих тепло материалов с повышенной воздухопроницаемостью. Лучшие головные уборы для холодного времени года — из натурального меха. Обувь предпочтительнее иметь из натуральной кожи. Она не боится влаги, хорошо удерживает тепло, обеспечивает достаточную вентиляцию стопы. Покрой обуви должен полностью учитывать анатомо-физиологические особенности стопы. В случае плоскостопия (поперечного или продольного) обувь снабжают соответствующими супинаторами. Они значительно облегчают движения, улучшают походку, делают ходьбу менее утомительной. Тесная обувь приводит к образованию мозолей, врастанию ногтей. В подростковом возрасте она может вызвать даже деформации костей стоп и уплощение их сводов. Лучше носить обувь на небольшом каблуке, так как высокий каблук перемещает центр тяжести при ходьбе и вызывает перенапряжение связок и мышц ноги. 2.5. Гигиена жилища Дом (жилище) — это то место, где мы проводим основную часть жизни. На протяжении многих тысячелетий менялся человек, изменялись и условия его жизни. Ученые давно доказали тесную связь между условиями жизни и состоянием здоровья человека. Например, продолжительность жизни людей, живущих в стесненных условиях, меньше, чем у тех, кто живет комфортно. Скученность способствует распространению многих заболеваний, передающихся по воздуху (корь, скарлатина, дифтерия, грипп, ветряная оспа, туберкулез), кишеч- 154 ных инфекций, приводит к расстройствам нервной системы. Какие же гигиенические требования предъявляются к современному жилищу? Помещение, где проживает человек, должно быть достаточно просторным и сухим, хорошо освещаться прямым и рассеянным солнечным светом, проветриваться, иметь благоприятный микроклимат и незагрязненную воздушную среду. Температура в помещении — один из главных показателей удобства жилища. Комнатная температура зависит от климатических условий. В северных районах она должна быть в пределах 20—21 °С, в умеренных широтах — 18—19 °С, в жарком поясе — 17—18 °С. Обычно помещения обогреваются с помощью отопительных батарей. Однако в последние годы широкое распространение получил внутренний подогрев стен и полов. Важно, чтобы разница между температурой комнатного воздуха и температурой внутренней поверхности подогреваемой стены не превышала 3—5 °С, а разница в температуре воздуха у пола и потолка, а также в соседних помещениях одной квартиры была не более 2 °С. Одним из элементов микроклимата жилого помещения является относительная влажность воздуха. При его температуре 18—20 °С она должна находиться в пределах 40—60%. Большая влажность воздуха приводит к сырости помещения, нарушению терморегуляции организма, частым простудным заболеваниям. В деревянных зданиях сырость способствует появлению неприятного запаха и развитию специфических грибков, разрушающих древесину. Повышенная влажность в жилом помещении может быть следствием неправильного выбора территории для строительства (без учета уровня грунтовых вод) или некачественной изоляции фундамента и стен. Такой показатель, как скорость движения комнатного воздуха, также важен. Она не должна превышать 0,2— 0,3 м/с. Естественная освещенность жилища зависит от ориентации здания относительно сторон света. Окна, выходящие на южную сторону, обеспечивают более высокие 155 продолжительность и степень освещенности в течение дня. Если окна смотрят на восток, прямые солнечные лучи проникают в жилое помещение только в утренние часы, а если на запад — только во второй половине дня. Для оценки качества освещенности используют световой коэффициент естественной освещенности помещения: отношение площади остекления окон к площади пола. В норме он находится в пределах 1/6—1/8. Традиционными источниками искусственного освещения в жилых помещениях являются лампы накаливания. Спектр их излучения значительно отличается от естественного. В нем преобладают красные и оранжевые лучи и отсутствуют ультрафиолетовые. В настоящее время все чаще используют лампы дневного света, которые экономичнее обычных ламп накаливания. В табл. 5 приведены нормы искусственной освещенности в жилых и вспомогательных помещениях (по В. А. Покровскому). Таблица 5 Нормы искусственной освещенности Помещение Наименьшая освещенность, люкс лампы накаливания лампы дневного света Жилая комната 75 100 Кухня 100 100 Туалет, ванна 30 50 Передняя,коридор 50 50 Лестничная клетка 10 50 2.6. Гигиена индивидуального строительства Индивидуальное строительство загородных домов (садовых домиков, коттеджей и т. д.) в последние годы приобрело большой размах. Давайте остановимся на некоторых гигиенических вопросах, связанных с проведением этих работ. Чтобы избежать санитарно-гигиенических 156 нарушений при строительстве, необходимо руководствоваться государственными санитарными нормами и правилами (СНИП) строительства. С ними можно ознакомиться в местных органах государственной службы санэпи дконтрол я. При планировке территории, выбранной под строительство, предусматривают как минимум две зоны: жилую и хозяйственно-спортивную. Между ними должен быть достаточный технологический разрыв, заполненный зелеными насаждениями. Все хозяйственные постройки надо располагать на расстоянии не менее 16 м от жилого дома. Жилой дом должен занимать место на передней части территории, на расстоянии 6—7 м от улицы — это позволит вырастить достаточно высокие деревья, защиш;аю-щие от пыли и шума. Большое значение с гигиенической точки зрения имеют водоснабжение и канализация, лучше всего — централизованные. Однако там, где это невозможно, для водоснабжения можно использовать колодцы или артезианские скважины. Их оборудование обязательно согласовывается в установленном порядке, а в процессе строительства и по его завершении проводится санитарно-гигиенический анализ воды на ее безвредность и пригодность к употреблению. Из всех гигиенических проблем благоустройства загородного дома (дачного домика), пожалуй, самая трудная — проблема сбора, обезвреживания и удаления отбросов (мусора, пиш;евых отходов) и фекальных стоков. Несмотря на всю серьезность проблемы, она решается плохо. Устраиваются импровизированные свалки, которые являются источниками распространения различных инфекций. Оптимальное решение проблемы — централизованный вывоз отходов за пределы территории на отведенные места. Однако когда для этого нет возможности, оборудуют индивидуальные хранилиш;а. Твердые отходы могут быть использованы для формирования компостов. Сложенный органический мусор и отходы обкладывают с боков и сверху землей, и спустя 6—12 месяцев созревает гумус, который идет на удобрение. Для утилизации фекальных отходов целесообразно использовать биотуалеты. 157 в заключение следует особо подчеркнуть, что утилизация отходов требует определенных затрат. Они не столь значительны, как представляется на первый взгляд. Между тем опасность для здоровья, которую создают нечистоты, отходы, свалки вокруг жилой территории, настолько очевидна, что ее просто невозможно переоценить. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. Что такое гигиена? Как она возникла? Каковы ее задачи? 2. Из чего складывается личная гигиена? 3. Какие функции выполняет кожа? Перечислите гигиенические правила ухода за кожей. 4. На какие группы подразделяются продукты питания? Коротко охарактеризуйте их. 5. Расскажите о суточном распределении пищевого рациона. Какие продукты должны содержаться в рационе питания человека? 6. Какие способы очистки воды вы знаете? Назовите их. 7. Для чего разработан государственный стандарт оценки качества воды? 8. Каким требованиям должна отвечать одежда человека? 9. Какие требования предъявляются к жилищу? 10. Расскажите о порядке планировки территории при проведении индивидуального строительства. Задание 25, Используя таблицы 2, 3, 4, приложение 3, составьте для себя и членов своей семьи недельный рацион питания (меню) по следующей форме: День недели 1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье 158 Подсчитайте калорийность своего ежедневного меню и сравните с калорийностью и суточным распределением пищевого рациона, которые указаны в табл. 2 и 3. н Задание 26. Проведите инвентаризацию своей одежды. Составьте список вещей, в котором укажите, какие предметы одежды, обувь и головные уборы соответствуют гигиеническим требованиям, а какие — нет. Сделайте вывод. Задание 27, Из приведенных ответов (параметров) выберите те, которые соответствуют гигиеническим требованиям, предъявляемым к современному жилищу: а) комнатная температура для северных районов: 23—24, 22—23, 21—22 и 20—21 °С; б) комнатная температура для умеренных широт: 15—16, 16—1Г, 17—18 и 18—19 °С; в) комнатная температура для жаркого пояса: 15—16, 16—17, 17—18 и 18—19 °С; г) относительная влажность при температуре воздуха: 18—20, 20—40, 30—50, 40—60 и 50—70 °С. Какие еще гигиенические требования предъявляются к современному жилищу? Глава 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКА 3.1. Физиологическое и психологическое развитие подростков Состояние здоровья человека во многом зависит от того, как он использует окружающие его условия существования для сохранения и укрепления своего здоровья. Состояние здоровья подростков часто ухудшается из-за того, что нагрузки, которые они испытывают, превышают возрастные возможности. Недосыпание, физическое переутомление, конфликтные ситуации приводят к срыву в работе той или иной системы организма. Подростковый и юношеский возраст объединяют иногда одним названием: период полового созревания. Завершается он у мальчиков к 18—19 годам, у девочек — к 16—17. К этому времени полностью формируются пропорции тела, заканчиваются окостенение скелета и рост тела в длину. Эти внешние изменения организма связаны с напряженной деятельностью систем и органов, регулирующих процессы роста и обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. 160 в 10-летнем возрасте физическое развитие мальчиков и девочек примерно одинаково, но уже в 11 лет девочки опережают своих сверстников по росту (на 1,6 см) и весу (на 1,7 кг). В 12 лет девочки опережают мальчиков по всем показателям: по длине тела (на 3,1 см), весу (на 2,9 кг), окружности грудной клетки (на 4,5 см). Однако к 14 годам все показатели физического развития становятся выше у мальчиков. К этому времени завершается развитие нервной системы и формирование двигательных функций. Скелетная мускулатура претерпевает значительные количественные (весовые) изменения. Так, мышечная масса у ребенка в 7 лет составляет 27% от всей массы тела, в 14—15 лет — 32% и, наконец, в 17—18 лет достигает величины, характерной для взрослых, — 44%. ^ В подростковом периоде происходит усиленный рост и развитие всех органов и систем, что обусловлено активизацией работы желез внутренней секреции: половых, щитовидной, гипофиза. Сложные процессы происходят в центральной нервной системе и внутренних структурах мозга. Пожалуй, ни к одной системе организма в подростковом и юношеском возрасте не предъявляется таких высоких требований, как к сердечно-сосудистой. У подростков быстро растет сердце. Вес его с 10 до 16 лет удваивается, а объем увеличивается примерно в 2,4 раза. В возрасте от 9 до 17 лет ударный объем сердца, т. е. количество крови, которое сердце выбрасывает в сосуды за 1 сокращение, увеличивается у мальчиков с 37 до 70 мл, а у девочек — с 35 до 60 мл. В то же время частота сердечных сокращений в покое снижается. В 15 лет пульс у мальчиков равен 70 ударам в минуту, а у девочек — 72, к 18 годам частота пульса становится такой же, как у взрослых. Следует отметить, что в стремительно растущем организме развитие сердечно-сосудистой системы не всегда успевает за общими темпами развития, а увеличение массы сердца иногда отстает от увеличения массы всего тела. Отсюда — относительная недостаточность сердечной деятельности. Вот почему иногда у рослых, быстро созревающих юношей и девушек появляются жалобы на 161 слабость, легкую утомляемость, особенно при физических нагрузках. У подростков 10—15 лет увеличивается окружность грудной клетки, за счет чего углубляется дыхание и увеличивается жизненная емкость легких: у мальчиков — от 1900 до 3380 см^, достигая к 18 годам 4500 см^, у девушек — от 1650 до 2800 см^, а к 18 годам — до 3800 см^. В развиваюш;ейся системе кровообращ,ения часто встречается несоответствие между просветом сосудов, по которым кровь выбрасывается из сердца, и возросшей емкостью сердца. В связи с этим увеличивается артериальное давление. Так, если у мальчиков и девочек в 10 лет артериальное давление равно 99/55 мм ртутного столба, то к 17 годам оно повышается до 120/65 мм у юношей и до 115/60 мм у девушек. В подростковом возрасте отмечается неустойчивость организма к температурным воздействиям. Поэтому высокая температура окружающей среды на подростка может оказать более выраженное действие, чем на взрослого. Подростковый возраст считается одним из самых сложных и ответственных, так как психика в этот период характеризуется повышенной эмоциональностью. Подросток часто пытается казаться взрослым, проявляя чрезмерную активность и необоснованную самоуверенность, что не всегда помогает достичь успеха, а иногда приводит к глубокому разочарованию. Возникают разногласия в оценках, приоритетах, стилях жизни и интересах в семье и школе. Они часто приводят к конфликтам, которые травмируют и подростка, и тех, кто его окружает. Подростки не хотят признавать зависимость от взрослых, возникает так называемый конфликт отцов и детей. Легкая внушаемость уживается в подростке с упрямством. Повышается потребность в дружбе со сверстниками, укрепляется ориентация на мнение коллектива — класса, компании. Ярко выражен интерес к приключениям, героическим поступкам. Формирование в подростковом возрасте новых психологических качеств личности повышает эмоциональную напряженность и неустойчивость нервной системы. Часто это является предпосылкой для развития психических и невротических отклонений, иногда приводящих даже к попыткам суицида (самоубийства). 162 Как справишься с повышенной нервной возбудимостью в подростковом возрасте? Опытные психологи и психотерапевты дают несколько простых советов, выполнение которых поможет управлять своими чувствами и эмоциями: • воспитывайте выдержку и волю; • научитесь анализировать ситуацию: чем она вызвана, какие могут быть последствия, что зависит от вас для ее успешного разрешения; практика показывает, что не бывает безвыходных положений. Если вы не в состоянии справиться с конфликтной ситуацией, обратитесь за по-могцью к родителям или друзьям; • не давайте выхода отрицательным эмоциям и не выплескивайте их на окружаюш;их, найдите способ снять стресс юмористическим подходом к проблеме, доверительной беседой с близким человеком; • не совершайте импульсивных, непродуманных действий — это только осложнит ситуацию, а не поможет ее разрешить; • будьте объективны в оценках поступков других людей. Прежде чем вынести кому-либо приговор, поставьте на их место себя и подумайте, как бы вы поступили; • постарайтесь всегда быть в хорошем настроении — оно служит залогом успеха и крепкого здоровья, облегчает контакты с окружаюш;ими. 3.2. Психологическая уравновешенность в конфликтных ситуациях Конфликт столкновение противоположно направ- ленных целей, позиции, мнении или взглядов двух или нескольких людей. Независимо от того, о чем идет речь, в конфликте всегда присутствует противоречие, за которым стоит различие ценностей, норм. В основе любого конфликта лежит ситуация, суть которой ~ либо противоположные цели или средства их достижения, либо несовпадение интересов, желаний, влечений оппонентов. Чтобы конфликт начал разрастаться, необходим повод, когда одна из сторон начинает действовать, уш;емляя (пусть даже неумышленно) интересы другой стороны. 163 Чаще всего конфликт возникает из мелочи: неудачно сказанное слово — и вот уже бушует конфликт, а из-за чего он возник, часто и вспомнить не могут. Известно, что в школах верховой езды не хвалят наездника, удержавшегося на вздыбленной лошади, так как знающему человеку понятно: под опытным наездником лошадь не встанет на дыбы. Так же и в конфликте: наибольшей похвалы достоин тот, кто предупреждает конфликты или, по крайней мере, гасит их в зародыше. Какие бывают конфликты? Конфликт ценностей. Возникающие в этом случае разногласия касаются взглядов (представлений) на событие. Это совсем не означает, что разные взгляды неизбежно приводят к конфликтам. Люди могут успешно работать вместе и иметь хорошие отношения, несмотря на различие представлений о ценностях. Конфликт интересов. Возникает, когда разные интересы противоречат друг другу. Взаимодействуя, люди в данной ситуации вольно или невольно становятся помехой друг другу в реализации своих интересов. Конфликт правил взаимодействия. Один из источников конфликтных ситуаций этого типа связан с тем, что люди при долговременных контактах вступают между собой в более тесное общение, в которое переносят свои взгляды, предрассудки, культурные стереотипы и т. п. Любые разногласия такого рода становятся конфликтами только тогда, когда кто-либо из оппонентов проявляет нетерпимость, пытаясь навязать свою точку зрения другому и требуя соответствия его взглядов своим. Конфликты делятся на конструктивные (созидательные) и деструктивные (разрушительные). Конструктивными конфликты бывают тогда, когда оппоненты не выходят за рамки этических норм, деловых отношений и разумных аргументов. Разрешение такого рода конфликтов приводит к развитию отношений между людьми в соответствии с законом диалектики, утверждающим, что борьба противоположностей — источник развития. Разрушительный конфликт возникает, когда одна из сторон упорно и жестко настаивает на своей позиции, не желает учитывать интересы другой стороны, прибегает к 164 нравственно осуждаемым методам борьбы, стремится психологически подавить партнера, дискредитируя и унижая его. По сфере разрешения конфликты подразделяются на деловые и личностно-эмоциональные. Полное разрешение конфликтов заключается в устранении их объективных причин и восстановлении нормальных личных отношений. Когда вы находитесь в конфликтной ситуации, для более эффективного решения проблемы необходимо выбрать определенный стиль поведения с учетом вашего собственного стиля, стиля других вовлеченных в конфликт людей, а также природы самого конфликта. На разных этапах своей истории люди искали способы помочь себе и другим в разрешении различных конфликтных ситуаций, в том числе создавая авторитетные органы (советы старейшин) или привлекая уважаемых лиц к решению сложных и спорных проблем. Предлагаемый ниже метод преодоления разногласий рассчитан на то, что им может воспользоваться каждый, а не только специалист в области разрешения конфликтов, Он заключается в следуюш;ем: • найдите время для беседы, т. е. любую проблему надо обсудить; • подготовьте условия, т. е. правильно подберите время, место и другие условия; • обсудите проблему (не «я против тебя», а «мы против проблемы»); ^ • заключительный договор о решении возникшей проблемы. Возможность возникновения конфликтов суш;ествует во всех сферах. Они рождаются на почве ежедневных расхождений во взглядах, разногласий и противоборства разных мнений, нужд, побуждений, желаний, стилей жизни, надежд, интересов и личных особенностей. Они представляют собой каждодневное соперничество и противостояние в сфере принципиальных или эмоциональных столкновений, которые нарушают личностное спокойствие. Однако при наличии соответствуюш;его опыта конфликты могут быть предотвраш;ены или разрешены и даже использованы для улучшения отношений с другими 165 людьми. Задача состоит не в том, чтобы уйти от конфликта, который потенциально возможен во всех общественных отношениях и ситуациях, а в распознавании конфликта и контроля над ним с целью получения наилучшего итога. Ведь большинство людей мечтают о том, чтобы их отношения с окружающими складывались на основе мира и взаимопонимания, без столкновений и конфликтов. Правила поведения в конфликтной ситуации: 1. Не стремитесь доминировать во что бы то ни стало. Будьте принципиальны, но не боритесь из принципа. Помните: прямолинейность хороша, но не всегда. Критикуйте, но не критиканствуйте! Чаще улыбайтесь! Улыбка дешево стоит, но дорого ценится. Традиции бывают хорошие и не очень. Сказать правду тоже надо уметь! Будьте независимы, но не самоуверенны! Не превращайте настойчивость в назойливость! Не ждите справедливости по отношению к себе, если вы несправедливы к другим. Не переоценивайте свои способности и возможности. Не проявляйте инициативу там, где в ней не нуждаются. Проявляйте доброжелательность! Проявляйте выдержку в любой ситуации. Реализуйте себя в творчестве, а не в конфликтах! Учитесь слушать других. Казалось бы, нет ничего проще, чем выслушать собеседника, участника дискуссии-спора, а тем более партнера по переговорам или противника в конфликте. Существенный недостаток — неумение слушать. Именно из-за него как во время спора-дискуссии, так и в обычном общении возникают такие неудачные высказывания: Реплики типа: «Повторите еще раз! Я что-то вас не понял! » Поучения: «Это неправильно...», «...Этого не следует делать». 166 Наставление: <<В вашем-то возрасте так рассуждать...» Вопросы: «Кто это сказал? Кто это вас надоумил?» Уход от суш;ества проблемы: «Давайте поговорим об этом в другой раз ». ^ Ироничная похвала: «Ты умный парень, но со мной твои шутки не пройдут...» Обвинение-унижение: «То, что вы сказали, — суш;ая глупость ». Умение и способность слушать других необходимо постоянно развивать и совершенствовать. Этому могут помочь определенные правила. Семь правил активного слушания: 1. Слушая собеседника, стремитесь понять его внутренний мир. 2. Уразумейте цель говорящего. ^ 3. Не перебивайте собеседника фразой: «Я и так это знаю!» 4. Слушая, вникайте, сопереживайте, ищите в собеседнике хоть что-то для вас интересное и ценное! 5. Овладевая искусством спора, параллельно овладевайте искусством жеста, мимики, интонации 6. Колкости, реплики, резкости — опасное оружие. Используйте их только в исключительных случаях. Помните: бестактный человек является главным источником конфликта! 3.3. Управление чувствами и эмоциями Умение управлять чувствами и эмоциями в конфликтной ситуации заключается в использовании корректных приемов и аргументов и недопуш;ении нелояльных. К допустимым приемам относятся: • умение придать конфликту ход в соответствии со своим сценарием, т. е. овладеть инициативой; • концентрация своих действий на главном или наиболее слабом звене позиции противника; • использование «эффекта внезапности» — самые неожиданные и важные сведения и действия необходимо приберегать и применять их в решаюш;их фазах конфликта. 167 Нелояльными приемами и аргументами являются’. • использование недоказанных или даже ложных аргументов в надежде на то, что противник этого не заметит, а может быть, не знает; • обрагцение к публике с целью взволновать, наэлектризовать и привлечь на свою сторону окружающих, используя их зависимость, слабые стороны, религиозные и национальные предрассудки или давая какие-либо обещания; • аргументация своей позиции взглядами людей, с которыми противник в силу разных причин не смеет спорить; • угроза или прямое применение мер морального или физического насилия* Говоря о поведении в конфликтах, необходимо подчеркнуть, что не нужно конфликтовать без особой необходимости. Если есть малейшая возможность достичь согласия, ею надо непременно воспользоваться. «Ни один человек, который решил действительно преуспеть в жизни, — говорил американский президент А. Линкольн, — не должен тратить время на личные споры, не говоря уже о том, что он не должен позволять себе выходить из себя и терять самообладание... Лучше уступить дорогу собаке, чем допустить, чтобы она укусила вас. Даже убийство собаки не вылечит укуса...» Теперь разберем несколько случаев конкретного поведения в различных ситуациях. Общение с возбужденным собеседником. Попытки повлиять на взволнованного человека при помощи уговоров, как правило, оказываются безуспешными. Их тщетность обусловлена тем, что из всей информации, сообщаемой такому собеседнику, он воспринимает и учитывает только то, что соответствует его эмоциональному состоянию. Взволнованный оппонент в момент бурного монолога напоминает глухаря на току — он ничего не слышит, кроме собственной «песни». Ему надо успокоиться. Не надо перебивать раздраженного человека, лучше дать ему выговориться до конца, иначе он повысит голос, станет грубить, «сорвется». Следует помочь ему раз- 168 рядить эмоции, с этой целью организуют психический дренаж: «Что вы имеете в виду?», «Да?», «Понимаю!», «Это важно узнать», «Можно ли это рассказать поподробнее?», «Да, а что было потом?». Эти реплики снимают напряженность, боязнь быть непонятым. В этот момент люди ищут в собеседнике скорее «резонатор», нежели советчика. Постепенно высказывая свои чувства и обиды, человек накапливает удовлетворение. После того как ваш собеседник выговорится, его возбуждение снижается, и тогда появляется возможность разъяснить ему что-либо. Когда человека терпеливо и доброжелательно выслушали, он становится менее реактивным, более разумным и восприимчивым. Теперь он слышит уже не только себя, может осознать свои ошибки и принять правильное решение. Многие боятся, что поддакивание, проявление интереса приведут собеседника к убеждению, что вы соглашаетесь с его позицией. Однако признать тезис — это вовсе не то же самое, что со- гласиться с ним, это просто признание права на вование другой точки зрения. Иначе говоря, вы посылаете собеседнику сигнал: «Да, теперь я вижу, как это представляется вам ». Как снять эмоциональное напряжение. Чтобы быстрее нормализовать свое состояние после неприятностей, полезно дать себе усиленную физическую нагрузку: наколоть дров, пройтись пешком или просто походить туда и обратно. Непроизвольное сокращение отдельных мышц (тик), возникающее у многих в момент волнения, является рефлекторно укрепившейся формой разрядки эмоционального напряжения. Как только человек начинает двигаться, волнение уменьшается. О характере своего поведения в подобных ситуациях английский премьер-министр Маргарет Тэтчер писала следующее: «Бывают времена, когда я прихожу домой поздно вечером и на меня так сразу все наваливается, что я пускаю слезу — молча и одна, Я часто снимаю напряжение тем, что начинаю гладить или переставлять посуду в шкафу. Такие занятия помогают мне расслабиться». Кроме физического движения и переключения есть и другие способы понизить напряжение, например, посо- 169 ветоваться, просто выговориться другу, послушать музыку или даже выплакаться. Какими бы горькими ни были слезы, они способствуют разрядке отрицательных эмоций — после них на душе светлее. «Слеза всегда смывает что-то и утешение несет», — писал В. Гюго, Излить эмоциональное напряжение можно и в письме, стихах, рассказе. Такая форма особенно удобна для людей замкнутых и скрытных. Клапаном порой служит и музыка, как, впрочем, и допингом, восполняюгцим эмоциональную недостаточность. Именно эти особенности позволяют рассматривать музыку как одно из средств снятия эмоционального напряжения. Музыкотерапию практиковали еще врачи древности, в том числе Гиппократ. В ряде стран созданы общества музыкальной терапии и лечебной музыки. Хорошо послушать музыку в тяжелую минуту, она просветляет печаль, снимает усталость. Тот, кто может заставить себя улыбнуться в тяжелый момент, получит некоторое облегчение. Улыбка на лице улучшает настроение по причине глубокой связи между мимическими, телесными реакциями и переживаемыми эмоциями. Смех также может служить средством разрядки эмоционального напряжения — благодаря ему мозг более интенсивно освобождается от продуктов обмена, и возникает ощущение свежести. Быстро снимает напряжение и общее расслабление мускулатуры — релаксация. При беспокойстве, волнении, раздражении мышечный тонус повышен, тогда как в состоянии душевного покоя мышцы расслаблены. Надо выработать привычку расслаблять мышцы во всех случаях, когда возникают дискомфорт и стресс. При расслаблении трудно или даже невозможно сильно рассердиться. Методы релаксации полезны, когда нужно быстро , за 5—10 мин, привести себя в спокойное состояние. Они составляют основу аутогенной тренировки, которая рекомендуется для устранения эмоциональной напряженности, чувства тревоги. Эмоции и достижение цели. Ничто так не способствует возбуждению положительных эмоций, как значительная цель, достижение которой стало органической потребностью человека. Преодолев трудности и достигнув 170 этой цели, человек получает много положительных эмоций. В то же время слишком близкая и доступная цель приводит к разочарованию и пассивности, а отрицательные эмоции сохраняются продолжительнее, чем положительные, и могут повлечь за собой не только неприятные психические состояния и нарушения поведения, но и болезненные процессы типа нагноения, язв на коже, поражения внутренних органов. Поэтому при длительном отсутствии положительных эмоций человек должен научиться ценить себя и время от времени радоваться своим даже скромным успехам. Помните, что ощущение успешности и полезности своих усилий делает человека устойчивее по отношению к последующим нагрузкам. 3.4. Суицид и подросток Самоубийство (суицид) среди подростков во многом объясняется низкой стрессоустойчивостью и особенной чувствительностью их организма к различного рода воздействиям. Совершению самоубийства предшествуют определенные обстоятельства. Чаще всего они носят психологический характер. В первую очередь это семейные ссоры или конфликты на производстве, а также любое событие, создающее для конкретного человека психотравмирующую ситуацию. Зачастую желание покончить с собой связано со значительными для конкретного человека изменениями в его жизни и судьбе (смерть близкого человека, потеря работы, тяжелое заболевание, развод). Для человека, который мысленно уже подошел к последней черте, иногда достаточно насмешливого замечания или просто дождливой погоды, чтобы совершенно неожиданно для окружающих выброситься из окна. Человек, задумавший свести счеты с жизнью, может скрывать свои намерения. Но есть ряд признаков, которые указывают на возможность такого поступка с его стороны. К ним можно отнести следующие: • человек начинает замыкаться в себе, сторониться общества других людей; • чаще обычного ведет разговоры о смерти и самоубийстве; • начинает раздавать свое личное имущество; 171 • когда он принимает окончательное решение, к нему после состояния депрессии возвраш;аются спокойствие и даже веселое настроение. Почему так часты случаи самоубийства среди молодежи? На этот факт обращают внимание все суицидологи. Как правило, уходят из жизни люди, неспособные в силу определенных причин реализовать себя. Несмотря на внешнюю браваду, большие претензии и амбиции, они остались полуживыми. Их жизнь, ее формирование остановились на половине пути. Специалисты отмечают, что самоубийства детей и подростков ужасают не только теми способами, которые они используют для того, чтобы лишить себя жизни, но и тем, что даже в момент самоубийства они остаются детьми. Они продолжают играть. Ведь очень часто «безумное» самоубийство подростка — это неудачная попытка имитации самоубийства. Подросток просто хотел попугать своих родителей, например, хотел «наказать» их за то, что они не купили ему обещанный велосипед или магнитофон. В душе такой незадачливый самоубийца, наверное, еще и посмеивался над предполагаемым испугом. В юности огромное значение для формирования устойчивого образа своего «я» имеет внешность. Можно привести множество примеров того, как основной причиной самоубийства становится какой-нибудь незначительный внешний изъян или несчастный случай, приведший к обезображиванию лица или тела. Одна очень красивая 14-летпняя девушка случайно обварилась кипятком. Обезображенная внешность и последовавшие за этим насмешки подружек довели ее до того, что она бросилась в реку. Спрашивается, кто виноват в данной трагедии? Сама девушка, оказавшаяся неспособной найти приемлемый для себя выход из сложившейся экстремальной ситуации, или ее так называемые подружки, затравившие ту, которой прежде мучительно завидовали? Другой пример. Одна юная дама перед тем, как обратиться к психотерапевту, совершила нешуточную попытку отправиться в мир иной. Причина была такова: за намеченный срок, пол- 112 года, ей не удалось сбросить 5 лишних килограммов веса, которые она считала губительными для своей талии и соответствуют,его жизненного успеха, Между прочим, вес ее равнялся 65 кг при росте 165 см — нормальный в обш,ем-то вес, С точки зрения взрослого человека, ей еще смело можно съедать по две тарелочки манной каши по утрам. Но она желала весить ровно 60 кг и ни грамма больше. Одна из основных характеристик развитой личности — самосознание. Соблюдение внутренних нравственных законов, независимость личных убеждений, наличие таких моральных качеств, как честь, совесть, долг, целомудрие, помогают личности с достоинством выйти из критических жизненных ситуаций. Человек с несформировавшимися внутренними убеждениями может бороться против несправедливости, сердиться, плакать, обижаться или жаловаться. Но в нем обязательно будет расти терзающее его чувство собственной неполноценности, и очевидно, что в определенный момент чаша реальных или предполагаемых страданий может переполниться. Только у молодых людей (и у невротических женщин) может возникнуть убеждение, что они не нравятся окружающим, потому что глупы, некрасивы, слишком малы ростом, чересчур толсты или, напротив, худы. Ведь если у человека сложилось подобное уничижительное мнение о самом себе, то оно может принимать всевозможные формы и подкрепляться большим количеством более или менее правдоподобных соображений. Часто случается, что действительный, но небольшой недостаток, не имеющий серьезного значения (вроде прыщей или угрей на лице, плохих зубов или косоглазия), в глазах подростка принимает немыслимо преувеличенные размеры, превращаясь в такой крупный дефект, который, по его мнению, может сделать бессмысленной и мучительной всю оставшуюся жизнь. Главная причина всех жизненных неудач — отсутствие уверенности в себе, которое вызвано неумением оценить себя и понять других людей. Придавая преувеличенное значение своим дефектам и недостаткам, под- 173 ошибочным росток приходит к низкой самооценке, представлениям о своих способностях. Трудно перечислить все причины и обстоятельства, толкающие подростка к самоубийству. Остановимся на некоторых, наиболее типичных. К таким прежде всего относятся тяжелые семейные обстоятельства: пьянство родителей, драки в семье и т. д. Особенно опасные ситуации складываются тогда, когда на фоне тяжелых семейных условий рвется положительная эмоциональная связь между подростком и кем-либо из близких (например, в случае смерти матери и необходимости жить с жестоким отцом-пьяницей). Бывают и случаи совершенно осознанного ухода из жизни (например, после того, как подросток попал в автомобильную катастрофу и стал инвалидом). В то же время другие люди, попав в такую ситуацию, становятся прекрасными специалистами (например, программистами, дизайнерами). Многие из них даже занимаются различными видами спорта и участвуют в спортивных соревнованиях. Каждому человеку необходимо знать, что подъемы и спады настроения, его приподнятость сегодня и снижение завтра наблюдаются у большинства людей. Для этого довольно часто нет никакой видимой причины, подобные состояния быстро проходят. Все по-другому, когда мы имеем дело с угнетенным психическим состоянием. Угнетенное состояние обычно характеризуется ощущением бесполезности своего существования и чувством вины; ему часто способствуют такие физические симптомы, как головные боли и похудение. Особенность психики в подростковом возрасте заключается в том, что именно в это время человек более склонен к повторяющимся приступам депрессии, которые наступают без видимых причин. Наиболее характерные симптомы депрессии — плохой сон и раннее пробуждение. Депрессия — угнетенное состояние духа. Она может развиться из-за сложных отношений с родителями, со сверстниками, из-за того, что, по вашему мнению, вы не так выглядите, не так себя ведете, из-за разрыва с девушкой (парнем), ссоры с другом, болезней кого-то из членов семьи, ощущения провала или неудачи в каких-то делах. Если вам худо, вы должны с кем-то погово- 174 рить: с родителями или кем-то, кому можно довериться. Но подростки часто пытаются не выдавать свои чувства, даже маскируют их, держат все свои печали при себе, а это вредит здоровью и может усиливать депрессию. Если вам действительно не с кем поделиться, поговорите по «телефону доверия» — там работают хорошо подготовленные психологи, которые смогут выслушать и помочь. Из депрессии можно выташ;ить себя чисто физически: займитесь каким-то делом, лучше физической деятельностью (танцы, бег, спорт, физическая работа, генеральная уборка квартиры и т. п.). Но если вы чувствуете сильную подавленность, и это состояние не проходит за несколько дней, стоит посоветоваться с психологом или врачом. Депрессия может довести человека до самоубийства, особенно если какие-то трудности и проблемы кажутся неразрешимыми и невыносимыми. Но самоубийство — это не решение. Вместо этого попробуйте изменить свой внешний облик, неплохо уехать в другое место, изменить имя. Человек может переломить ситуацию. Схема 18 Не игнорируйте этого человека, найдите возможность внимательно его выслушать Не спорьте, не критикуйте и не осуждайте его Пригласите специалиста психолога или врача Не оставляйте человека в одиночестве ве ^ Если вы чувствуете, что с другом творится что-то неладное, останьтесь с ним до тех пор, пока это состояние не пройдет. Убедите его обратиться за помош;ью к специалисту. Расскажите об этом взрослому, которому доверяете и который может организовать помощь (схема 18). Может показаться, что после первого разговора на эту тему состояние вашего друга вроде нормализовалось. Но это вовсе не значит, что кризис миновал. Через ка- 175 кое-то время депрессия и мысли о самоубийстве могут вернуться, поэтому важно не терять времени и пройти курс психотерапии, чтобы найти и устранить глубинные психологические причины, которые подталкивают человека к самоубийству. В заключение хотелось бы напомнить, что искусство жить это уверенность в том, что несчастья, когда они настигают вас, естественны в долгой человеческой жизни и закономерны, что они, как и радости, преходящи. На смену ночи всегда обязательно приходит день. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. Перечислите мероприятия, выполнение которых поможет вам управлять своими чувствами и эмоциями. 2. Дайте определение конфликта. Какие бывают конфликты? Приведите примеры конфликтов из вашей жизни, литературы, событий текущей жизни. Охарактеризуйте виды конфликтов. 3. Можно ли обойтись в жизни без конфликтов? Каковы их причины? 4. Расскажите о методе преодоления разногласий. 5. Каковы правила поведения в конфликтной ситуации? 6. Расскажите о корректных и некорректных приемах поведения в конфликтной ситуации. 7. Как снять эмоциональное напряжение? 8. Как часто у вас бывают конфликтные ситуации? Всегда ли удается их разрешить положительно? Произносятся ли в наблюдаемых вами конфликтных ситуациях неуместные, на ваш взгляд, слова? Приведите примеры. 9. Как вы понимаете термин «суицид»? Назовите наиболее типичные причины самоубийства. 10. По каким признакам можно определить потенциального самоубийцу? 11. Дайте определение депрессии. Как ее моясно преодолеть? 12. Расскажите, что можно предпринять, если с чьей-то стороны предполагается попытка суицида. Зидание 28, Перечислите всех людей, с которыми вы конфликтовали в течение недели. Назовите причины конфликтов с точки зрения лиц, с которыми вы конфликтовали, и со своей точки зрения, К какому типу вы относите ваши конфликты и почему? Как разрешались конфликты? 176 Задание 29. Внимательно прочтите описание ситуаций: Ситуация 1. Ваша подруга обеш;ала позвонить в 17 ч. Уже 18, а звонка нет. И вдруг... звонок. Ситуация 2. Вы стоите с двумя друзьями, обсуждая вчерашнюю дискотеку. Получаете комплименты в свой адрес. Вдруг кто-то вмешивается в ваш разговор. Ситуация 3. Вы встретили подругу из соседней школы, которая уже по л го да обегцает вернуть книгу. Ситуация 4. Прогуливая собаку, вы слышите замечания проходяпцих мимо девушек о недостатках собак этой породы. К тому же девушки явно желают спровоцировать конфликт. Каким образом каждая из ситуаций может перерасти в конфликтную? Что можно сделать, чтобы положительно разрешить или предотвратить конфликт? Задание 30. Проиграйте следующие ситуации и попытайтесь решить конфликтную ситуацию путем переговоров: а) Катя договаривается с родителями о том, когда возвращаться с дискотеки; б) Ученик обсуждает с учителем необъективную, по его мнению, оценку. Какие уступки могут быть сделаны во время переговоров. Объясните фразу: «переговоры — путь к согласию». Задание 31. Внимательно прочтите описание ситуаций. Ситуация 1. Семья, Мама. Давай съездим в выходной к тете Маше. Дочь. Не хочу я тратить выходной на поездку к зануде тете Маше. Мама. Мы поедем. Мне все равно, что ты думаешь. Ситуация 2. Межличностная. Друг. Где ты была вчера? Ты. Не твое дело. Друг. Ладно, в таком случае не проси меня ни о каком одолжении. Ситуация 3. Школа. хг i к Учитель. Ты убираешь сегодня кабинет № 15^. Учащийся. Почему именно я, я не дежурный?! Учитель. Потому, что я так сказала. ^ Какие слова делают ситуацию конфликтной? Задание 32. «Чем мы не похожи друг на друга». Наверняка у вас есть друг (подруга). Сядьте друг напротив друга и каждый в своей тетради молча в течение 5--6 мин запишите, чем вы отличаетесь друг от друга, думая об этом человеке и о себе одновременно. Например: 177 Ты более уступчива, чем я. Ты любишь яркую косметику, а я нет и т. д. После того как закончится перечисление различий, обменяйтесь записями и выразите свое согласие или несогласие с тем, что написал партнер. Ответьте, мешают ли эти различия вашему обш;ению, дружбе. Как эти различия могут привести к конфликту? Что нужно делать, чтобы понимать и принимать различия? 1 Задание 33. Прочтите описание ситуации. Андрей — вратарь в спортивной команде. Тренер заменил Андрея на другого игрока, восьмиклассника. Андрей считает, что это несправедливо, так как он опытней и к тому же девятиклассник. Разыграйте разговор между тренером и Андреем. Задание 34, «Волшебные слова». Одним из способов пре-дотвраш;ать конфликты является умение говорить «волшебные слова». Вспомним «волшебные слова» и выражения: «извините за беспокойство», «прошу прощ;ения», «простите», «пожалуйста». Какие еш;е «волшебные слова» для извинений вы знаете? В каких случаях их необходимо говорить? Подберите для предложенных ниже ситуаций подходящ;ие «волшебные слова»: • в транспорте при допущенной неловкости; • при опоздании; • при невыполнении обещания; • при доставлении неудобств. Глава 4. РОЛЬ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ПОДРОСТКОВ В ФОРМИРОВАНИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ Содержание главы имеет целью ознакомить вас с основами планирования семьи. Эти знания помогут вам выработать правильные взгляды на отношения полов, будуш;ую семейную жизнь, сохранить здоровье и воспитать чувство ответственности за своих будупд;их детей. Вам знакомо состояние влюбленности? Когда это случается, вы поете с утра до вечера, вам все дается легко; подойдя к зеркалу, вы не узнаете себя — так похорошели. Кажется, у вас выросли крылья. Даже непонятно, как такое огромное чувство умеш;ается в душе... Вы не спите по ночам, думаете о нем (о ней) до галлюцинаций, иш;ете встреч и панически боитесь их. Чувства и страсти нарастают, а могут и угаснуть, чтобы вновь вспыхнуть, но уже к новому объекту. В жизни сексуальность и ее проявления связывают с любовью. Практически каждый человек имеет свою точку зрения по этому поводу: одни считают, что проявления сексуальности в любой форме недопустимы без любви или хотя бы влюбленности. Другие более терпимы. Третьи придерживаются мнения, что любовь и сексуальность суш;ествуют сами по себе, никак не связаны между собой. Некоторыми людьми любовь вообш;е отри- 179 цаетс^^* Эти различия естественны. Дать всеобъемлющее понятия «любовь» невозможно, оно всегда будет носить элементы личного (а потому и спорного для други^х), зависеть от национальных традиций, от истори-ческо й эпохи. Большинство же придерживается мнения, что в дюбви на первый план выступает альтруизм (чувство, противоположное эгоизму), выражающийся в потреби ости психологического слияния с любимым человеком. Делание любить и быть любимым пробуждает в че-ловек^о лучшие качества, стремление стать лучше, досто^^нее, совершеннее. Радость, счастье становятся полнь^1ми при условии, что подобные состояния, чувства пере5#ивает и любимый человек. Но бывает любовь и безответная. Психологи считают, что л^к)бовь превращается в экстремальную ситуацию, когда подавляется способность мыслить аналитически, критически относиться к себе и окружающим (особенно к преЯ^^ту влюбленности). Относитесь к своим чувствам в ситУЗ^Ции безответной любви как к задаче, которую можн^ решить. В энциклопедиях экстремальных ситуаций и^ Других изданиях вы можете найти полезные советы на этот счет. Например: Многие сильные люди заваливали себя работой, спасаюсь от сердечного горя. Но этого мало: желательно найт1# себя новый круг общения и новое занятие, чтобь:^ не сидеть без дела. Занимайтесь чьей-то проблемой, помогайте ближним. 2, ;ДСизнь духа надо лечить переменами в жизни тела. Силь#^ч физическая нагрузка снижает любой стресс — это хореическая реакция: из организма вместе с потом выхо/^ит адреналин (формирующий ощущение тоски и безысходности) и норадреналин (усиливающий чувства гнева и враждебности). 3. fie замыкайтесь в себе. Один из традиционных приемов ^— письменно фиксировать свои проблемы и навязчивый идеи. Не жалейте времени на ведение дневника. Это —^ сильное лекарство. Ревность не менее сильное чувство, чем любовь. Часто она влюбленность. Отношение к ревности не меР®^ противоречиво, чем к любви. Одни считают ее необх;оДРмь1м спутником любви, пикантной приправой к чувст^Рм* Другие полагают, что ревность губит любовь. 180 Чувство ревности весьма болезненно, это довольно жгучее, ранящее переживание. Тяжело бывает не только тому, кого ревнуют, но и самому ревнующему. Справиться с ревностью удается далеко не каждому. Теперь давайте остановимся на таком понятии, как «ловушки влюбленности». Они возникают из неосознаваемых убеждений и предубеждений, которые мы привносим в наши отношения. Наши ожидания основаны на представлениях, которые сложились у нас в течение жизни, причем многие из них являются ложными. Например, существует такое убеждение: если кто-то любит тебя, то он (она) знает твои мысли и чувства. «Если бы ты меня любил, ты бы знал, чего я хочу (чувствую, думаю). Ты не знаешь, значит — не любишь». Это неверно. Единственный путь узнать наверняка, что думает и чувствует другой, — это услышать от него самого. Другое предубеждение, которое препятствует открытому выражению чувств: «Если я скажу тебе, что я переживаю, ты рассердишься. Я этого боюсь, поэтому не скажу». Подобные тезисы основаны на широко распространенном, но ошибочном убеждении, что мы несем ответственность за чувства и переживания наших близких. Это не так. Мы можем отвечать только за собственное поведение. «Ловушки любви» играют свою роль и при вступлении в сексуальные отношения. Например: «Если ты меня любишь, то должна это доказать» или «Если ты не согласна, значит, ты меня не любишь». Мотивы вступления в сексуальные отношения весьма многообразны, не всегда это — любовь и желание. Иногда вступлению в половые отношения способствуют следующие обстоятельства: • алкогольное опьянение; • скука; • отсутствие эмоционального тепла дома; • материальная выгода; • желание удержать партнера, страх остаться в одиночестве; • стремление не быть «белой вороной», быть «как все»; • попытка привлечь к себе внимание; • желание самоутвердиться; 181 • дефицит информации; • стремление доказать свою взрослость; • насилие. Соответствует ли то, что происходит, вашему представлению «о первом разе»? Как много ждут от того, что должно свершиться! И как часто все происходит скучно, быстро, неинтересно. И часто этот день становится последним днем вашей влюбленности. Будто сдернули пелену с ваших глаз, а с нею — и романтический ореол. Чувства и страсти угасли. Вспыхнут ли они заново? ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. Знакомо ли вам состояние влюбленности? Что при этом переживает человек? Попробуйте объяснить выражение «...любить и быть любимым». Какие чувства и эмоции оно вызывает у вас? 2. Можно ли разрешить проблему безответной любви? Какие полезные советы вы могли бы дать своему другу, своей подруге в этом случае? 3. Расскажите, как вы понимаете термин «ловушка влюбленности». 4. По каким мотивам, кроме вступления в брак, может произойти вступление в сексуальные отношения? Глава 5. ФАКТОРЫ, РАЗРУШАЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА 5.1. Употребление табака и его влияние на здоровье Табакокурение одна из самых распространенных вредных привычек. Есть страны, где курят около 50% мужчин и 25% женщин. Известно более 60 разновидностей табака. Его листья содержат значительное количество разнообразных химических соединений: белки, углеводы, аммиак, азот, никотин, смолы, эфирные масла, мышьяк, никель, свинец, кадмий, хром и т. д. В XVI в. испанцы завезли его из Южной Америки в Европу, где он получил широкое распространение. Первоначально табак жевали и нюхали, потом стали использовать для курения. Табачный дым представляет собой аэрозоли, состоящие из жидких и твердых частиц, находящихся во взвешенном состоянии. Он содержит никотин, угарный газ, аммиак, синильную кислоту, цианистый водород, ацетон и другие вещества, вызывающие образование злокачественных опухолей. Горящая сигарета — своего рода фабрика по производству более 4 тыс. различных химических соединений, и ни одно из них не приносит пользу организму человека. 183 Наиболее опасен никотин. Его содержание в табачном дыме от 1 сигареты — 1800 мкг. Для сравнения: синильной кислоты и сероводорода по 12 мкг. К никотину организм привыкает быстро, поэтому острое отравление имеет очень короткую фазу. Его признаками являются головокружение, кашель, тошнота, горечь во рту. Иногда присоединяются слабость, недомогание, бледность лица. Однако было бы неверно утверждать, что вредное воздействие табака связано исключительно с никотином. Угарный газ (окись углерода), образующийся при горении табака, в 300 раз быстрее растворяется в крови курильщика, чем кислород. Это приводит к кислородному голоданию организма, от чего страдает прежде всего сердце. В табачном дыме содержится сравнительно большое количество радиоактивных веществ, которые могут вызывать образование раковых опухолей. Постоянное употребление табака вызывает с течением времени физическую и психическую зависимость курильщика, которая, по существу, ничем не отличается от наркотической зависимости. Различают три стадии никотиновой зависимости: I стадия — эпизодическое курение не более 5 сигарет в день, никотиновой зависимости не наблюдается (т. е. прекращение курения не вызывает никаких расстройств); небольшие изменения в деятельности нервной системы полностью обратимы. II стадия — постоянное курение от 5 до 15 сигарет в день; появляется небольшая физическая зависимость; при прекращении курения развивается состояние, тяжелое в физическом и психическом отношении, его снимает выкуривание очередной сигареты. Ш стадия — постоянное выкуривание от 1 до 1,5 пачки в день; вырабатывается привычка курить натощак, сразу после еды и среди ночи; привыкание к табаку очень сильное; прекращение курения вызывает тяжелое состояние курильщика; выражены изменения в нервной системе и внутренних органах. Общая картина токсического разрушения организма характеризуется как заболевание. От воздействия табачного дыма страдает прежде всего легочная система: воздухоносные пути и легочная ткань. 184 Ядовитые вещества табачного дыма постепенно разрушают все известные механизмы защиты легких, вызывая легочные заболевания. Кроме раздражения слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов и альвеол (легочных пузырьков) развивается хроническое заболевание дыхательных путей — бронхит курильщика. Им страдают 80% курильщиков. Одновременно с ухудшением состояния легочной ткани страдает и клеточная защита легочной системы. Некоторые ингредиенты табачного дыма растворяются в слюне и с ней попадают в желудок. Их количества достаточно, чтобы вызвать воспаление слизистой желудка. Поэтому у курильщиков язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в 10 раз чаще, чем у некурящих. Особенно неблагоприятно систематическое отравление табачным дымом сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы. У всех курильщиков частота сердечных сокращений выше, чем у некурящих. Следовательно, время отдыха сердца сокращается в 2—2,5 раза. Таким образом, сердца курильщиков работают на износ. У них в 12—13 раз чаще встречаются заболевания сердца: сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, сужение сосудов (вследствие усиленного отложения в измененных стенках артерий сердца холестерина). Описание воздействия табачного дыма на организм человека будет неполным, если не сказать о крайне неблагоприятных последствиях курения для женского организма и его детородной функции. У курящих женщин наблюдается значительно более раннее, чем у некурящих, увядание организма. Кожа теряет свою эластичность и свежесть, появляются ранние морщины на лице, от которых никакой увлажняющий крем не спасает; голос становится низким, хриплым; добавьте к этому специфический запах изо рта. Безвозвратно исчезают женственность, свежесть, чистота. Особенно такому пагубному влиянию подвержен организм девушки. Ребенок курящей женщины весит при рождении в среднем на 250 г меньше, чем у некурящей; в 2 раза чаще у курящих женщин встречаются выкидыши, рождаются неполноценные и мертворожденные дети. 185 в заключение необходимо сказать несколько слов о пассивном курении. Курящие неуважительно относятся ко всем, кто не курит. Только этим можно объяснить тот факт, что многие из них, пренебрегая здоровьем окружающих, курят где угодно. От этого страдают все, кто не курит. Табачный дым вызывает головную боль, недомогание, снижение работоспособности, быстрое утомление, обострение заболеваний верхних дыхательных путей. Как бросить курить Схема 19 1-й этап В течение нескольких недель анализируйте причины выкуривания каждой сигареты и записывайте их 2-й этап Ж Запиптите причины, по которым вы хотите бросить курить, и все то положительное, что последует за этим. Настройте себя на окончательное решение — бросить курить З'- о; *...., , -и этап I Назначьте для себя день отказа от курения, обведите его в календаре и с этого дня откажитесь от курения. Хорошо, если с вами бросят курить ваши друзья и курящие члены семьи . ;i •. V ‘ • Л'*- V .. 4-й этап В первые дни вместо сигарет сосите леденцы, карамель, жуйте жвачку, грызите орехи и семечки. Расслабляйтесь, снимая напряжение и желание курить 5-й этап I Посчитайте, какую кучу денег вы сэкономите за неделю, месяц, год. Можете откладывать их и пользоваться как поощрительным фондом. Радуйтесь, что вы не курите! 6-й этаг1 I В течение первых 4 недель — самых трудных для отвыкания — ешьте сколько хотите, но пусть это будет здоровая пища 186 Некурящий человек, находясь в помещении с курильщиком в течение только 1 ч, по сути, каждый раз выкуривает половину сигареты. У него наблюдаются негативные изменения в деятельности нервной системы, нару-вдается состав крови, мочи. Пассивные курильщики подвергаются риску возникновения злокачественных новообразований не только в легких, но и в других органах. Особенно опасно пассивное курение для детей. Объем главы не позволяет подробней остановиться на проблемах табакокурения. Однако и того, что сказано, достаточно, чтобы проснулись здравый смысл и инстинкт самосохранения. И если вы начали курить, постарайтесь бросить. Отказ от курения сразу же уменьшает риск развития сердечных заболеваний или хронического бронхита. Чтобы бросить курить, надо очень захотеть этого. В вашем возрасте бросить курить можно сразу. Если же влечение к табаку не проходит, воспользуйтесь советами, приведенными на схеме 19. 5.2, Алкоголь, его влияние на организм ■■ . ' - Люди давно научились изготавливать спиртные напитки. Первоначально их прием носил обрядовый характер. Опьяняющий напиток поднимал настроение, снимал эмоциональное напряжение, сближал людей. Он стал непременным атрибутом праздничных и печальных застолий. Так постепенно к употреблению алкоголя приобщилось огромное число людей. В настоящее время во многих странах злоупотребление алкоголем стало не только медицинской, но и очень серьезной социальной проблемой. В результате неумеренного потребления спиртных напитков совершаются многие преступления, происходят промышленные аварии и катастрофы, несчастные случаи на производстве и в быту. Под воздействием алкоголя человек утрачивает способность реально оценивать ситуацию или событие и принимать адекватные решения, игнорируются нравственные и этические нормы. Установлено, что алкоголь разрушающе действует на все системы и органы человека. Обычный путь поступления алкоголя в организм — через желудочно-кишечный 187 тракт. При этом 20% принятого алкоголя всасывается в желудке, а остальные 80% — в тонком кишечнике. Алкоголь, или этиловый спирт, очень хорошо растворяется в жирах и жироподобных веш;ествах. Ткань головного мозга состоит как раз из жироподобного веш;ества, поэтому спирт действует главным образом на нервную систему, разрушая ее основу — клетки головного мозга. Погибшие клетки мозга не восстанавливаются. Употребление 100 г водки приводит к уничтожению примерно 7,5 тыс. клеток головного мозга. Вместо погибшей клетки ее функции берет на себя уцелевшая клетка. В этом заключается функциональная пластичность нервной ткани. Однако это не может продолжаться долго. Наступает такой момент, когда количество погибших клеток становится больше, чем уцелевших. В этой ситуации головной мозг не может выполнять предназначенные ему функции. Алкоголь очень хорошо растворяется в крови и разносится по всему организму, оказывая разрушительное действие на все ткани и органы. Попадая в желудок, он очень сильно воздействует непосредственно на его слизистую оболочку и опосредованно через центральную нервную систему — на всю пиш;е-варительную функцию. Увеличивается выделение желудочного сока, однако его перевариваюш,ая способность уменьшается из-за низкой концентрации ферментов. Усиливается моторная функция желудка. Пиш,евой комок быстро передвигается к выходу из желудка и не подвергается достаточной обработке желудочным соком. Частое употребление алкоголя вызывает хронический алкогольный гастрит. Особенно вредное влияние оказывает этиловый спирт на печень. С небольшим количеством спирта, поступающим извне, ферменты печени справляются, хотя и с определенным напряжением. Но в случае, когда количество спирта слишком велико, печеночные клетки гибнут. Погибшая клетка печени замещается другой тканью, которая выполняет только соединительную функцию. Когда количество погибших клеток печени превышает количество оставшихся, защитная функция печени полностью нарушается и развивается тяжелое заболевание — цирроз печени. 188 Алкоголь существенно влияет на все железы внутренней секреции, и прежде всего на поджелудочную и половую. Поджелудочная железа в результате алкогольного воздействия воспаляется, что приводит к нарушению ее работы и вызывает развитие диабета и сахарного диабета. Алкогольная импотенция развивается у 30— 40% мужчин, злоупотребляющих алкоголем. На этой основе у них возникают неврозы, депрессии и другие нарушения в деятельности нервной системы. К тяжелым последствиям приводит воздействие алкоголя на головной мозг. Нарушается деятельность мозжечка, в результате чего утрачиваются точность и целенаправленность движений, согласованная и координированная работа многих мышц и органов равновесия. Изменяются речь и почерк — речь становится медленной, теряет свою плавность; почерк отличается неровными и крупными буквами. . Реакция сосудодвигательного центра мозга на алкоголь выражается в том, что происходит расширение кровеносных сосудов кожи. Кожные покровы приобретают красный, а иногда багровый цвет. Систематическое потребление алкоголя ведет к ускорению биологического старения. Продолжительность жизни алкоголика на 15 лет меньше среднестатистической. Постепенно систематическое потребление алкоголя ведет к социальной деградации личности. Снижаются интеллектуальный потенциал и моральный уровень, все интересы формируются вокруг одной проблемы — достать спиртное. Дети, зачатые в нетрезвом состоянии, и дети алкоголиков рождаются с физическими изъянами, они медленнее растут, у них наблюдается умственная отсталость. Развитие алкоголизма. Систематическое неумеренное потребление алкоголя ведет к последовательному развитию двух состояний: к пьянству и затем — к алкоголизму. Пьянство — это систематическое потребление спиртных напитков на протяжении длительного времени, всегда сопровождающееся выраженным опьянением. Постоянное пьянство приводит к алкоголизму, который, по современным представлениям врачей, является серьезным заболеванием и в большинстве случаев имеет небла- 189 гоприятный прогноз. Прежде чем человек становится алкоголиком, в его состоянии происходят последовательные изменения. Начинается с того, что пропадает рвотный рефлекс. Это свидетельствует о привыкании организма к алкогольной интоксикации и разрушении за-п;итных функций. Чтобы достичь состояния опьянения, человеку необходимо каждый раз принимать все большую дозу алкоголя. Постепенно он теряет контроль над количеством выпитого, и ему нужны все более крепкие напитки. Ведущим признаком алкоголизма является похмельный синдром. Признаки его многообразны: неприятные, болезненные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное артериальное давление, потливость, сухость во рту, жажда, тошнота и даже рвота. Больные страдают похмельными сновидениями, в которых нередко появляются различные животные, в том числе и черти. У них появляется психическая зависимость от алкоголя, выражающаяся в подозрительности, h подавленности, страхе. Это приводит к возникновению белой горячки и алкогольным галлюцинациям. На первичной стадии похмелье снимается крепким чаем или кофе, холодным душем и т. д., но в дальнейшем — исключительно приемом довольно значительного количества спиртного. Если не начато лечение, происходит разрушение личности и формируется «алкогольный характер»: появляются неустойчивое настроение, неадекватная эмоциональная реакция на свое состояние, события, действия и т. д., постоянное стремление всеми путями достать алкоголь, причем человек не гнушается ничем, чтобы удовлетворить свою патологическую потребность. В последующем, чуть раньше или чуть позже, формируется алкогольная деградация: снижаются память и интеллект, появляются эмоциональная тупость, выраженное слабоумие. Если принято значительное количество алкоголя (500 мл водки и более), может возникнуть алкогольное отравление. Его признаки — возбужденное или, наоборот, депрессивное состояние, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, головокружение, тошнота и рвота. 190 в этом случае пострадавшему необходимо оказать по-мош;ь (схема 20): Схема 20 Помощь при алкогольном отравлении I■ . • .'.■ г,.-- •'■.•.■р': V s' ^..- • .•;;; .■.■.•;,i'."■■ • ■;' ■.■■.'•■.•■,■•« ' ''..•■Jr ■■■■•■■:■ \ •'■ : •'■: •'> ‘: •'■i!'-.;V: ■.''■i-':' :>'< - 'I: • ■'I's': ■; •■.■?■• •■■У •УУ‘: ■•'■L'''.' -УУ: ••■‘‘У ■:}'•■: •' =, Ш§ёШШШЯ иг Рв:В1Ш Дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте 'ШвШЯЩ •': • ■; г- ■'i'; f • ■; • ,'1 • ''г; ■ •■.',• г;- ■ г;?--'; .... '* '’Щ^1§Я:М:Ж щ:■ ■-'УууУ'УНу-У :'Л- ШУУУУУУ 11Ш шшт Уложить на бок и очистить У:':Ву-:'У,'У’:У У-/.';-■ ■В '. дыхательные пути 1 У;.' '.'.'V?- ■'.■.■:' X. ■;: Т,-.- :■,■.■■; г У,'.- i.'.v : :л; Вызвать «скорую помощь» т:Ф0мтмтмттшшттш11ттту ц/.'г- .• ■ 1.' •• I; ■• г-'- .•■•::• • • •■П -1 ' •.•/•: УУ:-У‘У:-УУУ:. УУуУ.Уу!- •: I .s.'74'' ■ ■••■:• •'.--У- • .■.•;• ■ •'-■• ■-': i •> - У! - :,т; ■ .■ • г.-'- г;- • ■•■; =.' -; •■'' •■ ••. ■ •• V •' •'.' ■:'; •■ •■ /,' -ттШ;;. и :ц >>■;;- г.-.- т;\ ‘1:у:гч;: ■:: > • г: ■ • ггг Промыть желудок уштш?;- ■■ •:•■ У:;-Г^У:\УУ!‘у:{\-У-{;^У!У-У'-Уу!:'У'У:.'f-.-•■.•.. • 1 I",'? •-■: ■ /.'t-' '.'.■ ИШ1 ттшшь к У-У У;,-,.. :У:У: ■JV:--!:'-: -j -УгУУу-уУу- 'У-^'У'г^-УУ'у; ::У':УУУ:У::-^У -уф'У'-У ■^У::У::;УУ^гУ'};У:У 'У:: '-У^^уУ'-У-Л р '^■Цдд8^ ................ ................................................- ...^ шшшатшкл ш гУ-’г:-У;-^т‘У:-':г- тяшт 'г'У::У"\'::У'\'}/:.-;У.{ щщшшщяшшяшшш УЛ гУУг-'.у-уУУ/-;'/, :УЩ0штУ1 Положить на голову холодный компресс т,у ттшФшт тШЯйШЯ шмшш. штушш щтШФШ: ••■ •■•'■•'•■ /■ ■ <■ ?(• ■ у■'■'•':' 'ШШЯЯ, 5.3. Наркомания и токсикомания. Их последствия для здоровья Наркомания и токсикомания — болезни, возникающие в результате злоупотребления веществами, которые вызывают кратковременное чувство приятного психического состояния, но характеризуются отравлением нервной системы. Между этими заболеваниями существует юридическое различие: вещества, вызывающие токсикоманию, законодательно не включены в список наркотиков. 191 Много тысяч лет назад люди обратили внимание на то, что некоторые вещества обладают особым действием на человека — вызывают галлюцинации, успокоение, снимают болезненные ощущения, улучшают сон, формируют состояния душевного комфорта, удовольствия, эмоционального подъема. Употребление этих веществ чаще всего было связано с религиозными мистериями. Если в прошлые века их использовали довольно редко, то в XX в. наркомания и токсикомания распространились широко и главным образом — в крупных городах. Эти болезни развиваются в процессе регулярного приема наркотических веществ и лекарственных препаратов. Попадая во внутреннюю среду организма, они оказывают сильнейшее воздействие прежде всего на головной мозг. С течением времени у человека появляются, нарастают и закрепляются три основных признака наркомании и токсикомании: • психическая зависимость; • физическая зависимость, выражением которой является абстинентный синдром; • изменение чувствительности к наркотику (толерантность). Почему человек практически быстро привыкает к таким веществам? Дело в том, что его головной мозг имеет области, которые определяют настроение или эмоциональное состояние, — области поощрения или наказания. Раздражение первых всегда вызывает положительные эмоции, хорошее настроение и удовольствие. Воздействие на вторые приводит к отрицательным эмоциям, чувству неудовлетворенности, плохому настроению, угнетенности. Природа заложила в нас стремление к получению положительных эмоций и желание избегать наказаний. Развитие психической зависимости от наркотика или какого-либо токсичного вещества определяется как раз воздействием на зоны поощрения. Возникающее при этом положительное эмоциональное состояние ассоциируется с действием благоприятных стимулов. Следовательно, любое воздействие, хотя и крайне отрицательное по своей сути, пагубное, разрушительное, будет восприниматься как благоприятное. Таким образом, употребление наркотика становится наиглавнейшим стимулом в получении поло- 192 жительных эмоциональных переживании, а его отсутствие вызывает у наркомана психический дискомфорт, который сопровождается плохим настроением, подавленностью, апатией, раздраженностью без видимых причин. Так развивается психическая зависимость. Развитие физической зависимости связано с уменьшением концентрации вегцества в крови спустя несколько часов после последнего приема. Возникает тяжелое, мучительное состояние, называемое «ломкой». Больной испытывает тяжелейшие страдания: физическое недомогание, ломящие боли и судороги во всем теле, головные боли, боли в суставах и внутренних органах. Пропадают сон и аппетит, меняется походка и координация движений. Беспокоят рвота и поносы. Больной обливается потом, неудержимо чихает, из глаз текут слезы. Могут последовать судорожные припадки с потерей сознания. Когда сознание присутствует, больной испытывает либо крайне угнетенное состояние, апатию, полнейшее безразличие и невыносимую тоску, либо становится раздражительным и даже агрессивным, его охватывают жуткая тревога, злобное беспокойство. Страдания могут продолжаться несколько дней, изматывая человека до крайности. Облегчить состояние больного может либо специальное лечение, либо прием наркотика (вещества, вызывающего токсикоманию). Механизмы формирования физической зависимости от наркотических средств и веществ, вызывающих токсикоманию, до конца еще неясны. Есть предположение, что они включаются в обменные процессы как необходимый и самостоятельный элемент на уровне регуляции функций жизнедеятельности организма. Организм постепенно превращается в их пленника. В процессе развития болезни происходит постепенное привыкание к наркотику. Он уже не вызывает того состояния, которое было вначале. Это объясняется тем, что изменяется чувствительность организма к принимаемому веществу в сторону повышения устойчивости к нему, переносимости, «терпимости». Это физиологическое явление называется толерантностью. По сути своей — это защитная реакция организма. Человеку приходится увеличивать дозу и делать это неоднократно, что в итоге чаще всего приводит к отравлению и даже гибели от передозировки. 193 признаками наркотического отравления являются сужение зрачков и ослабление их реакции на свет, покраснение кожи и повышение мышечного тонуса. Порядок оказания помош;и в этом случае указан на схеме 21. Схема 21 Помощь при наркотическом отравлении тшшттттттттт!Фттшш№‘ттт:щт’шт:Ш:тшг!0т0т^Ат>^;'№тттт:ш:тт1тт^Фштштт^^ат ' ........................I.... ■■•■|'■■l "-r Уложить пострадавшего ШШт на бок или живот eete®SS;Si?V. ШЛ. Очистить . дыхательные пути ::: .; Ч ::.■ ■: .■ • .;.• •/ •:: ■л^'. '.•■ ::■••■•■.••/ ::r::-/::f}\/::. .VV; •.•;•■.Г-Л^г:. ■ у..;; IJ.... ..I !...J.... V. •■/:•••■ ■.'■.•••^- •.'•V ••:■•■/•■■.• ■ ^F■■ ■/■ V-F;:./■,■■.' ''■•:/; ; Fv--.\'."■.■ ■ ■‘■'■■■ ■.: ;/■■ F'^iiF'-.'-VF, -'■■ ' :J.' --.'r ■".■ ■.■;--■■ '■' :-v-;FFF;F:/;/F7;F'i7F7 ШШЯй Дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте 1;'. л •' . V:.- л - ■/';' '-'{ч:- IV | № ■ Л =: .'У = / ;V' |'У ■:' ~' ■' . . Т III ib 7f'>F/:7F':7v%7v;F7/FF-Vf/;;/FFf;*^^^^^^^ ^ ............................................................................................... .FF'.':-.'.'F'';;F'.FF?;F-.-.-.ij .. 7'-FfFV7f/FF- ’;f7 '■ ■F'-■'■ 7' F;'FF^7F;Vf’7f7- F-;;,: ■'■v7.vvFf-'F^FF.F7fFFfF '■■.■ff/f;-fF'.ffff;-f?:'jFF;;F“F;.'.v:'.^^^^^ •..•.• I '•..••.?.■• . 5 I . .■ •Si."' • . : j Js-i' • . Г.' •. J • I" .■■.■•■.■'V-■’У'. ’■F7F.'77fF-.FFFV.FFfFFf leili вшш штйтшю .F-.',F-/F.':.F'.r--'FF';F; r7.77FF77v7FF:7v7:FF Вызвать «скорую помощь» F.F^F.-7-FF-;F.;7 ^■F:■^FF: F'F'F.- .-Vf: ■■v-'F.’ F'Vj'F■,F--VF^F-.F'-F^F;'FFF/Fi^f;: : ^ ;.■ :-.-Л^,-■■■!’■■': ■ ■■■■.■,■''-: ■■'■r-'Л' ■'■'г: ^ ■ •■:_■ ■ •.'. ■■>■■'. .■•■.•.• ■; • ji ■.■"'г. F-.FV7ffFF-.’7FV-.VV; :V7V-7-^7^;fFFfFf:F/.-. ^FF/F;;:Ff7'/:FffF/f7, vF; ■>F.FvF^FFf.'.-,7-7FFf..;V. 7j^--^7F;v7'7F-- F'FFFFF'-FFF/FfF-'F^^^^^ .■.•.•;s': ■■■..■■■■■.■•■.■:■ '' Л Г-/ ■.'.':' <■■ '■ "■ ■ 'rr- 7.- ■ ■; При отравлении лекарственными препаратами наблюдаются возбуждение, потеря ориентации, кожа бледнеет, пульс и дыхание учащаются. Далее наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние. Систематический прием одурманивающих веществ приводит к хроническому отравлению организма. Поражается нервная система, разрушается головной мозг, развивается сердечная и печеночная недостаточность, нарастает полнейшая деградация личности, рушатся семейные отношения, происходит фальсификация общечеловеческих ценностей. Жизнь превращается в суррогат человеческих отношений. 194 Оказание помощи при отравлении лекарственными препаратами представлено на схеме 22: Схема 22 Помощь при отравлении лекарственными препаратами Лечение наркомании и токсикомании проводится комплексно в учреждениях наркологической службы. ВОПРОСЫ и ЗАДАНИЯ 1. Назовите и охарактеризуйте факторы, разрушающие здоровье человека. 2. Какие компоненты содержит табачный дым и как они воздействуют на организм курильщика? 3. Назовите стадии никотиновой зависимости и коротко охарактеризуйте каждую из них. 4. Какое влияние на организм девушки (женщины) оказывает табачный дым? 5. Кто такие пассивные курильщики? Какому риску они подвергаются? 6. На какие органы человека воздействует алкоголь и как это происходит? 7. Назовите степени алкогольного опьянения и охарактеризуйте их. 8. Какими признаками характеризуется алкогольная болезнь? 195 9. Расскажите о наркомании и токсикомании. Что между ними общего и какие различия? Назовите их признаки. 10. С чем связано развитие психической и физической зависимости от наркотика? Задание 35. Из перечисленных ниже явлений выберите признаки острого отравления никотином: а) горечь во рту; б) покраснение глаз; в) покашливание; г) кашель и головокружение; д) тошнота; е) отек лица; ж) слабость и недомогание; з) потеря ориентировки; и) увеличение лимфатических узлов; к) бледность лица. Чем еще опасен никотин? А теперь подумайте: нужно ли вам это?Задание 36. Вова курит постоянно и выкуривает 1 пачку сигарет в день, при этом курит натощак и после еды. Нора выкуривает до 15 сигарет в день, при этом прекращение курения вызывает явления трудно переносимой зависимости, которая снимается при выкуривании 1 сигареты. Оля видит в сигаретах удовольствие и выкуривает не более 5 сигарет в день. Определите, в какой стадии никотиновой зависимости находятся Вова, Нора и Оля. Что вы можете им посоветовать? Задание 37. Ваш друг (подруга) решили бросить курить, но не знают, как лучше это сделать. Помогите им практическим советом. Составьте для них поэтапный план отказа от курения. Задание 38. Алкоголь, растворяясь в крови, оказывает разрушительное влияние на внутренние органы. Из перечисленных ниже ответов выберите те, которые характеризуют это влияние: а) нарушение защитной функции печени; б) развитие туберкулеза; в) развитие сахарного диабета; г) увеличение мочевого пузыря; д) усиление защитных функций организма; е) нарушение деятельности мозжечка. Как, по вашему мнению, происходит деградация личности у людей, систематически потребляющих алкоголь? 96 Задание 39. Из перечисленных ниже симптомов выберите те, которые являются признаками алкогольного отравления: а) ухудшение слуха; б) головокружение, тошнота и рвота; в) пожелтение кожи; г) отсутствие реакции зрачков на свет; д) уменьшение сердечных сокращений и снижение артериального давления; е) отсутствие речи; ж) возбужденное или депрессивное состояние; з) повышение температуры. Задание 40. Из перечисленных ниже признаков выберите указывающие на наркотическое отравление; а) тошнота и рвота; б) повышение мышечного тонуса; в) головокружение; г) сужение зрачков и ослабление их реакции на свет; д) кровотечение из носа; е) покраснение кожи; ж) насморк; з) горечь во рту. Задание 41. Смогли бы вы оказать помощь вашему другу (подруге) в ситуации, когда у них появились все признаки наркотического отравления? Выберите из предложенных вариантов необходимые действия и определите их очередность: а) вызвать «скорую помощь»; б) усадить пострадавшего на стул или в кресло и запрокинуть назад голову; в) очистить дыхательные пути; г) дать болеутоляющие таблетки; д) промыть желудок и вызвать рвоту; е) уложить пострадавшего на бок или на живот; ж) дать понюхать ватку с нашатырным спиртом; з) измерить температуру; и) дать крепкого чая или теплого молока; к) до прибытия «скорой помощи» уложить пострадавшего в постель, обеспечить ему покой; л) до прибытия «скорой помощи» следить за частотой дыхания, при ее снижении до 8—10 раз в минуту начать делать искусственное дыхание. 197 т _ 1 ' ■‘il ^ '"='4 1"Ула ■■ : * '.I ■■:' ‘i»fcVe ■■■■". - * ' от^ ^11 .> ^ ^■. '4i,; .'/■ |#| ■ '■' ■; ■ :■■■' ■,■ '■ "'■ '■ "i" 1 V ‘i -■■- \ ^ ^ Г•'■'"' • Г:.'- ^ 1 I ■. ■■ н . ■ н р ! i;. . • >ь • ‘ „ I . 'л . Т ■. ,' Г . Л.-^ I- .■. J 7 ..■> '} Приложение 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА И ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ^1 ■Hill Прежде всего, нужно знать свой пульс в покое. Чтобы найти пульс, положите указательный или средний палец на внутреннюю сторону запястья и слегка прижмите его к артерии. Почувствовав пульс и воспользовавшись часами с секундной стрелкой, подсчитайте количество пульсаций за 15 с. Умножив полученную цифру на 4, получите свой пульс. Например, получилось 15 уда-рор (пульсаций). 15 X 4 = 60 ударов в мин. По пульсу в положении сидя можно определить состояние сердца. Если у мужчины он реже 50 ударов в минуту — отлично, реже 65 — хорошо, 65—75 — посредственно, чащ;е 75 — плохо. У женщ;ин и юношей эти показатели увеличьте примерно на 5 ударов. Оценку работоспособности сердечно-сосудистой систе- I _ мы можно провести с помощью индекса Руфье: индекс Руфье 4(Pi + Р^ + Рз) -200 10 где Pi — число сердечных сокращений за 15 с у человека, находящегося не менее 5 мин в положении сидя; Р число сердечных сокращении у человека в положе- нии сидя в первые 15 с после выполнения 30 приседаний за 45 с; Рд — число сердечных сокращений за последние 15 с с первой минуты отдыха в положении сидя после 30 приседаний. Теперь, проведя несложные вычисления по указанной выше формуле, получим результаты и сравним их с данными таблицы 6. 198 Таблица 6 Индекс Руфье при разных характеристиках сердца Оценка Значение индекса Руфье Атлетическое сердце 0 Сердце обычного человека: очень хорошее 0,1—5 хорошее 5,1 10 Сердце человека при сердечной недостаточности: средней степени 10,1—15 сильной степени 15,1 20 Пример. Ученика с хорошими физическими показателями попросили сесть спокойно, посидеть 5 мин, соблюдая ровный ритм дыхания, и потом подсчитать пульс за 15 с и записать его значение. К примеру, получилось 13 ударов за 15 с (Р^ = 13). Далее он должен встать и по команде за 45 с выполнить 30 приседаний, после чего сесть, сделать Свободный вдох и снова подсчитать пульс за 15 с. Предположим, что получилось 24 удара за 15 с (Pg = 24). Теперь он должен расслабиться и сидеть, отдыхая 30 с, затем снова подсчитать пульс за 15 с первой минуты отдыха: Рз = 19 ударов. Осталось определить индекс Руфье. „ _ , 4(13 + 24 + 19) - 200 _ о ^ Индекс Руфье =---------------------2,4 Согласно таблице, это очень хороший показатель работоспособности сердца обычного человека. Примечание. Предложенный способ оценки общего состояния здоровья — не единственный и не самый исчерпывающий. Главная цель такой оценки — определить причины снижения уровня здоровья, связанные с личным поведением (образом жизни). Приложение 2. ВЛИЯНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ Вид занятия Расход энергии, ккал/ч 3» л о о ^ м аз о нч Р S S Ф fcC 0J (DOS ООО 1=1 1 V S ЕН Н ч н та О Ч О В В ё S IS g Баскетбол 360 600 + — + + Катание на велосипеде: 10—12 км/ч 300 + + + 18—20 км/ч 600 ++ + ^ Танцы, аэробика 240 360 + + + + Восхождение на гору 600 + + + + Настольный теннис 300—420 — + + Прыгание через веревку: медленно 300 + + + энергично 800 ++ ++ ++ Бег: 7—8 км/ч (с прыжками) 600 + + ++ 10—11 км/ч (умеренно быстрый) 870 ++ + ++ 18—20 км/ч (очень быстрый) 1285 ++ + H—h Катание: по льду или на роликах (медленно) 420 + + + по льду или на роликах (быстро) 700 ++ + + ++ Польза для 200 Приложение 2. ВЛИЯНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ Вид занятия Расход энергии, ккал/ч 3» л о о ^ м аз о нч Р S S Ф fcC 0J (DOS ООО 1=1 1 V S ЕН Н ч н та О Ч О В В ё S IS g Баскетбол 360 600 + — + + Катание на велосипеде: 10—12 км/ч 300 + + + 18—20 км/ч 600 ++ + ^ Танцы, аэробика 240 360 + + + + Восхождение на гору 600 + + + + Настольный теннис 300—420 — + + Прыгание через веревку: медленно 300 + + + энергично 800 ++ ++ ++ Бег: 7—8 км/ч (с прыжками) 600 + + ++ 10—11 км/ч (умеренно быстрый) 870 ++ + ++ 18—20 км/ч (очень быстрый) 1285 ++ + H—h Катание: по льду или на роликах (медленно) 420 + + + по льду или на роликах (быстро) 700 ++ + + ++ Польза для 200 Окончание Вид занятия Польза для Расход энергии, ккал/ч Jjsl л ® О ь* ^ В о л В S S Ф ц; а» Ф О В ООО Я" 3 1 в в ^ в та о Ч О В я jB о J) в CQ м й в о 5 1 S S « Плавание — медленно: 360—500 + — н- + кроль (25—50 м/мин) 360—750 + + 1 брасс (25 50 м/мин) 360 750 ++ + + на боку (30 40 м/мин) 660 ++ + + Катание на лыжах: быстрый спуск 600 + + ++ по пересеченной местности (4—5 км/ч) 560 + + ++ по пересеченной местности (6—7 км/ч) 600 ++ + ч- ++ Ходьба по ровной дороге: 1—3 км/ч (прогулка) 120 150 — —— + 4—5 км/ч (медленно) 300 * '■ + 5—6 км/ч (ускоренно) 360 + + + 6—7 км/ч (быстро) 420 + + + 8—9 км/ч (очень быстро) 480 ++ Занятия с тяжелыми предметами 480 + + Примечание ++ + очень хороший результат; хороший; незначительный. 201 Приложение 3. СОВМЕСТИМОСТЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ Белки (кислая среда) Жиры, масла, живые продукты Углеводы (щелочная среда) Мясо, рыба Зелень (лук, укроп) Крупы, макароны Бульоны Фрукты Хлеб (мучные изделия) Яйца, рыба Сухофрукты Картофель Баклажаны Овощи (кроме картофеля) Сахар, мед, отруби Фасоль, бобовые Соки, ягоды Хлеб грубого помола Грибы, орехи Арбузы, сухое вино Семечки J Совместимы Совместимы Не рекомендуются для совместного употребления ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЯ Задание 13: а; б; д; ж; з. Задание 16: г; ж; в; и. Задание 17: а: 2—3 см; в; г; ж; и. Задание 18: г; д; е; и; к. Задание 35: а; г; д; ж; к. Задание 38: а; б; е. Задание 39: б; д; ж. Задание 40: б; г; е. Задание 41 • ^ iJX« СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ И ОПРЕДЕЛЕНИЙ Агрессия любое незаконное с точки зрения Устава ООН применение вооруженной силы одним государством против суверенитета, территориальной неприкосновенности или политической независимости другого государства или народа. Адсорбент — твердое тело, поглопдаюпдее своим поверхностным слоем вещество из газовой или жидкой среды Аллергия — повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Альтернатива — необходимость выбора одного из двух или нескольких возможных решений, направлений, нужных вариантов. Аргумент — суждение или совокупность суждений, приводимых в подтверждение истинности другого суждения. Базальный — основной. Геноцид — одно из тягчайших преступлений против человечества, истребление отдельных групп населения по расовым, национальным, этническим или религиозным признакам, а также умышленное создание жизненных условий, рассчитанное на полное или частичное физическое уничтожение этих групп, равно как и меры по предотвращению деторождения в их среде. Депортация — изгнание, ссылка. Дискуссия — публичное обсуждение какого-либо спорного вопроса, проблемы. Интернирование — принудительное задержание одним воюющим государством граждан другого воюющего государства или нейтральным государством — военнослужащих воюющих сторон. Клиническая смерть — состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни, угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Конвенция — один из видов международного договора; устанавливает взаимные права и обязанности государств в какой-либо области. 203 Конденсатор электрический — система из двух или более электродов, разделенных диэлектриком. Обладает способностью накапливать электрические заряды. Континентальный шельф — прибрежная часть Мирового океана, окаймляющая мя-ерики и имеющая общее с ними геологическое строение. Локомоции — движения животных и человека, обеспечивающие активное перемещение в пространстве. Люкс — единица освещения. Международный комитет Красного Креста — независимая гуманитарная организация, выступающая нейтральным посредником в случае вооруженных конфликтов или беспорядков и направляющая свои усилия на обеспечение защиты и помощи жертвам международных и немеждународных вооруженных конфликтов. Миграция — перемещение, переселение. Никотин — алкалоид, содержащийся в табаке и некоторых других растениях. Сильный яд, в малых дозах возбуждает нервную систему, в больших — вызывает ее паралич. Оккупация — временное занятие вооруженными силами • территории противника. Параметр — величина, характеризующая какое-либо основное свойство процесса, явления или системы, машины, прибора. Превентивный — предупреждающий, предохраняющий. Реактив — вещество, применяемое в лабораториях для химического анализа, научно-исследовательских и других работ. Реанимация — восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Репатриация — возвращение на родину военнопленных и гражданских лиц, оказавшихся за ее пределами вследствие войны, а также эмигрантов с восстановлением в правах гражданства. Репрессалии — обычно запрещенные, неправомерные действия, прибегать к которым разрешается в определенных случаях при условиях, что их цель — положить конец противоправным действиям противника и заставить его действовать в соответствии с правом. Репродукция — воспроизведение организмами себе подобных. 204 Спазм — судорожное сокращение мышц конечностей или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов. Фактор риска — причина какого-либо процесса, явления, способствующая возникновению заболевания. Фенол — токсичное вещество, при попадании на кожу вызывает ожоги. Эмоция — реакция человека и животных на воздействие внутренних и внешних раздражителей, имеющая ярко выраженную субъективную окраску и охватывающая все виды чувствительности и переживаний. ЛИТЕРАТУРА Бэскинд Э. Энциклопедия личной безопасности. — М.: Аквариум, 1994. Ваша безопасность в экстремальных ситуациях: советы специалистов. — М.: Московские учебники, СиДиПресс, Гостюшин А. В. Энциклопедия экстремальных ситуаций. — М.: Зеркало, 1995. Гражданская защита: энциклопедический словарь. ^ под общ. ред. С. К. Шойгу. — М.: ДЭКС-ПРЕСС, 2005. Дети и война: сборник. — М.: Международный комитет Красного Креста, 1996. Ермолаева Л. И, Психотерапия личного самочувствия. — М.: ИПК и ПРНОМО, 1993. Жюно М. Воин без оружия. — М.: Международный комитет Красного Креста, 1996. Зеккарди Д. Энциклопедия экстренной медицинской помощи. — М.: Крон-пресс, 1998. Кудрин А. Н„ Скакун Н. Л. Злейший враг. (О последствиях токсикоманий и наркоманий). — М.: Знание, 1990. Мошкин В. Н. Основы безопасности жизнедеятельности: учебное пособие для 5—11 классов. — Барнаул: Полиграфист, 1996. Прокопенко Ю, П. Интимная жизнь: вопросы и ответы. — М.: Знание, 1990. Россия в борьбе с катастрофами. Создание и развитие РСЧС / под общ. ред. С. К. Шойгу. — М.: Деловой экспресс, 2007. Ураков И, Г. Наркомания: мифы и реальность. — М.: Медицина, 1990. 205 ОГЛАВЛЕНИЕ + Раздел I. БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ......................... 3 Глава 1. Организация единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС)............................................. 4 1.1. Цели и задачи РСЧС ....................... 4 1.2. Структура РСЧС ............................ 7 1.3. Режимы функционирования РСЧС.............. 13 1.4. Силы и средства РСЧС...................... 16 Глава 2. Международное гуманитарное право. Защита жертв вооруженных конфликтов............... 23 2.1. Определение международного гуманитарного права и сфера его применения................... 23 2.2. Правовая защита раненых, больных и потерпевших кораблекрушение ................. 26 2.3. Медицинский и духовный персонал........... 29 2.4. Защита военнопленных...................... 33 2.5. Гражданское население..................... 36 2.6. Ответственность за нарушение норм международного гуманитарного права............. 39 Глава 3. Безопасное поведение в криминогенных ситуациях....................................... . 43 3.1. Защита от мошенников...................... 43 3.2. О безопасности девушек ................... 49 3.3. Психологические основы самозащиты в криминогенных ситуациях...................... 58 Раздел II. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ........................... 83 Глава 1. Профилактика травм в старшем школьном возрасте.......................................... 84 1.1. Причины травматизма в старшем школьном возрасте и пути их предотвращения.............. 84 1.2. Безопасное поведение дома ................ 97 1.3. Безопасное поведение в школе ............ 100 1.4. Безопасное поведение на занятиях физкультурой и спортом ....................... 103 1.5. Безопасное поведение на улице............ 105 Глава 2. Первая медицинская помощь при травмах....109 2.1. Профилактика осложнений ран. Асептика и антисептика........................ 109 2.2. Травмы головы, позвоночника и спины ......113 Глава 3. Экстренная реанимационная помощь (оживление после внезапной остановки сердца и дыхания).119 3.1. Признаки жизни и смерти ................. 119 3.2. Прекардиальный удар в область грудины.....121 206 3.3. Непрямой массаж сердца ....................123 3.4. Искусственная вентиляция легких............125 3.5. Остановка сердца и прекращение дыхания.....127 Раздел Ml. ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ__________ . 131 Глава 1. Основные понятия о здоровье и здоровом образе жизни ...................................... 132 1.1. Здоровье человека..........................132 1.2. Здоровый образ жизни — путь к д(и!тиж(‘пию высокого уровня здоровья...................... 136 1.3. Современные методы оздоровления ...........139 1.4. Факторы риска во внешней среде и виу грешкой среде организма человека. Их влияние на здорот.с* .... 140 Рлава 2. Личная гигиена ........................... 1^6 2.1. Гигиена кожи .............................. 1-17 2.2. Гигиена питания............................ I IH 2.3. Гигиена воды............................... 152 2.4. Гигиена одежды ............................ 153 2.5. Гигиена жилища............................. 15'1 2.6. Гигиена индивидуального строительства...... 156 Глава В, Физиологические и психологические особенности организма подростка ................... 160 3.1. Физиологическое и психологическое развитие • -П -f — в*-■ ■■ ■■ ■ -1 подростков......................................160 3.2. Психологическая уравновешенность в конфликтных ситуациях.........................163 3.3. Управление чувствами и эмоциями ...........167 3.4. Суицид и подросток.........................171 Глава 4. Роль взаимоотношений подростков в формировании репродуктивной функции..............179 Глава 5. Факторы, разрушающие здоровье человека .... 183 5.1. Употребление табака и его влияние на здоровье . , , 183 5.2. Алкоголь, его влияние на организм .........187 5.3. Наркомания и токсикомания. Их последствия для здоровья.....................191 ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1. Определение пульса и оценка общего состояния здоровья..........................198 Приложение 2, Влияние двигательной активности на состояние здоровья..............................200 Приложение 3. Совместимость пищевых продуктов .... 202 Ответы на задания..................................202 Словарь терминов и определений.....................203 Литература.........................................205 207 Рекомендовано Министерством образования и науки Российской Федерации В учебно-методический комплект для 9 класса, кроме учебника, входят: hi- В. Н. Латчук, В. В. Марков, А. Г. Маслов Методическое пособие; В. Н. Латчук, С. К. Миронов. Тетрадь для оценки качества знаний по основам безопасности жизнедеятельности; В. М. Евлахов. Раздаточные материалы по основам безопасности жизнедеятельности. 5-9 классы. ISBN 978-5-358-09336-2 9 785358 093362